Η απιοειδής μυς (PM) είναι γνωστός στην ιατρική ως σημαντικός μυς του οπίσθιου ισχίου. Είναι ένας μυς που παίζει ρόλο στον έλεγχο της περιστροφής και της απαγωγής της άρθρωσης του ισχίου και είναι επίσης ένας μυς που έγινε διάσημος λόγω της αντιστροφής της δράσης του στην περιστροφή. Το PM συγκεντρώνει επίσης την προσοχή λόγω του ρόλου του στο σύνδρομο απειροειδούς, μια κατάσταση που εμπλέκεται ως πιθανή πηγή πόνου και δυσλειτουργίας.
Το σύνδρομο Piriformis μπορεί να οριστεί ως μια ιατρική κατάσταση κατά την οποία ο απιοειδής μυς, που βρίσκεται στην περιοχή των γλουτών, σπάζει και προκαλεί πόνο στους γλουτούς. Το ισχιακό νεύρο μπορεί να ερεθιστεί από την αλληλεπίδραση μεταξύ του SN και του PM προκαλώντας πόνο στο οπίσθιο ισχίο κάτω από τον οπίσθιο μηρό, μιμούμενο την «ισχιαλγία».
Τα παράπονα για πόνο στους γλουτούς με την παραπομπή των συμπτωμάτων δεν είναι μοναδικά για τον Piriformis Muscle. Τα συμπτώματα είναι ευρέως διαδεδομένα με πιο κλινικά εμφανή σύνδρομα οσφυαλγίας. Έχει υποδειχθεί ότι το σύνδρομο απειροειδούς είναι υπεύθυνο για το 5-6 τοις εκατό των περιπτώσεων ισχιαλγίας. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, συμβαίνει σε άτομα μέσης ηλικίας και είναι πολύ πιο διαδεδομένη στις γυναίκες.
Περιεχόμενα
Ανατομία: Piriformis
Το PM προέρχεται από την πρόσθια επιφάνεια του ιερού οστού και είναι αγκυρωμένο σε αυτό με τρεις σαρκώδεις προσκολλήσεις μεταξύ του πρώτου, του δεύτερου, του τρίτου και του τέταρτου πρόσθιου ιερού τρήματος. Περιστασιακά η προέλευσή του μπορεί να είναι τόσο ευρεία ώστε να ενώνεται με την κάψα της ιερολαγόνιας άρθρωσης πάνω και με τον ιερό και/ή ιεροακανθώδη σύνδεσμο από κάτω.
Το PM είναι ένας παχύς και ογκώδης μυς και καθώς περνά έξω από τη λεκάνη μέσω του μεγαλύτερου ισχιακού τρήματος, διαιρεί το τρήμα στο υπερακρωτηριαίο και στο κάτω τρήμα. Καθώς κατευθύνεται προσθιοπλάγια διαμέσου του μεγαλύτερου ισχιακού τρήματος, στενεύει προς τα έξω για να σχηματίσει έναν τένοντα που συνδέεται με την άνω έσω επιφάνεια του μείζονος τροχαντήρα, συνήθως αναμειγνύεται με τον κοινό τένοντα του έσω αποφρακτικού και τους μυς του Gemelli.
Τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία στο υπερακροειδές τρήμα είναι το ανώτερο γλουτιαίο νεύρο και τα αγγεία, και στον υποκείμενο βόθρο βρίσκονται τα κάτω γλουτιαία νεύρα και αγγεία και το ισχιακό νεύρο (SN). Λόγω του μεγάλου όγκου του στο μεγαλύτερο ισχιακό τρήμα, έχει τη δυνατότητα να συμπιέζει τα πολυάριθμα αγγεία και τα νεύρα που εξέρχονται από τη λεκάνη.
Το PM συνδέεται στενά με τους άλλους βραχείς στροφείς ισχίου που βρίσκονται κατώτερα, όπως ο άνω εμφράκτης, ο εσωτερικός εμφρακτήρας, ο κατώτερος εμφράκτης και ο εξωτερικός εμφρακτήρας. Η κύρια διαφορά μεταξύ του PM και άλλων βραχέων περιστροφέων είναι η σχέση με το SN. Το PM διέρχεται οπίσθια από το νεύρο ενώ το άλλο εμφρακτικό περνά μπροστά.
Αιτία: Σύνδρομο Piriformis
Το σύνδρομο Piriformis μπορεί να προκαλείται από ή να σχετίζεται με τρεις κύριους αιτιολογικούς παράγοντες.
