Back Clinic Injury Care Χειροπρακτική και Φυσικοθεραπευτική Ομάδα. Υπάρχουν δύο προσεγγίσεις για τη φροντίδα των τραυματισμών. Είναι ενεργητική και παθητική θεραπεία. Ενώ και τα δύο μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να βρεθούν στον δρόμο προς την ανάκαμψη, μόνο η ενεργή θεραπεία έχει μακροπρόθεσμο αντίκτυπο και κρατά τους ασθενείς σε κίνηση.
Εστιάζουμε στην αντιμετώπιση τραυματισμών που προκλήθηκαν σε αυτοκινητιστικά ατυχήματα, σωματικούς τραυματισμούς, τραυματισμούς εργασίας και αθλητικούς τραυματισμούς και παρέχουμε ολοκληρωμένες υπηρεσίες επεμβατικής διαχείρισης πόνου και θεραπευτικά προγράμματα. Τα πάντα, από χτυπήματα και μώλωπες μέχρι σχισμένους συνδέσμους και πόνους στην πλάτη.
Φροντίδα Παθητικών Τραυματισμών
Ένας γιατρός ή ένας φυσιοθεραπευτής συνήθως παρέχει φροντίδα παθητικού τραυματισμού. Περιλαμβάνει:
Βελονισμός
Εφαρμογή θερμότητας/πάγου στους πονεμένους μύες
Πόνος φάρμακα
Είναι ένα καλό σημείο εκκίνησης για τη μείωση του πόνου, αλλά η φροντίδα του παθητικού τραυματισμού δεν είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία. Ενώ βοηθά ένα τραυματισμένο άτομο να αισθάνεται καλύτερα αυτή τη στιγμή, η ανακούφιση δεν διαρκεί. Ένας ασθενής δεν θα αναρρώσει πλήρως από τον τραυματισμό, εκτός εάν εργαστεί ενεργά για να επιστρέψει στην κανονική του ζωή.
Ενεργή Φροντίδα Τραυματισμών
Η ενεργός θεραπεία που παρέχεται επίσης από γιατρό ή φυσιοθεραπευτή βασίζεται στη δέσμευση του τραυματία να εργαστεί. Όταν οι ασθενείς αναλαμβάνουν την ευθύνη της υγείας τους, η ενεργός διαδικασία φροντίδας τραυματισμών γίνεται πιο ουσιαστική και παραγωγική. Ένα τροποποιημένο σχέδιο δραστηριότητας θα βοηθήσει ένα τραυματισμένο άτομο να μεταβεί σε πλήρη λειτουργία και να βελτιώσει τη συνολική του σωματική και συναισθηματική ευεξία.
Σπονδυλική στήλη, λαιμός και πλάτη
πονοκέφαλοι
Γόνατα, ώμους και καρπούς
Σπασμένοι σύνδεσμοι
Τραυματισμοί μαλακών ιστών (μυϊκές καταπονήσεις και διαστρέμματα)
Τι περιλαμβάνει η ενεργητική φροντίδα τραυματισμών;
Ένα ενεργό πρόγραμμα θεραπείας διατηρεί το σώμα όσο το δυνατόν πιο δυνατό και ευέλικτο μέσω ενός εξατομικευμένου προγράμματος εργασίας/μεταβατικού προγράμματος, το οποίο περιορίζει τη μακροπρόθεσμη επίδραση και βοηθά τους τραυματισμένους ασθενείς να εργαστούν προς την ταχύτερη ανάρρωση. Για παράδειγμα, στην περίθαλψη τραυματισμών της Ιατρικής & Χειροπρακτικής κλινικής τραυματισμών, ένας κλινικός ιατρός θα συνεργαστεί με τον ασθενή για να κατανοήσει την αιτία του τραυματισμού και, στη συνέχεια, θα δημιουργήσει ένα σχέδιο αποκατάστασης που διατηρεί τον ασθενή ενεργό και τον επαναφέρει στη σωστή υγεία του σε χρόνο μηδέν.
Για απαντήσεις σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, μπορεί να έχετε, καλέστε τον Dr. Jimenez στο 915-850-0900
Μπορεί η γνώση των επιλογών θεραπείας για ένα εξαρθρωμένο ισχίο να βοηθήσει τα άτομα να επισπεύσουν την αποκατάσταση και την ανάρρωση;
Εξαρθρωμένο ισχίο
Ένα εξαρθρωμένο ισχίο είναι ένας ασυνήθιστος τραυματισμός, αλλά μπορεί να συμβεί λόγω τραύματος ή μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου. Εμφανίζεται συνήθως μετά από σοβαρό τραύμα, συμπεριλαμβανομένων συγκρούσεις μηχανοκίνητων οχημάτων, πτώσεις και μερικές φορές αθλητικοί τραυματισμοί. (Caylyne Arnold et al., 2017) Εξάρθρημα ισχίου μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου. Μαζί με το εξάρθρημα μπορεί να συμβούν και άλλοι τραυματισμοί όπως ρήξεις συνδέσμων, βλάβη χόνδρου και κατάγματα οστών. Τα περισσότερα εξαρθρήματα του ισχίου αντιμετωπίζονται με μια διαδικασία μείωσης της άρθρωσης που επαναφέρει την μπάλα στην υποδοχή. Συνήθως γίνεται με καταστολή ή γενική αναισθησία. Η αποκατάσταση απαιτεί χρόνο και μπορεί να είναι μερικούς μήνες πριν από την πλήρη αποκατάσταση. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της κίνησης και της δύναμης στο ισχίο.
Τι είναι αυτό;
Εάν το ισχίο έχει εξαρθρωθεί μόνο μερικώς, ονομάζεται υπεξάρθρημα ισχίου. Όταν συμβεί αυτό, η κεφαλή της άρθρωσης του ισχίου εξέρχεται μόνο εν μέρει από την υποδοχή. Το εξαρθρωμένο ισχίο είναι όταν η κεφαλή ή η μπάλα της άρθρωσης μετατοπίζεται ή ξεφεύγει από την υποδοχή. Επειδή ένα τεχνητό ισχίο διαφέρει από μια κανονική άρθρωση ισχίου, ο κίνδυνος εξάρθρωσης αυξάνεται μετά την αντικατάσταση της άρθρωσης. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι περίπου το 2% των ατόμων που υποβάλλονται σε ολική αρθροπλαστική ισχίου θα παρουσιάσουν εξάρθρωση ισχίου μέσα σε ένα χρόνο, με τον σωρευτικό κίνδυνο να αυξάνεται κατά περίπου 1% σε διάστημα πέντε ετών. (Jens Dargel et al., 2014) Ωστόσο, οι νέες τεχνολογικές προσθετικές και χειρουργικές τεχνικές το καθιστούν λιγότερο κοινό.
Ανατομική ισχίου
Η άρθρωση του ισχίου με τη σφαίρα και την υποδοχή ονομάζεται μηροκοτυλιαία άρθρωση.
Η υποδοχή ονομάζεται κοτύλη.
Η μπάλα ονομάζεται μηριαία κεφαλή.
Η οστική ανατομία και οι δυνατοί σύνδεσμοι, οι μύες και οι τένοντες βοηθούν στη δημιουργία μιας σταθερής άρθρωσης. Πρέπει να ασκηθεί σημαντική δύναμη στην άρθρωση για να συμβεί εξάρθρωση ισχίου. Μερικά άτομα αναφέρουν ότι αισθάνονται μια αίσθηση σπασίματος του ισχίου. Αυτό συνήθως δεν είναι εξάρθρημα ισχίου αλλά υποδηλώνει μια διαφορετική διαταραχή που είναι γνωστή ως σύνδρομο σπασίματος ισχίου. (Paul Walker et al., 2021)
Εξάρθρημα οπίσθιου ισχίου
Περίπου το 90% των εξαρθρώσεων του ισχίου είναι οπίσθια.
Σε αυτόν τον τύπο, η μπάλα σπρώχνεται προς τα πίσω από την υποδοχή.
Τα οπίσθια εξαρθρήματα μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματισμούς ή ερεθισμούς στο ισχιακό νεύρο. (R Cornwall, TE Radomisli 2000)
Πρόσθιο εξάρθρημα ισχίου
Τα πρόσθια εξαρθρήματα είναι λιγότερο συχνά.
Σε αυτό το είδος τραυματισμού, η μπάλα σπρώχνεται έξω από την υποδοχή.
Υπεξάρθρημα ισχίου
Ένα υπεξάρθρημα ισχίου συμβαίνει όταν η μπάλα της άρθρωσης του ισχίου αρχίζει να βγαίνει μερικώς από την υποδοχή.
Γνωστό και ως μερικό εξάρθρημα, μπορεί να μετατραπεί σε πλήρως εξαρθρωμένη άρθρωση ισχίου εάν δεν αφεθεί να επουλωθεί σωστά.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Το πόδι βρίσκεται σε μη φυσιολογική θέση.
Δυσκολία στην κίνηση.
Έντονος πόνος στο ισχίο.
Αδυναμία αντοχής βάρους.
Ο μηχανικός πόνος στη μέση μπορεί να δημιουργήσει σύγχυση κατά τη σωστή διάγνωση.
Με ένα οπίσθιο εξάρθρημα, το γόνατο και το πόδι θα περιστραφούν προς τη μέση γραμμή του σώματος.
Μια εξάρθρωση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις δομές που συγκρατούν την μπάλα στην υποδοχή και μπορεί να περιλαμβάνει:
Βλάβη χόνδρου στην άρθρωση –
Σχισίματα στον επιχείλιο και τους συνδέσμους.
Κατάγματα του οστού στην άρθρωση.
Ο τραυματισμός των αγγείων που παρέχουν αίμα μπορεί αργότερα να οδηγήσει σε ααγγειακή νέκρωση ή οστεονέκρωση του ισχίου. (Patrick Kellam, Robert F. Ostrum 2016)
Ένα εξάρθρημα ισχίου αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αρθρίτιδας της άρθρωσης μετά τον τραυματισμό και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο να χρειαστεί αντικατάσταση ισχίου αργότερα στη ζωή. (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020)
Αναπτυξιακή εξάρθρωση του ισχίου
Μερικά παιδιά γεννιούνται με αναπτυξιακό εξάρθρημα του ισχίου ή DDH.
Τα παιδιά με DDH έχουν αρθρώσεις ισχίου που δεν σχηματίστηκαν σωστά κατά την ανάπτυξη.
Αυτό προκαλεί χαλαρή εφαρμογή στην πρίζα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η άρθρωση του ισχίου έχει εξαρθρωθεί πλήρως.
Η μείωση της άρθρωσης είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος αντιμετώπισης του εξαρθρωμένου ισχίου. Η διαδικασία επανατοποθετεί την μπάλα πίσω στην υποδοχή και συνήθως γίνεται με καταστολή ή υπό γενική αναισθησία. Η επανατοποθέτηση ενός ισχίου απαιτεί σημαντική δύναμη. Το εξάρθρημα του ισχίου θεωρείται επείγουσα ανάγκη και η ανάταξη πρέπει να γίνει αμέσως μετά το εξάρθρημα για να αποφευχθούν μόνιμες επιπλοκές και επεμβατική θεραπεία. (Caylyne Arnold et al., 2017)
Μόλις η μπάλα επιστρέψει στην υποδοχή, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αναζητήσει τραυματισμούς στα οστά, τους χόνδρους και τους συνδέσμους.
Ανάλογα με το τι βρίσκει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης, μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία.
Τα κατάγματα ή τα σπασμένα οστά μπορεί να χρειαστεί να επισκευαστούν για να κρατηθεί η μπάλα μέσα στην υποδοχή.
Μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί ο κατεστραμμένος χόνδρος.
Χειρουργική
Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να επιστρέψει η άρθρωση στην κανονική της θέση. Η αρθροσκόπηση ισχίου μπορεί να ελαχιστοποιήσει την επεμβατικότητα ορισμένων επεμβάσεων. Ένας χειρουργός εισάγει μια μικροσκοπική κάμερα στην άρθρωση του ισχίου για να βοηθήσει τον χειρουργό να επιδιορθώσει τον τραυματισμό χρησιμοποιώντας εργαλεία που εισάγονται μέσω άλλων μικρών τομών.
Η επέμβαση αντικατάστασης ισχίου αντικαθιστά τη σφαίρα και την υποδοχή, μια κοινή και επιτυχημένη ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί για διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένου του τραύματος ή της αρθρίτιδας, καθώς είναι σύνηθες να αναπτύσσεται πρώιμη αρθρίτιδα του ισχίου μετά από αυτό το είδος τραύματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί που έχουν εξάρθρημα χρειάζονται τελικά χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου. Ως σημαντική χειρουργική επέμβαση, δεν είναι χωρίς κινδύνους. Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
Λοίμωξη
Άσηπτη χαλάρωση (η χαλάρωση της άρθρωσης χωρίς μόλυνση)
Εξάρθρωση του ισχίου
Επανόρθωση
Η ανάρρωση από εξάρθρημα ισχίου είναι μια μακρά διαδικασία. Τα άτομα θα πρέπει να περπατούν με πατερίτσες ή άλλες συσκευές νωρίς στην ανάκαμψη. Η φυσικοθεραπεία θα βελτιώσει το εύρος της κίνησης και θα ενισχύσει τους μύες γύρω από το ισχίο. Ο χρόνος ανάρρωσης θα εξαρτηθεί από το εάν υπάρχουν άλλοι τραυματισμοί, όπως κατάγματα ή ρήξεις. Εάν η άρθρωση του ισχίου ήταν μειωμένη και δεν υπήρχαν άλλοι τραυματισμοί, μπορεί να χρειαστούν έξι έως δέκα εβδομάδες για να ανακάμψει μέχρι το σημείο όπου μπορεί να τοποθετηθεί βάρος στο πόδι. Θα μπορούσε να είναι μεταξύ δύο και τριών μηνών για πλήρη ανάρρωση. Η διατήρηση του βάρους από το πόδι είναι σημαντική έως ότου ο χειρουργός ή ο φυσιοθεραπευτής δώσει το ξεκάθαρο. Η Ιατρική Χειροπρακτική και Λειτουργική Ιατρική Ιατρικής Τραυματισμού θα συνεργαστεί με τον πάροχο πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης ενός ατόμου και άλλους χειρουργούς ή ειδικούς για την ανάπτυξη ενός βέλτιστου εξατομικευμένου σχεδίου θεραπείας.
Χειροπρακτικές λύσεις για την οστεοαρθρίτιδα
αναφορές
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., & Nusbaum, J. (2017). Διαχείριση εξαρθρώσεων του ισχίου, του γόνατος και του αστραγάλου στο τμήμα επειγόντων περιστατικών [πέψη]. Πρακτική επείγουσας ιατρικής, 19(12 Suppl Points & Pearls), 1–2.
Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP, & Eysel, P. (2014). Εξάρθρημα μετά από ολική αρθροπλαστική ισχίου. Deutsches Arzteblatt international, 111(51-52), 884–890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884
Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF, & Kaye, AD (2021). Σύνδρομο Snapping Hip: Μια ολοκληρωμένη ενημέρωση. Ορθοπεδικές κριτικές, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Cornwall, R., & Radomisli, TE (2000). Κάκωση νεύρου σε τραυματικό εξάρθρημα του ισχίου. Κλινική ορθοπεδική και σχετική έρευνα, (377), 84–91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Για άτομα που σηκώνουν βάρη, υπάρχουν τρόποι να προστατέψουν τους καρπούς και να αποτρέψουν τραυματισμούς κατά την άρση βαρών;
Προστασία καρπού
Οι καρποί είναι πολύπλοκες αρθρώσεις. Οι καρποί συμβάλλουν σημαντικά στη σταθερότητα και την κινητικότητα κατά την εκτέλεση εργασιών ή την ανύψωση βαρών. Παρέχουν κινητικότητα για κινήσεις χρησιμοποιώντας τα χέρια και σταθερότητα για τη μεταφορά και την ανύψωση αντικειμένων με ασφάλεια και ασφάλεια (Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής, 2024). Η άρση βαρών συνήθως εκτελείται για την ενίσχυση και σταθεροποίηση των καρπών. Ωστόσο, αυτές οι κινήσεις μπορεί να προκαλέσουν πόνο στον καρπό και να οδηγήσουν σε τραυματισμούς εάν δεν εκτελεστούν σωστά. Η προστασία του καρπού μπορεί να κρατήσει τους καρπούς δυνατούς και υγιείς και είναι το κλειδί για την αποφυγή καταπονήσεων και τραυματισμών.
Δύναμη καρπού
Οι αρθρώσεις του καρπού τοποθετούνται μεταξύ των οστών του χεριού και του αντιβραχίου. Οι καρποί ευθυγραμμίζονται σε δύο σειρές των οκτώ ή εννέα συνολικά μικρών οστών/καρπίων οστών και συνδέονται με τα οστά του βραχίονα και του χεριού με συνδέσμους, ενώ οι τένοντες συνδέουν τους γύρω μύες με τα οστά. Οι αρθρώσεις του καρπού είναι κονδυλοειδής ή τροποποιημένες σφαιρικές αρθρώσεις που βοηθούν στην κάμψη, την έκταση, την απαγωγή και τις κινήσεις προσαγωγής. (Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής. 2024) Αυτό σημαίνει ότι οι καρποί μπορούν να κινηθούν σε όλα τα επίπεδα κίνησης:
Διπλα διπλα
Πάνω και κάτω
Περιστροφή
Αυτό παρέχει μεγάλο εύρος κίνησης, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερβολική φθορά και να αυξήσει τον κίνδυνο καταπόνησης και τραυματισμού. Οι μύες του αντιβραχίου και του χεριού ελέγχουν την κίνηση των δακτύλων που είναι απαραίτητα για το κράτημα. Αυτοί οι μύες και οι τένοντες και οι σύνδεσμοι που εμπλέκονται διατρέχουν τον καρπό. Η ενίσχυση των καρπών θα τους κρατήσει κινητικούς, θα βοηθήσει στην πρόληψη τραυματισμών και θα αυξήσει και θα διατηρήσει τη δύναμη λαβής. Σε μια ανασκόπηση για αρσιβαρίστες και αρσιβαρίστες που εξέτασε τους τύπους τραυματισμών που υφίστανται, οι τραυματισμοί στον καρπό ήταν συχνοί, με τους τραυματισμούς των μυών και των τενόντων να είναι οι πιο συνηθισμένοι μεταξύ των αρσιβαρών. (Ulrika Aasa et al., 2017)
Προστασία των Καρπών
Η προστασία του καρπού μπορεί να χρησιμοποιήσει μια πολλαπλή προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει σταθερά αυξανόμενη δύναμη, κινητικότητα και ευελιξία για τη βελτίωση της υγείας και την πρόληψη τραυματισμών. Πριν σηκώσουν ή εμπλακούν σε οποιαδήποτε νέα άσκηση, τα άτομα θα πρέπει να συμβουλευτούν τον πάροχο πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης, τον φυσιοθεραπευτή, τον προπονητή, τον ειδικό γιατρό ή τον αθλητικό χειροπράκτη για να δουν ποιες ασκήσεις είναι ασφαλείς και παρέχουν οφέλη με βάση το ιστορικό τραυματισμών και το τρέχον επίπεδο υγείας.
Αύξηση κινητικότητας
Η κινητικότητα επιτρέπει στους καρπούς να έχουν πλήρες εύρος κίνησης διατηρώντας παράλληλα τη σταθερότητα που είναι απαραίτητη για αντοχή και ανθεκτικότητα. Η έλλειψη κινητικότητας στην άρθρωση του καρπού μπορεί να προκαλέσει δυσκαμψία και πόνο. Η ευελιξία συνδέεται με την κινητικότητα, αλλά η υπερβολική ευελιξία και η έλλειψη σταθερότητας μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμούς. Για να αυξήσετε την κινητικότητα του καρπού, κάντε ασκήσεις τουλάχιστον δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα για να βελτιώσετε το εύρος κίνησης με έλεγχο και σταθερότητα. Επίσης, κάνοντας τακτικά διαλείμματα κατά τη διάρκεια της ημέρας για να περιστρέψετε και να κυκλώσετε τους καρπούς και να τραβήξετε απαλά προς τα πίσω τα δάχτυλα για να τα τεντώσετε, θα βοηθήσει στην ανακούφιση από την ένταση και τη δυσκαμψία που μπορεί να προκαλέσουν κινητικά προβλήματα.