1. Σφιχτές και βραχυμένες μυϊκές ίνες που κατακρημνίζονται από υπερβολική χρήση μυών, όπως οκλαδόν και πνεύμονες στην εξωτερική περιστροφή, ή άμεσο τραύμα. Αυτό αυξάνει την περίμετρο του PM κατά τη συστολή και μπορεί να αυξήσει την πηγή της συμπίεσης/παγίδευσης.
2. Παγίδευση του νεύρου.
3.Δυσλειτουργία της ιερολαγόνιας άρθρωσης (SI Joint Pain) που προκαλεί σπασμό PM.
Συμπτώματα: Σύνδρομο Piriformis
Τα τυπικά συμπτώματα του συνδρόμου απειροειδούς περιλαμβάνουν:
- Αίσθημα σφιξίματος ή κράμπας στους γλουτούς και/ή τους μηριαίους μηριαίους.
- Γλουτιαίος πόνος.
- Πόνος στη γάμπα.
- Επιδείνωση από το κάθισμα και το οκλαδόν, ειδικά εάν ο κορμός έχει κλίση προς τα εμπρός ή το πόδι είναι σταυρωμένο πάνω από το μη προσβεβλημένο πόδι.
- Πιθανά σημεία των περιφερικών νεύρων όπως πόνος και παραισθησία στην πλάτη, τη βουβωνική χώρα, τους γλουτούς, το περίνεο, το πίσω μέρος του μηρού.
Θεραπεία: Σύνδρομο Piriformis
Όταν πιστεύεται ότι σύνδρομο piriformis υπάρχει και ο κλινικός ιατρός πιστεύει ότι έχει γίνει μια διάγνωση, η θεραπεία θα εξαρτηθεί συνήθως από την ύποπτη αιτία. Εάν το PM είναι σφιχτό και σε σπασμό, τότε αρχικά η συντηρητική θεραπεία θα επικεντρωθεί στο τέντωμα και το μασάζ του σφιγμένου μυός για να αφαιρεθεί το PM ως η πηγή του πόνου.
Εάν αυτό αποτύχει, τότε έχουν προταθεί τα εξής:
- Τοπικό αναισθητικό μπλοκ που εκτελείται από αναισθησιολόγους που έχουν εξειδίκευση στη διαχείριση του πόνου.
- Ενέσεις στεροειδών στο PM.
- Ενέσεις αλλαντίασης στο PM.
- Χειρουργική Νεύρων.
Οι παρεμβάσεις που κατευθύνονται από τον θεραπευτή, όπως η διάταση του PM και το άμεσο μασάζ σημείου σκανδάλης, πάντα υποστηρίζονταν. Οι διατάσεις PM γίνονται σε θέσεις κάμψης ισχίου μεγαλύτερες από 90 μοίρες, προσαγωγή και εξωτερική περιστροφή για να αξιοποιηθεί το φαινόμενο αντιστροφής της δράσης του PM για να απομονωθεί η διάταση σε αυτόν τον μυ ανεξάρτητα από τους άλλους εξωτερικούς στροφείς ισχίου.
Συμπέρασμα: Σύνδρομο Piriformis
Η piriformis muscle είναι ένας πραγματικά δυνατός και ισχυρός μυς που εκτείνεται από το ιερό οστό στο μηριαίο οστό. Τρέχει κάτω από τους γλουτιαίους μύες το νεύρο ταξιδεύει κάτω από αυτούς. Εάν αυτός ο μυς πάει σε σπασμό, τότε το νεύρο δημιουργεί πόνο που ακτινοβολεί, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή κάψιμο από τους γλουτούς στο πόδι και το πόδι. Άλλοι άνθρωποι αναπτύσσουν το σύνδρομο ενώ αντιμετωπίζουν χρόνιο πόνο στη μέση.
Δραστηριότητες και κινήσεις που προκαλούν την ο απιοειδής μυς να συστέλλεται περαιτέρω συμπιέζει το ισχιακό νεύρο, προκαλώντας πόνο. Αυτός ο μυς συσπάται μόλις κάνουμε οκλαδόν, ή στεκόμαστε, περπατάμε, ανεβαίνουμε σκαλιά. Τείνει να σφίγγεται όταν καθόμαστε σε οποιαδήποτε θέση για περισσότερο από 20 έως 30 λεπτά.