Ζέσταμα
Πριν προπονηθείτε, θερμαίνετε τους καρπούς και το υπόλοιπο σώμα πριν ασκηθείτε. Ξεκινήστε με ελαφριά καρδιαγγειακά για να κυκλοφορήσει το αρθρικό υγρό στις αρθρώσεις για να λιπάνει τις αρθρώσεις, επιτρέποντας πιο ομαλή κίνηση. Για παράδειγμα, τα άτομα μπορούν να κάνουν γροθιές, να περιστρέψουν τους καρπούς τους, να κάνουν ασκήσεις κινητικότητας, να λυγίσουν και να επεκτείνουν τους καρπούς και να χρησιμοποιήσουν το ένα χέρι για να τραβήξουν απαλά τα δάχτυλα προς τα πίσω. Περίπου το 25% των αθλητικών τραυματισμών αφορά το χέρι ή τον καρπό. Αυτά περιλαμβάνουν τραυματισμό υπερέκτασης, ρήξεις συνδέσμων, πόνο στον καρπό στο μπροστινό μέρος ή στην πλευρά του αντίχειρα από κακώσεις κατάχρησης, τραυματισμούς εκτατών και άλλα. (Daniel M. Avery 3rd et al., 2016)
Ασκήσεις Ενδυνάμωσης
Οι δυνατοί καρποί είναι πιο σταθεροί και η ενδυνάμωσή τους μπορεί να προσφέρει προστασία στον καρπό. Οι ασκήσεις που βελτιώνουν την αντοχή του καρπού περιλαμβάνουν έλξεις, άρσεις νεκρών, φόρτωση φόρτωσης και Μπούκλες Zottman. Η δύναμη λαβής είναι ζωτικής σημασίας για την εκτέλεση καθημερινών εργασιών, την υγιή γήρανση και τη συνεχή επιτυχία με την άρση βαρών. (Richard W. Bohannon 2019) Για παράδειγμα, άτομα που δυσκολεύονται να αυξήσουν το βάρος στις άρσεις θανάτου τους επειδή η μπάρα γλιστράει από τα χέρια τους μπορεί να έχουν ανεπαρκή δύναμη στον καρπό και στο κράτημα.
Αναδιπλώνεται
Τα περιτυλίγματα καρπού ή τα προϊόντα που βοηθούν στη λαβή αξίζει να ληφθούν υπόψη για όσους έχουν προβλήματα ή ανησυχίες στον καρπό. Μπορούν να παρέχουν πρόσθετη εξωτερική σταθερότητα κατά την ανύψωση, μειώνοντας την κόπωση και την καταπόνηση των συνδέσμων και των τενόντων. Ωστόσο, συνιστάται να μην βασίζεστε στα περιτυλίγματα ως μέτρο θεραπείας και να εστιάσετε στη βελτίωση της ατομικής δύναμης, κινητικότητας και σταθερότητας. Μια μελέτη σε αθλητές με τραυματισμούς στον καρπό αποκάλυψε ότι οι τραυματισμοί εξακολουθούσαν να εμφανίζονται παρά τα περιτυλίγματα που φορούσαν το 34% του χρόνου πριν από τον τραυματισμό. Επειδή οι περισσότεροι τραυματισμένοι αθλητές δεν χρησιμοποιούσαν περιτυλίγματα, αυτό έδειξε πιθανά προληπτικά μέτρα, αλλά οι ειδικοί συμφώνησαν ότι χρειάζεται περισσότερη έρευνα. (Amr Tawfik et al., 2021)
Πρόληψη τραυματισμών από υπερβολική χρήση
Όταν μια περιοχή του σώματος υποβάλλεται σε πάρα πολλές επαναλαμβανόμενες κινήσεις χωρίς την κατάλληλη ανάπαυση, φθείρεται, καταπονείται ή φλεγμονώνεται πιο γρήγορα, προκαλώντας τραυματισμό από υπερβολική χρήση. Οι λόγοι για τους τραυματισμούς από υπερβολική χρήση ποικίλλουν, αλλά περιλαμβάνουν όχι αρκετά διαφορετικές προπονήσεις για να ξεκουραστούν οι μύες και να αποφευχθεί η καταπόνηση. Μια ερευνητική ανασκόπηση σχετικά με τον επιπολασμό των τραυματισμών στους αρσιβαρίστες διαπίστωσε ότι το 25% οφειλόταν σε κακώσεις τενόντων κατάχρησης. (Ulrika Aasa et al., 2017) Η πρόληψη της υπερβολικής χρήσης μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή πιθανών προβλημάτων στον καρπό.
Σωστή φόρμα
Το να γνωρίζετε πώς να εκτελείτε σωστά τις κινήσεις και να χρησιμοποιείτε τη σωστή φόρμα κατά τη διάρκεια κάθε προπόνησης/προπόνησης είναι απαραίτητο για την πρόληψη τραυματισμών. Ένας προσωπικός προπονητής, αθλητικός φυσιοθεραπευτής ή φυσιοθεραπευτής μπορεί να διδάξει πώς να προσαρμόζει το κράτημα ή να διατηρεί τη σωστή φόρμα.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε επισκεφθεί τον παροχέα σας για άδεια πριν σηκώσετε ή ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης. Ιατρική τραυματισμών Χειροπρακτική και η Κλινική Λειτουργικής Ιατρικής μπορεί να συμβουλεύει σχετικά με την εκπαίδευση και την προεγκατάσταση ή να κάνει μια παραπομπή εάν χρειάζεται.
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Τραυματισμοί μεταξύ αρσιβαριστών και αρσιβαριστών: μια συστηματική ανασκόπηση. Βρετανικό περιοδικό αθλητικής ιατρικής, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, 3rd, Rodner, CM, & Edgar, CM (2016). Τραυματισμοί καρπού και χεριού που σχετίζονται με τον αθλητισμό: μια ανασκόπηση. Περιοδικό ορθοπεδικής χειρουργικής και έρευνας, 11(1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Bohannon RW (2019). Δύναμη λαβής: Ένας απαραίτητος βιοδείκτης για ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Clinical intervents in aging, 14, 1681–1691. doi.org/10.2147/CIA.S194543
Tawfik, A., Katt, BM, Sirch, F., Simon, ME, Padua, F., Fletcher, D., Beredjiklian, P., & Nakashian, M. (2021). Μελέτη για τη συχνότητα τραυματισμών χεριών ή καρπού σε αθλητές CrossFit. Cureus, 13(3), e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818
Για τους αθλητές και τους λάτρεις των σπορ, ένας σχισμένος τρικέφαλος μπορεί να είναι σοβαρός τραυματισμός. Μπορεί η γνώση των συμπτωμάτων, των αιτιών, των παραγόντων κινδύνου και των πιθανών επιπλοκών να βοηθήσει τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να αναπτύξουν ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας;
Σκισμένος Τρικέφαλος Τραυματισμός
Ο τρικέφαλος είναι ο μυς στο πίσω μέρος του βραχίονα που επιτρέπει στον αγκώνα να ισιώσει. Ευτυχώς, οι ρήξεις τρικεφάλου είναι ασυνήθιστες, αλλά μπορεί να είναι σοβαρές. Ο τραυματισμός επηρεάζει τους άνδρες πιο συχνά από τις γυναίκες και συνήθως εμφανίζεται από τραύματα, αθλήματα ή/και δραστηριότητες άσκησης. Ανάλογα με την έκταση και τη σοβαρότητα του τραυματισμού, ένας σχισμένος τραυματισμός τρικεφάλου μπορεί να απαιτήσει νάρθηκα, φυσικοθεραπεία και πιθανώς χειρουργική επέμβαση για την ανάκτηση κίνησης και δύναμης. Η ανάρρωση μετά από ρήξη τρικεφάλου διαρκεί συνήθως περίπου έξι μήνες. (Ιατρικό Κέντρο Wexner University του Οχάιο. 2021)
Ανατομία
Ο τρικέφαλος βραχιόνιος μυς, ή τρικέφαλος, διατρέχει το πίσω μέρος του άνω βραχίονα. Ονομάζεται τρι- επειδή έχει τρεις κεφαλές - τη μακρά, την μεσαία και την πλάγια κεφαλή. (Sendic G. 2023) Ο τρικέφαλος προέρχεται από τον ώμο και προσκολλάται στην ωμοπλάτη/ωμοπλάτη και στο οστό του βραχίονα/βραχιονίου. Στο κάτω μέρος, προσκολλάται στο σημείο του αγκώνα. Αυτό είναι το οστό στη ροζ πλευρά του αντιβραχίου, γνωστό ως ωλένη. Ο τρικέφαλος προκαλεί κίνηση στον ώμο και την άρθρωση του αγκώνα. Στον ώμο, εκτελεί επέκταση ή προς τα πίσω κίνηση του βραχίονα και προσαγωγή ή κίνηση του βραχίονα προς το σώμα. Η κύρια λειτουργία αυτού του μυός είναι στον αγκώνα, όπου εκτελεί επέκταση ή ανόρθωση του αγκώνα. Ο τρικέφαλος εργάζεται αντίθετα από τον δικέφαλο μυ στο μπροστινό μέρος του άνω βραχίονα, ο οποίος πραγματοποιεί κάμψη ή κάμψη του αγκώνα.
Δάκρυ τρικεφάλου
Τα δάκρυα μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε κατά μήκος ενός μυός ή ενός τένοντα, που είναι η δομή που συνδέει τον μυ στα οστά. Οι ρήξεις τρικεφάλου εμφανίζονται συνήθως στον τένοντα που συνδέει τον τρικέφαλο με το πίσω μέρος του αγκώνα. Οι ρήξεις μυών και τενόντων βαθμολογούνται από 1 έως 3 με βάση τη σοβαρότητα. (Alberto Grassi et al., 2016)
Βαθμός 1 Ήπια
Αυτά τα μικρά δάκρυα προκαλούν πόνο που επιδεινώνεται με την κίνηση.
Υπάρχει κάποιο πρήξιμο, μώλωπες και ελάχιστη απώλεια λειτουργικότητας.
Βαθμός 2 Μέτρια
Αυτά τα δάκρυα είναι μεγαλύτερα και έχουν μέτριο οίδημα και μώλωπες.
Οι ίνες είναι μερικώς σχισμένες και τεντωμένες.
Έως και 50% απώλεια λειτουργίας.
Βαθμού 3 Σοβαρή
Αυτός είναι ο χειρότερος τύπος ρήξης, όπου ο μυς ή ο τένοντας είναι εντελώς σχισμένος.
Αυτοί οι τραυματισμοί προκαλούν έντονο πόνο και αναπηρία.
Συμπτώματα
Οι ρήξεις τρικεφάλου προκαλούν άμεσο πόνο στο πίσω μέρος του αγκώνα και στο άνω μέρος του βραχίονα που επιδεινώνεται όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε τον αγκώνα. Τα άτομα μπορεί επίσης να αισθανθούν ή/και να ακούσουν ένα σκάσιμο ή δακρύρροια. Θα υπάρχει πρήξιμο και το δέρμα πιθανότατα θα είναι κόκκινο ή/και μελανιασμένο. Με ένα μερικό σκίσιμο, το χέρι θα αισθάνεται αδύναμο. Εάν υπάρχει πλήρης ρήξη, θα υπάρχει σημαντική αδυναμία κατά το ίσιωμα του αγκώνα. Τα άτομα μπορεί επίσης να παρατηρήσουν ένα εξόγκωμα στο πίσω μέρος του μπράτσου τους όπου οι μύες έχουν συσπαστεί και έχουν δεθεί μεταξύ τους.
Αιτίες
Οι ρήξεις των τρικεφάλων συνήθως συμβαίνουν κατά τη διάρκεια τραύματος, όταν ο μυς συσπάται και μια εξωτερική δύναμη σπρώχνει τον αγκώνα σε λυγισμένη θέση. (Kyle Casadei et al., 2020) Μία από τις πιο συχνές αιτίες είναι η πτώση σε ένα τεντωμένο χέρι. Σχισίματα τρικεφάλου εμφανίζονται επίσης κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων όπως:
Πετώντας ένα μπέιζμπολ
Μπλοκάρισμα σε αγώνα ποδοσφαίρου
Γυμναστική
Πυγμαχία
Όταν ένας παίκτης πέφτει και προσγειώνεται στο χέρι του.
Τα δάκρυα μπορούν επίσης να συμβούν όταν χρησιμοποιείτε μεγάλα βάρη κατά τη διάρκεια ασκήσεων που στοχεύουν στους τρικέφαλους, όπως η πίεση στον πάγκο.
Τα δάκρυα μπορούν επίσης να προκύψουν από άμεσο τραύμα στους μυς, όπως ένα ατύχημα με αυτοκίνητο, αλλά είναι λιγότερο συχνά.
Μακροπρόθεσμα
Οι ρήξεις τρικεφάλου μπορεί να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου ως αποτέλεσμα τενοντίτιδας. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως από επαναλαμβανόμενη χρήση του τρικέφαλου μυός κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως η χειρωνακτική εργασία ή η άσκηση. Η τενοντίτιδα των τρικεφάλων αναφέρεται μερικές φορές ως αγκώνας του αρσιβαρίστα. (Κέντρο Ορθοπαιδικής & Σπονδυλικής Στήλης. Η ΝΔ) Η καταπόνηση των τενόντων προκαλεί μικροσκοπικά ρήγματα που συνήθως θεραπεύει το σώμα. Ωστόσο, εάν ασκηθεί περισσότερη πίεση στον τένοντα από ό,τι μπορεί να συμβαδίσει, τα μικροσκοπικά δάκρυα μπορούν να αρχίσουν να μεγαλώνουν.
Παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ρήξης τρικεφάλου. Οι υποκείμενες ιατρικές παθήσεις μπορεί να αποδυναμώσουν τους τένοντες, αυξάνοντας τον κίνδυνο τραυματισμού και μπορεί να περιλαμβάνουν:Tony Mangano et al., 2015)
Διαβήτης
ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
Υπερπαραθυρεοειδισμός
Λύκος
Ξάνθωμα – λιπαρές εναποθέσεις χοληστερόλης κάτω από το δέρμα.
Αιμαγγειοενδοθηλίωμα – καρκινικοί ή μη καρκινικοί όγκοι που προκαλούνται από μη φυσιολογική ανάπτυξη των κυττάρων των αιμοφόρων αγγείων.
Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
Χρόνια τενοντίτιδα ή θυλακίτιδα στον αγκώνα.
Άτομα που έχουν κάνει εμβόλια κορτιζόνης στον τένοντα.
Άτομα που χρησιμοποιούν αναβολικά στεροειδή.
Οι ρήξεις τρικεφάλου τείνουν να εμφανίζονται πιο συχνά σε άνδρες μεταξύ 30 και 50 ετών.Ortho Bullets. 2022) Αυτό προέρχεται από τη συμμετοχή σε δραστηριότητες όπως το ποδόσφαιρο, η άρση βαρών, το bodybuilding και η χειρωνακτική εργασία, η οποία επίσης αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού.
Θεραπεία
Η θεραπεία εξαρτάται από το ποιο τμήμα του τρικεφάλου έχει προσβληθεί και από την έκταση της βλάβης. Μπορεί να χρειαστεί μόνο ξεκούραση για μερικές εβδομάδες, φυσικοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.
Μη χειρουργική
Μερικές ρήξεις στους τρικέφαλους που αφορούν λιγότερο από το 50% του τένοντα μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) Η αρχική θεραπεία περιλαμβάνει:
Ο νάρθηκας του αγκώνα με μια ελαφριά κάμψη για τέσσερις έως έξι εβδομάδες επιτρέπει στον τραυματισμένο ιστό να επουλωθεί. (Ortho Bullets. 2022)
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο πάγος μπορεί να εφαρμοστεί στην περιοχή για 15 έως 20 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα για να μειώσει τον πόνο και το πρήξιμο.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα/ΜΣΑΦ – τα Aleve, Advil και Bayer μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής.
Άλλα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή όπως το Tylenol μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου.
Μόλις αφαιρεθεί ο νάρθηκας, η φυσικοθεραπεία θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της κίνησης και της δύναμης στον αγκώνα.
Η πλήρης κίνηση αναμένεται να επανέλθει εντός 12 εβδομάδων, αλλά η πλήρης δύναμη δεν θα επιστρέψει παρά μόνο έξι έως εννέα μήνες μετά τον τραυματισμό. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Χειρουργική
Οι ρήξεις του τένοντα του τρικεφάλου που αφορούν περισσότερο από το 50% του τένοντα απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνεχίσει να συνιστάται για δάκρυα μικρότερα από 50% εάν το άτομο έχει μια σωματικά απαιτητική εργασία ή σχεδιάζει να συνεχίσει να παίζει αθλήματα σε υψηλό επίπεδο. Τα δάκρυα στην κοιλιά των μυών ή στην περιοχή όπου ενώνονται ο μυς και ο τένοντας συνήθως ράβονται ξανά μεταξύ τους. Εάν ο τένοντας δεν είναι πλέον προσκολλημένος στο οστό, βιδώνεται ξανά. Η ανάρρωση και η φυσικοθεραπεία μετά την επέμβαση εξαρτώνται από τα πρωτόκολλα του συγκεκριμένου χειρουργού. Σε γενικές γραμμές, τα άτομα θα περάσουν μερικές εβδομάδες σε ένα στήριγμα. Περίπου τέσσερις εβδομάδες μετά την επέμβαση, τα άτομα θα μπορούν να αρχίσουν να κινούν ξανά τον αγκώνα. Ωστόσο, δεν θα μπορούν να αρχίσουν να κάνουν άρση βαρέων για τέσσερις έως έξι μήνες. (Ortho Bullets. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Επιπλοκές
Επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά την αποκατάσταση τρικεφάλου, είτε υπήρξε χειρουργική επέμβαση είτε όχι. Για παράδειγμα, τα άτομα μπορεί να έχουν προβλήματα με την ανάκτηση του κορεσμού αγκώνα επέκταση ή ίσιωμα. Διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο να υποστούν εκ νέου ρήξη εάν προσπαθήσουν να χρησιμοποιήσουν το χέρι πριν επουλωθεί πλήρως. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL, & Zaffagnini, S. (2016). Μια ενημέρωση για τη βαθμολόγηση των μυϊκών τραυματισμών: μια αφηγηματική ανασκόπηση από κλινικά σε ολοκληρωμένα συστήματα. Αρθρώσεις, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kiel, J., & Freidl, M. (2020). Τραυματισμοί τενόντων τρικεφάλου. Τρέχουσες αναφορές αθλητικής ιατρικής, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015). Η χρόνια τενοντοπάθεια ως μοναδική αιτία μη τραυματικής ρήξης τενόντων τρικεφάλου σε έναν (χωρίς παράγοντες κινδύνου) Bodybuilder: Μια αναφορά περίπτωσης. Journal of orthopedic case report, 5(1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
Μπορεί η φυσικοθεραπεία με κινητοποίηση μαλακών ιστών με τη βοήθεια οργάνων ή IASTM να βελτιώσει την κινητικότητα, την ευελιξία και την υγεία σε άτομα με μυοσκελετικούς τραυματισμούς ή ασθένειες;
Κινητοποίηση μαλακών ιστών με τη βοήθεια οργάνων
Η κινητοποίηση μαλακών ιστών με τη βοήθεια οργάνων ή IASTM είναι επίσης γνωστή ως τεχνική Graston. Είναι μια τεχνική μυοπεριτονιακής απελευθέρωσης και μασάζ που χρησιμοποιείται στη φυσικοθεραπεία όπου ο θεραπευτής χρησιμοποιεί μεταλλικά ή πλαστικά εργαλεία για να βελτιώσει την κινητικότητα των μαλακών ιστών στο σώμα. Το εργονομικά διαμορφωμένο εργαλείο ξύνεται απαλά ή έντονα και τρίβεται στην τραυματισμένη ή επώδυνη περιοχή. Το τρίψιμο χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό και την απελευθέρωση του σφιξίματος στην περιτονία/κολλαγόνο που καλύπτει τους μύες και τους τένοντες. Αυτό βοηθά στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της κίνησης.
Μασάζ και μυοπεριτονιακή απελευθέρωση
Η αποκατάσταση της κινητοποίησης μαλακών ιστών με τη βοήθεια οργάνων βοηθά:
Τα άτομα συχνά αναπτύσσουν σφίξιμο ιστών ή περιορισμούς στους μύες και την περιτονία μετά από τραυματισμό. Αυτοί οι περιορισμοί των μαλακών ιστών μπορούν να περιορίσουν το εύρος κίνησης - ROM και μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα πόνου. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Ιστορικό
Η τεχνική Graston της κινητοποίησης μαλακών ιστών με τη βοήθεια οργάνων αναπτύχθηκε από έναν αθλητή που δημιούργησε τα όργανά του για τη θεραπεία τραυματισμών μαλακών ιστών. Η πρακτική έχει αναπτυχθεί με τη συμβολή ειδικών ιατρών, εκπαιδευτών, ερευνητών και κλινικών γιατρών.