Τα άτομα που έχουν ιστορικό χρόνιας οσφυαλγίας συχνά υποθέτουν ότι ο ακτινοβολούμενος ισχιακός πόνος τους μπορεί να εντοπιστεί στο κάτω μέρος της σπονδυλικής τους στήλης. Το ιστορικό τους με κήλες δίσκου, ή διαστρέμματα, τεντώματα τους έχει διδάξει να υποθέτουν ότι θα υποχωρήσει όπως συνήθως και ότι ο πόνος είναι έξω από τη σπονδυλική τους στήλη. Ακριβώς όταν ο πόνος δεν ανταποκρίνεται ως συνήθως, τα άτομα αναζητούν θεραπεία, καθυστερώντας έτσι την ανάρρωσή τους.
Πόνια Σιατικά
Επαγγελματικό πεδίο πρακτικής *
Οι πληροφορίες εδώ στο "Θεραπεία PiriformisΤο " δεν προορίζεται να αντικαταστήσει μια προσωπική σχέση με έναν εξειδικευμένο επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης ή εξουσιοδοτημένο ιατρό και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Σας ενθαρρύνουμε να λαμβάνετε αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης με βάση την έρευνα και τη συνεργασία σας με έναν εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας.
Πληροφορίες ιστολογίου & Συζητήσεις πεδίου
Το εύρος των πληροφοριών μας περιορίζεται σε Χειροπρακτική, Μυοσκελετική, Φυσικά φάρμακα, Ευεξία, συμβάλλοντας αιτιολογικά σπλαχνικές διαταραχές σε κλινικές παρουσιάσεις, σχετιζόμενη κλινική δυναμική του σωματοσπλαχνικού αντανακλαστικού, συμπλέγματα υπεξαρθρήματος, ευαίσθητα θέματα υγείας ή/και άρθρα, θέματα και συζητήσεις σχετικά με τη λειτουργική ιατρική.
Παρέχουμε και παρουσιάζουμε κλινική συνεργασία με ειδικούς από διάφορους κλάδους. Κάθε ειδικός διέπεται από το επαγγελματικό του πεδίο άσκησης και τη δικαιοδοσία αδειοδότησης. Χρησιμοποιούμε λειτουργικά πρωτόκολλα υγείας και ευεξίας για τη θεραπεία και υποστήριξη της φροντίδας για τραυματισμούς ή διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος.
Τα βίντεό μας, οι αναρτήσεις, τα θέματα, τα θέματα και οι πληροφορίες μας καλύπτουν κλινικά θέματα, ζητήματα και θέματα που σχετίζονται και υποστηρίζουν άμεσα ή έμμεσα το κλινικό πεδίο πρακτικής μας.*
Το γραφείο μας έχει εύλογα προσπαθήσει να παρέχει υποστηρικτικές αναφορές και έχει εντοπίσει τη σχετική ερευνητική μελέτη ή μελέτες που υποστηρίζουν τις αναρτήσεις μας. Παρέχουμε αντίγραφα υποστηρικτικών ερευνητικών μελετών που διατίθενται σε ρυθμιστικά συμβούλια και στο κοινό κατόπιν αιτήματος.
Κατανοούμε ότι καλύπτουμε θέματα που απαιτούν μια πρόσθετη εξήγηση για το πώς μπορεί να βοηθήσει σε ένα συγκεκριμένο σχέδιο φροντίδας ή πρωτόκολλο θεραπείας. Επομένως, για να συζητήσετε περαιτέρω το θέμα παραπάνω, μη διστάσετε να ρωτήσετε Δρ Alex Jimenez, DC, ή επικοινωνήστε μαζί μας στο 915-850-0900.
Είμαστε εδώ για να σας βοηθήσουμε και την οικογένειά σας.
Ευλογίες
Δρ Alex Jimenez ΕΝΑ Δ, MSACP, Rn*, CCST, IfMCP*, Κηλίδα*, ATN*
e-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Άδεια γιατρού Χειροπρακτικής (DC) στο Τέξας & Νέο Μεξικό*
Άδεια Texas DC # TX5807, Νέο Μεξικό DC Άδεια # NM-DC2182
Άδεια εγγεγραμμένης νοσοκόμας (RN*) in Φλόριντα
Άδεια RN Άδειας Florida # RN9617241 (Αρ. ελέγχου. 3558029)
Κατάσταση συμπαγούς: Πολυκρατική Άδεια: Εξουσιοδοτημένος για εξάσκηση σε Τα κράτη 40*
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Η ψηφιακή μου επαγγελματική κάρτα