Οι φυσιοθεραπευτές χρησιμοποιούν διαφορετικούς τύπους εργαλείων για την εκτέλεση IASTM.
Αυτοί όργανα μασάζ περιλαμβάνει διάφορους τύπους για συγκεκριμένο μασάζ και απελευθέρωση.
Η εταιρεία Graston σχεδιάζει μερικά από τα εργαλεία.
Άλλες εταιρείες έχουν την εκδοχή τους για εργαλεία απόξεσης και τριβής μετάλλων ή πλαστικών.
Ο στόχος είναι να βοηθήσει στην απελευθέρωση των μαλακών ιστών και των μυοπεριτονιακών περιορισμών για τη βελτίωση της κίνησης του σώματος. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Πώς Λειτουργεί
Η θεωρία είναι ότι η απόξεση των ιστών προκαλεί μικροτραύμα στην πληγείσα περιοχή, ενεργοποιώντας τη φυσική φλεγμονώδη απόκριση του σώματος. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Το σώμα ενεργοποιείται για να επαναρροφήσει τον σφιγμένο ή ουλώδη ιστό, προκαλώντας τον περιορισμό.
Ο θεραπευτής μπορεί στη συνέχεια να τεντώσει τις συμφύσεις για να ανακουφίσει τον πόνο και να βελτιώσει την κινητικότητα.
Θεραπεία
Ορισμένες καταστάσεις ανταποκρίνονται καλά στην υποβοηθούμενη από όργανα κινητοποίηση μαλακών ιστών, όπως (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Περιορισμένη κινητικότητα
Μειωμένη μυϊκή στρατολόγηση
Απώλεια εύρους κίνησης – ROM
Πόνος με την κίνηση
Υπερβολικός σχηματισμός ουλώδους ιστού
Αυξημένη κινητοποίηση μαλακών ιστών ή ASTM τεχνικές μπορούν να αντιμετωπίσουν ορισμένους τραυματισμούς και ιατρικές καταστάσεις που περιλαμβάνουν:
Μια ανασκόπηση συνέκρινε τη μυοπεριτονιακή απελευθέρωση με όργανα για τη χρόνια οσφυαλγία. (Williams M. 2017)
Μικρή διαφορά βρέθηκε μεταξύ των δύο τεχνικών για την ανακούφιση από τον πόνο.
Μια άλλη ανασκόπηση συνέκρινε το IASTM με άλλες μεθόδους για τη θεραπεία του πόνου και της απώλειας λειτουργικότητας. (Matthew Lambert et al., 2017)
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το IASTM θα μπορούσε να επηρεάσει θετικά την κυκλοφορία του αίματος και την ευελιξία των ιστών και να μειώσει τον πόνο.
Μια άλλη μελέτη εξέτασε τη χρήση του IASTM, της ψευδο-ψεύτικης θεραπείας με υπερήχους και του χειρισμού της σπονδυλικής στήλης για ασθενείς με θωρακικό/ανώτερο πόνο στην πλάτη. (Amy L. Crothers et al., 2016)
Όλες οι ομάδες βελτιώθηκαν με την πάροδο του χρόνου χωρίς σημαντικά αρνητικά γεγονότα.
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η υποβοηθούμενη από όργανα κινητοποίηση μαλακών ιστών δεν είναι περισσότερο ή λιγότερο αποτελεσματική από τη χειραγώγηση της σπονδυλικής στήλης ή τη θεραπεία με ψευδο-υπερήχους για τον πόνο στη θωρακική πλάτη.
Κάθε περίπτωση είναι διαφορετική και οι μυοσκελετικές παθήσεις ανταποκρίνονται διαφορετικά σε διάφορα θεραπείες. Για οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες, επικοινωνήστε με τον πάροχο πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας για να προσδιορίσετε εάν το IASTM είναι η κατάλληλη θεραπεία που μπορεί να βοηθήσει.
Από τον τραυματισμό στην ανάρρωση
αναφορές
Kamali, F., Panahi, F., Ebrahimi, S., & Abbasi, L. (2014). Σύγκριση μεταξύ μασάζ και φυσικοθεραπείας ρουτίνας σε γυναίκες με υποξεία και χρόνια μη ειδική οσφυαλγία. Journal of back and musculoskeletal rehabilitation, 27(4), 475-480. doi.org/10.3233/BMR-140468
Kim, J., Sung, DJ, & Lee, J. (2017). Θεραπευτική αποτελεσματικότητα της κινητοποίησης μαλακών ιστών με τη βοήθεια εργαλείου για τραυματισμό μαλακών ιστών: μηχανισμοί και πρακτική εφαρμογή. Journal of exercise rehabilitation, 13(1), 12–22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412
Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A., & Mont, MA (2019). Θεραπεία Astym®: μια συστηματική ανασκόπηση. Annals of translational medicine, 7(4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49
Matthew Lambert, Rebecca Hitchcock, Kelly Lavallee, Eric Hayford, Russ Morazzini, Amber Wallace, Dakota Conroy & Josh Cleland (2017) Τα αποτελέσματα της κινητοποίησης μαλακών ιστών με τη βοήθεια εργαλείων σε σύγκριση με άλλες παρεμβάσεις στον πόνο και τη λειτουργία: συστηματική ανασκόπηση, Φυσικοθεραπεία Κριτικές, 22:1-2, 76-85, DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184
Crothers, AL, French, SD, Hebert, JJ, & Walker, BF (2016). Χειριστική θεραπεία σπονδυλικής στήλης, τεχνική Graston® και εικονικό φάρμακο για μη ειδικό πόνο στη θωρακική σπονδυλική στήλη: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Χειροπρακτικές & χειρωνακτικές θεραπείες, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9
Για άτομα που αντιμετωπίζουν συμπτώματα πόνου στο γόνατο από τραυματισμό και/ή αρθρίτιδα, μπορεί η ενσωμάτωση ενός σχεδίου θεραπείας βελονισμού ή/και ηλεκτροβελονισμού να βοηθήσει στην ανακούφιση και τη διαχείριση του πόνου;
Βελονισμός για τον πόνο στο γόνατο
Ο βελονισμός περιλαμβάνει την εισαγωγή πολύ λεπτών βελόνων στο δέρμα σε συγκεκριμένα σημεία βελονισμού του σώματος. Βασίζεται στην προϋπόθεση ότι οι βελόνες αποκαθιστούν τη ροή της ενέργειας του σώματος για να ενεργοποιήσουν και να προωθήσουν την επούλωση, να ανακουφίσουν τον πόνο και να βοηθήσουν το σώμα να χαλαρώσει.
Ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση διαφόρων καταστάσεων υγείας, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στο γόνατο που προκαλείται από αρθρίτιδα ή τραυματισμό.
Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα του πόνου, οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου για ημέρες ή εβδομάδες.
Ο βελονισμός χρησιμοποιείται συχνά ως συμπληρωματική θεραπεία – θεραπεία επιπρόσθετα σε άλλες θεραπευτικές ή θεραπευτικές στρατηγικές όπως μασάζ και χειροπρακτική.
Οφέλη Βελονισμού
Ο πόνος στο γόνατο που προκαλείται από οστεοαρθρίτιδα ή τραυματισμό μπορεί να μειώσει την ευλυγισία, την κινητικότητα και την ποιότητα ζωής. Ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση.
Όταν οι βελόνες βελονισμού τοποθετούνται στο σώμα, στέλνεται ένα σήμα κατά μήκος του νωτιαίου μυελού στον εγκέφαλο, το οποίο πυροδοτεί την απελευθέρωση ενδορφινών/ορμονών πόνου. Οι ιατρικοί ερευνητές πιστεύουν ότι αυτό βοηθά στη μείωση του πόνου. (Qian-Qian Li et al., 2013) Ο βελονισμός βοηθά επίσης στη μείωση της παραγωγής κορτιζόλης, μιας ορμόνης που βοηθά στον έλεγχο της φλεγμονής. (Qian-Qian Li et al., 2013) Με μειωμένες αισθήσεις πόνου και λιγότερη φλεγμονή μετά από θεραπείες βελονισμού, η λειτουργία και η κινητικότητα του γόνατος μπορούν να βελτιωθούν.
Διάφοροι παράγοντες παίζουν ρόλο στην ανακούφιση από τον πόνο που βιώνεται από τον βελονισμό. Ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι οι προσδοκίες ενός ατόμου μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της θεραπείας με βελονισμό. (Stephanie L. Prady et al., 2015)
Οι ερευνητές αξιολογούν επί του παρόντος εάν η προσδοκία ότι ο βελονισμός είναι ευεργετικός συμβάλλει σε ένα καλύτερο αποτέλεσμα μετά τη θεραπεία. (Zuoqin Yang et al., 2021)
Το 2019, ο βελονισμός προτάθηκε για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος στις κατευθυντήριες οδηγίες του Αμερικανικού Κολλεγίου Ρευματολογίας/Ιδρύματος Αρθρίτιδας για τη διαχείριση του πόνου της οστεοαρθρίτιδας χεριών, ισχίου και γόνατος. (Sharon L. Kolasinski et al., 2020)
Έρευνα
Διαφορετικές κλινικές μελέτες υποστηρίζουν την ικανότητα του βελονισμού να βοηθά στην ανακούφιση και τη διαχείριση του πόνου στο γόνατο.
Μια μελέτη διαπίστωσε ότι ο βελονισμός βοηθά στη διαχείριση διαφόρων καταστάσεων που προκαλούν χρόνιο πόνο. (Andrew J. Vickers et al., 2012)
Μια επιστημονική ανασκόπηση ανέλυσε προηγούμενες μελέτες σχετικά με παρεμβάσεις διαχείρισης πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση στο γόνατο και βρήκε αποδεικτικά στοιχεία ότι οι θεραπείες καθυστέρησαν και μείωσαν τη χρήση φαρμάκων για ανακούφιση από τον πόνο μετά την επέμβαση. (Dario Tedesco et al., 2017)
Οστεοαρθρίτιδα
Μια συστηματική ανασκόπηση ανέλυσε τυχαιοποιημένες μελέτες ελέγχου για να καθορίσει εάν ο βελονισμός μείωσε ή όχι τον πόνο και βελτίωσε τη λειτουργία των αρθρώσεων σε άτομα με χρόνια οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο. (Xianfeng Lin et al., 2016)
Τα άτομα έλαβαν έξι έως είκοσι τρεις εβδομαδιαίες συνεδρίες βελονισμού για τρεις έως 36 εβδομάδες.
Η ανάλυση έδειξε ότι ο βελονισμός μπορεί να βελτιώσει βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα τη σωματική λειτουργία και κινητικότητα και να προσφέρει έως και 13 εβδομάδες ανακούφισης από τον πόνο σε άτομα με χρόνιο πόνο στο γόνατο που προκαλείται από οστεοαρθρίτιδα.
Ρευματοειδής Αρθρίτιδα
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια που επηρεάζει τις αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένης της άρθρωσης του γόνατος, προκαλώντας πόνο και δυσκαμψία.
Ο βελονισμός είναι ευεργετικός στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας/ΡΑ.
Μια ανασκόπηση διαπίστωσε ότι ο βελονισμός μόνος και σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας ωφελεί τα άτομα με ΡΑ. (Pei-Chi, Chou Heng-Yi Chu 2018)
Ο βελονισμός πιστεύεται ότι έχει αντιφλεγμονώδη και αντιοξειδωτικά αποτελέσματα για να βοηθήσει στη ρύθμιση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.
Χρόνιος Πόνος Γόνατος
Διάφορες καταστάσεις και τραυματισμοί μπορεί να προκαλέσουν χρόνιο πόνο στο γόνατο, καθιστώντας δύσκολη την κινητικότητα.
Τα άτομα με πόνο στις αρθρώσεις συχνά στρέφονται σε συμπληρωματικές θεραπείες για τη διαχείριση της ανακούφισης του πόνου, με τον βελονισμό να είναι μια από τις δημοφιλείς μεθόδους. (Michael Frass et al., 2012)
Μια μελέτη έδειξε μέτριες βελτιώσεις στην ανακούφιση από τον πόνο στις 12 εβδομάδες. (Rana S. Hinman et al., 2014)
Ο βελονισμός είχε ως αποτέλεσμα μέτριες βελτιώσεις στην κινητικότητα και τη λειτουργία στις 12 εβδομάδες.
Ασφάλεια
Ο βελονισμός θεωρείται ασφαλής όταν χορηγείται από εκπαιδευμένο, αδειοδοτημένο επαγγελματία.
Η συνεργασία με έναν εξουσιοδοτημένο, επαγγελματία επαγγελματία βελονισμό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών και επιπλοκών.
Τύποι
Άλλες επιλογές βελονισμού που μπορεί να προσφέρονται περιλαμβάνουν:
Ηλεκτροθεραπεία
Μια τροποποιημένη μορφή βελονισμού όπου ένα ήπιο ηλεκτρικό ρεύμα περνά μέσα από τις βελόνες, παρέχοντας πρόσθετη διέγερση στα σημεία βελονισμού.
Σε μια ερευνητική μελέτη, άτομα με οστεοαρθρίτιδα γόνατος ανέφεραν σημαντικές βελτιώσεις στον πόνο, τη δυσκαμψία και τη φυσική τους λειτουργία μετά τη θεραπεία με ηλεκτροβελονισμό. (Ziyong Ju et al., 2015)
ωτικός
Ο ωτοβελονισμός ή ο ωτοβελονισμός λειτουργεί σε σημεία βελονισμού στο αυτί που αντιστοιχούν στα διάφορα μέρη του σώματος.
Μια ερευνητική ανασκόπηση ανέλυσε αρκετές μελέτες σχετικά με τον ωτοβελονισμό για την ανακούφιση από τον πόνο και διαπίστωσε ότι μπορεί να προσφέρει ανακούφιση εντός 48 ωρών από την έναρξη του πόνου. (M. Murakami et al., 2017)
Βελονισμός στο πεδίο της μάχης
Οι στρατιωτικές εγκαταστάσεις και οι εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης βετεράνων χρησιμοποιούν μια μοναδική μορφή ωτοβελονισμού για τη διαχείριση του πόνου.
Μελέτες δείχνουν ότι είναι αποτελεσματικό στην παροχή άμεσης ανακούφισης από τον πόνο, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα για τον προσδιορισμό της μακροπρόθεσμης αποτελεσματικότητας ανακούφισης από τον πόνο. (Anna Denee Montgomery, Ronovan Ottenbacher 2020)
πριν από την προσπάθεια βελονισμός, συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας για καθοδήγηση, καθώς μπορεί να ενσωματωθεί με άλλες θεραπείες και προσαρμογές του τρόπου ζωής.
Prady, SL, Burch, J., Vanderbloemen, L., Crouch, S., & MacPherson, H. (2015). Μέτρηση των προσδοκιών οφέλους από τη θεραπεία σε δοκιμές βελονισμού: μια συστηματική ανασκόπηση. Συμπληρωματικές θεραπείες στην ιατρική, 23(2), 185–199. doi.org/10.1016/j.ctim.2015.01.007
Yang, Z., Li, Y., Zou, Z., Zhao, Y., Zhang, W., Jiang, H., Hou, Y., Li, Y., & Zheng, Q. (2021). Ωφελεί η προσδοκία του ασθενούς τη θεραπεία με βελονισμό;: Ένα πρωτόκολλο για συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Medicine, 100(1), e24178. doi.org/10.1097/MD.0000000000024178
Kolasinski, SL, Neogi, T., Hochberg, MC, Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, K., Harvey, WF, Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, CK, Nelson, AE, Samuels, J., Scanzello, C., White, D., Wise, B., … Reston, J. (2020). 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip and Knee. Αρθρίτιδα φροντίδα & έρευνα, 72(2), 149–162. doi.org/10.1002/acr.24131
Tedesco, D., Gori, D., Desai, KR, Asch, S., Carroll, IR, Curtin, C., McDonald, KM, Fantini, MP, & Hernandez-Boussard, T. (2017). Παρεμβάσεις χωρίς φάρμακα για τη μείωση του πόνου ή της κατανάλωσης οπιοειδών μετά από ολική αρθροπλαστική γόνατος: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. JAMA χειρουργική, 152(10), e172872. doi.org/10.1001/jamasurg.2017.2872
Lin, X., Huang, K., Zhu, G., Huang, Z., Qin, A., & Fan, S. (2016). Οι επιδράσεις του βελονισμού στον χρόνιο πόνο στο γόνατο λόγω οστεοαρθρίτιδας: μια μετα-ανάλυση. The Journal of bone and joint χειρουργική. Αμερικανικός τόμος, 98(18), 1578–1585. doi.org/10.2106/JBJS.15.00620
Chou, PC, & Chu, HY (2018). Κλινική Αποτελεσματικότητα του Βελονισμού στη Ρευματοειδή Αρθρίτιδα και τους Συναφείς Μηχανισμούς: Μια Συστημική Ανασκόπηση. Συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική βασισμένη σε στοιχεία: eCAM, 2018, 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918
Frass, M., Strassl, RP, Friehs, H., Müllner, M., Kundi, M., & Kaye, AD (2012). Χρήση και αποδοχή της συμπληρωματικής και εναλλακτικής ιατρικής μεταξύ του γενικού πληθυσμού και του ιατρικού προσωπικού: μια συστηματική ανασκόπηση. Ochsner journal, 12(1), 45–56.
Hinman, RS, McCrory, P., Pirotta, M., Relf, I., Forbes, A., Crossley, KM, Williamson, E., Kyriakides, M., Novy, K., Metcalf, BR, Harris, A ., Reddy, P., Conaghan, PG, & Bennell, KL (2014). Βελονισμός για χρόνιο πόνο στο γόνατο: μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή. JAMA, 312(13), 1313–1322. doi.org/10.1001/jama.2014.12660
Ju, Z., Guo, X., Jiang, X., Wang, X., Liu, S., He, J., Cui, H., & Wang, K. (2015). Ηλεκτροβελονισμός με διαφορετικές εντάσεις ρεύματος για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος: μια μονή-τυφλή ελεγχόμενη μελέτη. Διεθνές περιοδικό κλινικής και πειραματικής ιατρικής, 8(10), 18981–18989.
Murakami, M., Fox, L., & Dijkers, MP (2017). Βελονισμός αυτιών για άμεση ανακούφιση από τον πόνο-Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών. Πόνος (Malden, Mass.), 18(3), 551–564. doi.org/10.1093/pm/pnw215
Montgomery, AD, & Ottenbacher, R. (2020). Βελονισμός πεδίου μάχης για τη διαχείριση χρόνιου πόνου σε ασθενείς σε μακροχρόνια θεραπεία με οπιοειδή. Ιατρικός βελονισμός, 32(1), 38–44. doi.org/10.1089/acu.2019.1382
Οι τραυματισμοί στο γόνατο μπορεί να παρουσιαστούν σε σωματικά δραστήρια άτομα που σηκώνουν βάρη. Μπορεί η κατανόηση των τύπων τραυματισμών στο γόνατο κατά την άρση βαρών να βοηθήσει στην πρόληψη;
Τραυματισμοί στο γόνατο στην Άρση Βαρών
Η προπόνηση με βάρη είναι πολύ ασφαλής για τα γόνατα, καθώς η τακτική προπόνηση με βάρη μπορεί να βελτιώσει τη δύναμη του γόνατος και να αποτρέψει τον τραυματισμό, εφόσον ακολουθείται η σωστή φόρμα. Για άτομα με τραυματισμούς στο γόνατο από άλλες δραστηριότητες, λανθασμένες ασκήσεις προπόνησης με βάρη θα μπορούσαν να επιδεινώσουν τον τραυματισμό. (Ulrika Aasa et al., 2017) Επίσης, οι ξαφνικές περιστροφικές κινήσεις, η κακή ευθυγράμμιση και οι προϋπάρχοντες τραυματισμοί μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο επιδείνωσης ή δημιουργίας περαιτέρω τραυματισμών. (Hagen Hartmann et al, 2013) Το σώμα και τα γόνατα είναι σχεδιασμένα να υποστηρίζουν κάθετες δυνάμεις στις αρθρώσεις.
Κοινές βλάβες
Οι τραυματισμοί στο γόνατο κατά την άρση βαρών συμβαίνουν καθώς οι αρθρώσεις των γονάτων υφίστανται ένα ευρύ φάσμα καταπονήσεων και καταπονήσεων. Στην προπόνηση με βάρη, οι σύνδεσμοι που συνδέονται με το περίπλοκο οστικό σύστημα της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να καταστραφούν από λανθασμένες κινήσεις, υπερφόρτωση του βάρους και αύξηση του βάρους πολύ σύντομα. Αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο, πρήξιμο και ακινησία που μπορεί να κυμαίνεται από ελαφρύ έως σοβαρό, από διάστρεμμα ή ελαφρύ σχίσιμο έως πλήρες σχίσιμο σε σοβαρές περιπτώσεις.
Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος – ACL – Τραυματισμός
Αυτός ο σύνδεσμος συνδέει το μηριαίο οστό του μηρού στο οστό της κνήμης/την κνήμη του κάτω ποδιού και ελέγχει την υπερβολική περιστροφή ή επέκταση της άρθρωσης του γόνατος. (Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών. 2024)
Πρόσθιο σημαίνει μπροστά.
Οι τραυματισμοί του ACL εμφανίζονται κυρίως σε αθλητές, αλλά μπορεί να συμβούν σε οποιονδήποτε.
Σοβαρή βλάβη στο ΠΧΣ συνήθως σημαίνει χειρουργική αποκατάσταση και έως και 12 μήνες αποκατάστασης.
Κατά την άρση βαρών, προσπαθήστε να αποφύγετε τις περιστροφικές κινήσεις των γονάτων, σκόπιμα ή τυχαία, υπό υπερβολικό φορτίο.
Οπίσθιος Χιαστός Σύνδεσμος – PCL – Τραυματισμός
Το PCL συνδέει το μηριαίο οστό και την κνήμη σε διαφορετικά σημεία με το ACL.
Ελέγχει οποιαδήποτε προς τα πίσω κίνηση της κνήμης στην άρθρωση.
Οι τραυματισμοί συμβαίνουν περισσότερο με δυνάμεις υψηλής πρόσκρουσης ως αποτέλεσμα ατυχημάτων και μερικές φορές σε δραστηριότητες όπου εμφανίζεται ισχυρό τραύμα στο γόνατο.
Αυτός ο σύνδεσμος διατηρεί το γόνατο από την υπερβολική κάμψη προς τα μέσα/μεσαία.
Οι τραυματισμοί συμβαίνουν ως επί το πλείστον από πρόσκρουση στο εξωτερικό του γόνατος ή από τυχαία δύναμη σωματικού βάρους στο πόδι που λυγίζει σε ασυνήθιστη γωνία.
Αυτός ο σύνδεσμος συνδέει το μικρότερο οστό του κάτω ποδιού/ περόνης με το μηριαίο οστό.
Είναι αντίθετο με το MCL.
Διατηρεί υπερβολική κίνηση προς τα έξω.
Οι τραυματισμοί LCL συμβαίνουν όταν μια δύναμη σπρώχνει το γόνατο προς τα έξω.
Τραυματισμός χόνδρου
Ο χόνδρος εμποδίζει τα οστά να τρίβονται μεταξύ τους και μειώνει τις δυνάμεις πρόσκρουσης.
Οι μηνίσκοι του γόνατος είναι χόνδροι που μαλακώνουν τις αρθρώσεις του γόνατος μέσα και έξω.
Άλλοι τύποι χόνδρων προστατεύουν τα οστά του μηρού και της κνήμης.
Όταν ο χόνδρος σχιστεί ή καταστραφεί, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
τενοντίτιδα
Οι επιβαρυμένοι και υπερβολικά χρησιμοποιημένοι τένοντες γονάτων μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματισμούς στο γόνατο κατά την άρση βαρών.
Ένας σχετικός τραυματισμός γνωστός ως σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ζώνης/ΙΤΒ προκαλεί πόνο στο εξωτερικό του γόνατος, συνήθως σε δρομείς, αλλά μπορεί να προκύψει από υπερβολική χρήση.
Η ξεκούραση, οι διατάσεις, η φυσικοθεραπεία και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι ένα κοινό σχέδιο θεραπείας.
Η κατάσταση προκαλεί φθορά του χόνδρου και τρίψιμο των οστών μεταξύ τους, με αποτέλεσμα πόνο και δυσκαμψία.
Πρόληψη
Τα άτομα μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο τραυματισμών και πόνου στο γόνατο κατά την άρση βαρών ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού τους και των προσωπικών προπονητών τους.
Τα άτομα με υπάρχοντα τραυματισμό στο γόνατο θα πρέπει να ακολουθούν τις συστάσεις του γιατρού ή του φυσιοθεραπευτή τους.
Ένα μανίκι γονάτων μπορεί να κρατήσει τους μύες και τις αρθρώσεις ασφαλείς, παρέχοντας προστασία και υποστήριξη.
Το τέντωμα των μυών των ποδιών και των γονάτων μπορεί να διατηρήσει την ευλυγισία των αρθρώσεων.
Αποφύγετε τις ξαφνικές πλευρικές κινήσεις.
Οι πιθανές συστάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
Αποφυγή ορισμένων ασκήσεων
Οι ασκήσεις απομόνωσης όπως οι μπούκλες των ποδιών, η ορθοστασία ή σε έναν πάγκο, καθώς και η χρήση του μηχανήματος επέκτασης ποδιών, μπορούν να καταπονήσουν το γόνατο.
Προπόνηση βαθιάς κατάληψης
Η έρευνα δείχνει ότι το βαθύ squat μπορεί να προστατεύσει από τραυματισμό στο κάτω πόδι εάν το γόνατο είναι υγιές. Ωστόσο, αυτό γίνεται με την κατάλληλη τεχνική, υπό την επίβλεψη ειδικού και με σταδιακή προοδευτική επιβάρυνση. (Hagen Hartmann et al, 2013)
Τα άτομα θα πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους πριν ξεκινήσουν μια νέα ρουτίνα άσκησης. Ένας personal trainer μπορεί να παρέχει εκπαίδευση στην εκμάθηση της σωστής τεχνικής και της φόρμας άρσης βαρών.
Πώς έσκισα το ACL μου Μέρος 2
αναφορές
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Τραυματισμοί μεταξύ αρσιβαριστών και αρσιβαριστών: μια συστηματική ανασκόπηση. Βρετανικό περιοδικό αθλητικής ιατρικής, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K., & Klusemann, M. (2013). Ανάλυση της φόρτισης στην άρθρωση του γόνατος και στη σπονδυλική στήλη με αλλαγές στο βάθος του οκλαδόν και στο φορτίο βάρους. Αθλητική ιατρική (Auckland, NZ), 43(10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Mellinger, S., & Neurohr, GA (2019). Επιλογές θεραπείας βασισμένες σε τεκμήρια για κοινούς τραυματισμούς στο γόνατο σε δρομείς. Annals of translational medicine, 7(Suppl 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban, JB, Hootman, JM, Sitler, MR, Harris, KP, & Cattano, NM (2017). Η συμμετοχή σε ορισμένα αθλήματα σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος; Μια συστηματική ανασκόπηση. Journal of athletic training, 52(6), 497–506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
Για άτομα που αντιμετωπίζουν τραυματισμούς και καταστάσεις πόνου, μπορεί η ενσωμάτωση του βελονισμού σε ένα σχέδιο θεραπείας να βοηθήσει στην ανακούφιση και τη διαχείριση του πόνου;
Διαχείριση Πόνου Βελονισμού
Οι τεχνικές διαχείρισης του πόνου περιλαμβάνουν φυσικοθεραπεία, φάρμακα, κρυολογικές θεραπείες, χειροπρακτική και μασάζ. Μια μέθοδος που αυξάνεται είναι ο βελονισμός. (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. 2021) Σύμφωνα με έκθεση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, ο βελονισμός είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μορφή παραδοσιακής ιατρικής που εφαρμόζεται παγκοσμίως. (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. 2021) Περισσότερες από 10 εκατομμύρια θεραπείες βελονισμού χορηγούνται ετησίως στις Η.Π.Α.Jason Jishun Hao, Michele Mittelman. 2014)
Τι είναι αυτό;
Ο βελονισμός είναι μια ιατρική πρακτική που περιλαμβάνει την τοποθέτηση συμπαγών αλλά εξαιρετικά λεπτών βελόνων σε συγκεκριμένα σημεία του σώματος για την αντιμετώπιση ορισμένων προβλημάτων υγείας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή να διεγερθούν με ηλεκτρικά ρεύματα, που ονομάζεται ηλεκτροβελονισμός. Ο βελονισμός ξεκίνησε στην Κίνα πριν από περίπου 3,000 χρόνια και είναι γνωστός ως παραδοσιακή κινεζική ιατρική ή TCM. Τα πιο πρόσφατα χρόνια, η πρακτική έχει αποκτήσει αποδοχή και ζήτηση παγκοσμίως. (Jason Jishun Hao, Michele Mittelman. 2014)
Πώς λειτουργεί;
Η διαχείριση του πόνου με τον βελονισμό λειτουργεί εξισορροπώντας τη ροή του qi/chi/ενέργειας, η οποία κινείται μέσα από μεσημβρινούς ή κανάλια στο σώμα. Με την εισαγωγή βελόνων σε συγκεκριμένα σημεία κατά μήκος αυτών των καναλιών, αποκαθίσταται η ισορροπία για τη συνολική υγεία και ευεξία. Όταν η ενέργεια είναι ανισορροπημένη λόγω εσωτερικών και εξωτερικών στρεσογόνων παραγόντων που μπορεί να περιλαμβάνουν τραυματισμούς, υποκείμενες καταστάσεις, ανθυγιεινή διατροφή και στρες, τα άτομα μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα και ασθένειες. Χρησιμοποιώντας διαγνωστικές τεχνικές και περιεκτικές συνεντεύξεις, οι επαγγελματίες μπορούν να προσδιορίσουν ποια συστήματα οργάνων και μεσημβρινά κανάλια χρειάζονται διευθυνσιοδότηση για την αποκατάσταση της λειτουργίας. Υπάρχουν περισσότερα από 2,000 σημεία βελονισμού στο σώμα. (Johns Hopkins Medicine. 2024) Κάθε σημείο έχει τον δικό του σκοπό και λειτουργία: άλλα αυξάνουν την ενέργεια, άλλα τη μειώνουν, βοηθώντας στην ισορροπία του σώματος για να υποστηρίξει την επούλωση και την ανάρρωση. Η διαχείριση του πόνου με τον βελονισμό υπερβαίνει την ενεργειακή επούλωση και μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου διεγείροντας τα νεύρα, τους μύες και την περιτονία/συνδετικό ιστό, ρυθμίζοντας την ανοσοαπόκριση, την απόκριση του νευρικού συστήματος, τη λεμφική ροή και αυξάνοντας τη μυϊκή χαλάρωση.
Τύποι
Διαφορετικοί τύποι βελονισμού έχουν τροποποιηθεί σε προπόνηση και στυλ, αλλά όλοι περιλαμβάνουν βελονισμό σε ορισμένα σημεία και περιλαμβάνουν:
Ορθοπεδική/Ξηρά Βελόνα
Αυτή η τεχνική συνδυάζει την Παραδοσιακή Κινεζική Ιατρική και τον χειρισμό της δομής για τη θεραπεία του πόνου, των τραυματισμών των ιστών, των ανισορροπιών στο σώμα και άλλων γενικών συστημικών διαταραχών.
Στυλ πέντε στοιχείων
Αυτή είναι μια πνευματική και συναισθηματική τεχνική που χρησιμοποιεί τα πέντε στοιχεία της φύσης, συμπεριλαμβανομένου του ξύλου, της φωτιάς, της γης, του μετάλλου και του νερού, για να μεταφέρει ενέργεια, δημιουργώντας ισορροπία στο σώμα.
Ιαπωνικό στυλ
χρησιμοποιεί παρόμοιες τεχνικές με το TCM, αλλά χρησιμοποιεί μια πιο λεπτή προσέγγιση, όπως η χρήση λιγότερων βελόνων ή η εισαγωγή τους σε χαμηλότερα βάθη στο σώμα.
Κορεάτικα
Αυτή η τεχνική χρησιμοποιεί και τις δύο τεχνικές από τον κινέζικο και τον ιαπωνικό βελονισμό.
Οι επαγγελματίες μπορούν να χρησιμοποιήσουν περισσότερες βελόνες και διαφορετικά είδη βελόνων, όπως μια ποικιλία χαλκού, αντί του τυπικού τύπου ανοξείδωτου χάλυβα.
Αυτός ο τύπος βελονισμού χρησιμοποιεί μόνο σημεία βελονισμού στο χέρι για τη θεραπεία διαφορετικών περιοχών του σώματος.
ωτικός
Αυτό είναι παρόμοιο με τον κορεατικό βελονισμό, αλλά βασίζεται σε ορισμένα σημεία στο αυτί για τη θεραπεία άλλων περιοχών του σώματος.
Στόχος είναι να ξεπεραστούν οι ανισορροπίες και οι δυσαρμονίες.
Άπω
Αυτή η τεχνική αντιμετωπίζει τον πόνο έμμεσα.
Οι ασκούμενοι τοποθετούν τις βελόνες σε σημεία άλλα από την περιοχή της δυσφορίας.
Για παράδειγμα, οι ασκούμενοι μπορούν να τοποθετήσουν βελόνες γύρω από τους αγκώνες για πόνο στα γόνατα ή στα κάτω πόδια για πόνο στους ώμους.
acupressure
Αυτή η μορφή θεραπείας διεγείρει διαφορετικά σημεία βελονισμού χωρίς τη χρήση βελόνων.
Οι επαγγελματίες χρησιμοποιούν ακριβείς τοποθετήσεις δακτύλων, χέρια ή άλλα εργαλεία και αιθέρια έλαια για να ασκήσουν πίεση σε συγκεκριμένα σημεία για να ενισχύσουν τη ροή ενέργειας.
Οι πάροχοι μπορούν να συνδυάσουν και να χρησιμοποιήσουν διάφορες μορφές με βάση τις ανάγκες ενός ατόμου.
Όροι
Μια ανάλυση περισσότερων από 2,000 επιστημονικών ανασκοπήσεων θεραπειών βελονισμού βρήκε ότι είναι αποτελεσματικό για αφασία μετά από εγκεφαλικό, λαιμό, ώμο, πόνο στη μέση, μυϊκό πόνο, πόνο ινομυαλγίας, προβλήματα γαλουχίας μετά τον τοκετό, συμπτώματα αγγειακής άνοιας και συμπτώματα αλλεργίας. (Liming Lu et al., 2022) Μια μελέτη σε ποντίκια από νευροεπιστήμονες διαπίστωσε ότι ο ηλεκτροβελονισμός μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή. (Shenbin Liu et al., 2020) Το Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Ολοκληρωμένης Υγείας διαπίστωσε ότι ο βελονισμός μπορεί να είναι χρήσιμος για: (Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Ολοκληρωμένης Υγείας. 2022)
Ναυτία και έμετος σε ασθενείς με καρκίνο που υποβάλλονται σε θεραπεία
Χρόνια προστατίτιδα
Πέψη
Σύνδρομο ευερεθίστου εντέρου
Εποχιακές αλλεργίες
Ακράτεια ούρων
Αγονία
Άσθμα
Κλείνοντας το κάπνισμα
Κατάθλιψη
Ασφάλεια
Όταν η θεραπεία εκτελείται από έναν άριστα εκπαιδευμένο, αδειοδοτημένο και πιστοποιημένο βελονιστή, είναι πολύ ασφαλής. Οι πιο συχνές σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν πνευμοθώρακας/κατάρρευση του πνεύμονα, καρδιαγγειακά προβλήματα και λιποθυμία, που σε ορισμένες περιπτώσεις προκάλεσαν τραύματα, όπως κατάγματα. (Petra Bäumler et al., 2021) Υπάρχουν ορισμένοι βραχυπρόθεσμοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τον βελονισμό, όπως:
Πόνος
Αιμορραγία
Μώλωπες
Υπνηλία
Ζάλη για άτομα που δεν έχουν φάει ή φοβούνται τις βελόνες.
Σοβαρές παρενέργειες που σχετίζονται με τον βελονισμό, όπως τρυπημένος πνεύμονας ή μόλυνση, είναι πολύ σπάνιες. Για άτομα που έχουν αλλεργία στο μέταλλο, λοίμωξη ή ανοιχτό τραύμα στην περιοχή όπου θα εισαχθούν οι βελόνες, συνιστάται η αποφυγή του βελονισμού. Άτομα που έχουν αιμορραγική διαταραχή, παίρνουν φάρμακα όπως αντιπηκτικό ή είναι έγκυες, θα πρέπει να μιλήσουν με τον βελονιστή πριν ξεκινήσουν ένα σχέδιο θεραπείας.
Τι να περιμένετε
Η επίσκεψη του καθενός θα είναι προσαρμοσμένη στις συγκεκριμένες ανάγκες του και η πρώτη επίσκεψη πιθανότατα θα διαρκέσει μία ή δύο ώρες. Η αρχική αξιολόγηση θα περιλαμβάνει πλήρες ιατρικό/υγειονομικό ιστορικό. Το άτομο θα αφιερώσει λίγα λεπτά συζητώντας τις ανησυχίες και τους στόχους υγείας με τον βελονιστή. Θα ζητηθεί από τα άτομα να ξαπλώσουν στο τραπέζι θεραπείας, ώστε ο ιατρός να έχει πρόσβαση στα άκρα, την πλάτη και την κοιλιά τους. Αφού τοποθετήσετε τις βελόνες, θα παραμείνουν στη θέση τους για περίπου 20 έως 30 λεπτά. Αυτή τη στιγμή, τα άτομα μπορούν να χαλαρώσουν, να διαλογιστούν, να κοιμηθούν, να ακούσουν μουσική κ.λπ. Ο ασκούμενος μπορεί να παρακολουθεί εάν και πώς έχει αλλάξει ο σφυγμός και να προσθέσει ή να αφαιρέσει βελόνες. Αφού αφαιρεθούν οι βελόνες, ο ιατρός θα καθορίσει την πορεία της θεραπείας. Ανάλογα με το πόσο χρόνια ή σοβαρή είναι η κατάσταση, μπορεί να συστήσουν αρκετές θεραπείες διαχείρισης του πόνου με βελονισμό κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων.
Χειροπρακτική Φροντίδα για Επούλωση Μετά από Τραύμα
αναφορές
Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. (2021). Σημεία αναφοράς του ΠΟΥ για την πρακτική του βελονισμού.
Hao, J. J., & Mittelman, M. (2014). Βελονισμός: παρελθόν, παρόν και μέλλον. Παγκόσμια πρόοδος στην υγεία και την ιατρική, 3(4), 6–8. doi.org/10.7453/gahmj.2014.042
Johns Hopkins Medicine. (2024). Βελονισμός.
Lu, L., Zhang, Y., Tang, X., Ge, S., Wen, H., Zeng, J., Wang, L., Zeng, Z., Rada, G., Ávila, C., Vergara, C., Tang, Y., Zhang, P., Chen, R., Dong, Y., Wei, X., Luo, W., Wang, L., Guyatt, G., Tang, C., … Xu, N. (2022). Τα στοιχεία για τις θεραπείες με βελονισμό δεν χρησιμοποιούνται ελάχιστα στην κλινική πρακτική και στην πολιτική υγείας. BMJ (Clinical research ed.), 376, e067475. doi.org/10.1136/bmj-2021-067475
Liu, S., Wang, Z. F., Su, Y. S., Ray, R. S., Jing, X. H., Wang, Y. Q., & Ma, Q. (2020). Σωματοτοπική οργάνωση και εξάρτηση από την ένταση στην οδήγηση διακριτών συμπαθητικών μονοπατιών που εκφράζουν NPY με ηλεκτροβελονισμό. Neuron, 108(3), 436-450.e7. doi.org/10.1016/j.neuron.2020.07.015
Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Ολοκληρωμένης Υγείας. (2022). Βελονισμός: τι πρέπει να γνωρίζετε.
Bäumler, P., Zhang, W., Stübinger, T., & Irnich, D. (2021). Ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τον βελονισμό: συστηματική ανασκόπηση και μετα-αναλύσεις προοπτικών κλινικών μελετών. BMJ ανοιχτό, 11(9), e045961. doi.org/10.1136/bmjopen-2020-045961
Το εργαλείο Find A Practitioner της IFM είναι το μεγαλύτερο δίκτυο παραπομπής στη Functional Medicine, που δημιουργήθηκε για να βοηθήσει τους ασθενείς να εντοπίσουν τους επαγγελματίες της Functional Medicine οπουδήποτε στον κόσμο. Οι IFM Certified Practitioners αναφέρονται πρώτοι στα αποτελέσματα αναζήτησης, δεδομένης της εκτεταμένης εκπαίδευσής τους στη Λειτουργική Ιατρική
