LGBTQ+ Φροντίδα Υγείας που επιβεβαιώνει το φύλο

Η υγειονομική περίθαλψη που επιβεβαιώνει το φύλο σημαίνει διαφορετικά πράγματα για διαφορετικά άτομα της κοινότητας LGBTQ+. Μπορεί η εκμάθηση και η ενσωμάτωση μιας συλλογής εργαλείων από τα οποία μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης να ταιριάζει καλύτερα στους στόχους και τις ανάγκες υγείας του ατόμου;

LGBTQ+ Υγεία

• Η πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη μπορεί συχνά να παρουσιάζει απογοητευτικά και υπονομευτικά εμπόδια για την LGBTQ+ κοινότητα.
• Τα τρανς και τα μη δυαδικά άτομα αντιμετωπίζουν μεροληψία ως προς το φύλο και τη σεξουαλικότητα από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, τους ερευνητές και τα ηλεκτρονικά αρχεία υγείας, σύμφωνα με μια μελέτη.
• Ως ένα βήμα προς τα εμπρός, διεμφυλικοί και μη δυαδικοί ερευνητές από όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά περιγράφουν πώς τα δεδομένα του μητρώου υγείας μπορούν να τροποποιηθούν ώστε να είναι πιο περιεκτικά και αντιπροσωπευτικά ενός πληθυσμού με διαφορετικό φύλο. (Kronk CA, et al., 2022)
• Η φροντίδα που επιβεβαιώνει το φύλο περιγράφει τις υπηρεσίες ιατρικής, ψυχολογικής και κοινωνικής υποστήριξης που παρέχονται σε άτομα που είναι διεμφυλικά, μη δυαδικά ή έμφυλα.
• Ο στόχος είναι να βοηθήσει τα άτομα να ευθυγραμμίσουν την αίσθηση του εαυτού τους με την εξωτερική τους εμφάνιση για να βελτιώσουν τη συνολική ευημερία.
• Μια πτυχή της φροντίδας που επιβεβαιώνει το φύλο περιλαμβάνει κοινωνική μετάβαση – αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγή ονόματος, ντύσιμο, παρουσίαση και χρήση αντωνυμιών με τρόπο που επιβεβαιώνει την ταυτότητα φύλου ενός ατόμου.

Επιβεβαίωση του Φύλου

• Η φροντίδα που επιβεβαιώνει το φύλο βοηθά στη μείωση της δυσφορίας του φύλου - η αγωνία που μπορεί να βιώσει ένα άτομο όταν το φύλο του που του έχει ανατεθεί κατά τη γέννηση δεν ευθυγραμμίζεται με την ταυτότητα φύλου του.
• Αυτή η μείωση της αγωνίας και της δυσφορίας μπορεί να έχει σημαντικό θετικό αντίκτυπο στην ψυχική υγεία και τη συνολική ευημερία, ειδικά σε ένα περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης.
• Τα τρανς άτομα και τα έμφυλα άτομα συχνά αντιμετωπίζουν υψηλότερα ποσοστά προκλήσεων ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης, του άγχους και του αυτοκτονικού ιδεασμού. (Sarah E Valentine, Jillian C Shipherd, 2018)
• Η φροντίδα που επιβεβαιώνει το φύλο, σε συνδυασμό με την υποστήριξη της ψυχικής υγείας, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των κινδύνων παρέχοντας στα άτομα τα εργαλεία, τους πόρους και τις παρεμβάσεις που απαιτούνται για την ανακούφιση της αγωνίας και την προώθηση μιας θετικής εικόνας για τον εαυτό τους.

Γλώσσα

• Η περιέργεια για την κοινότητα LGBTQ+ μπορεί να εκδηλωθεί με επιθετικούς και επεμβατικούς τρόπους.
• Ένας τρόπος με τον οποίο λαμβάνει χώρα μεροληψία στα κέντρα υγείας είναι η γλώσσα που χρησιμοποιούν οι πάροχοι.
• Το ένα τρίτο των τρανς ατόμων στις ΗΠΑ είχε αρνητικές εμπειρίες με παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.
• Το 23% είπε ότι απέφυγε να αναζητήσει ιατρική φροντίδα λόγω φόβου κακομεταχείρισης. (James SE, et al., 2015)
• Οι επίσημες φόρμες πρόσληψης ασθενών ενδέχεται να ζητούν το φύλο του ασθενούς, χρησιμοποιώντας όρους όπως γυναίκα προς άνδρα ή άνδρας προς γυναίκα.
• Οι κατηγορίες τείνουν να επικεντρώνονται σε άτομα cisgender.
• Ο "άλλαΗ κατηγορία σε διάφορες μορφές υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αποξενώσει τα μη δυαδικά άτομα και αυτά που δεν εμπίπτουν σε σταθερές κατηγορίες. (Kronk CA, et al., 2022)
• Η γλώσσα που χρησιμοποιούν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης είναι σημαντική ώστε οι πάροχοι να αποφεύγουν να κάνουν υποθέσεις σχετικά με το όνομα και την αντωνυμία που προτιμά ο ασθενής.
• Οι πάροχοι πρέπει να ρωτήσουν πώς θα ήθελε ο κάθε ασθενής να αναφέρεται στο σώμα του.
• Χρησιμοποιήστε τις λέξεις/γλώσσα που χρησιμοποιεί ο ασθενής για να περιγράψει τον εαυτό του.

Εύρεση Φροντίδας

• Η εύρεση παρόχων υγειονομικής περίθαλψης που επιβεβαιώνουν το φύλο μπορεί να είναι δύσκολη.
• Πολλοί πάροχοι στερούνται γνώσεων και κατάρτισης σχετικά με τις ανάγκες και τις εμπειρίες, μπορεί να εισάγουν διακρίσεις και συχνά δεν έχουν καμία ένδειξη όταν εισέρχονται στην εγκατάσταση ότι ο πάροχος επιβεβαιώνει το φύλο.
• Φροντίδα που επιβεβαιώνει το φύλο είναι κάθε φροντίδα κατά την οποία ένα μέλος της κοινότητας LGBTQ+ ικανοποιεί σωστά τις ανάγκες του, αισθάνεται ασφάλεια και άνεση και αισθάνεται ότι το φύλο του γίνεται σεβαστό.
• Μια ανασκόπηση διαπίστωσε ότι τα άτομα TGNC προτιμούν τη θεραπεία και τις παραπομπές από τους γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψής τους επειδή γνωρίζουν περισσότερα γι 'αυτούς ολιστικά, τους βλέπουν ως ένα ολόκληρο άτομο, έχουν δημιουργήσει μια επαγγελματική σχέση και είναι πιο προσιτοί. (Brooker AS, Loshak H. 2020)

Οι τρόποι για να γίνουν οι κλινικές υγειονομικής περίθαλψης πιο επιβεβαιωτικές για το φύλο περιλαμβάνουν: (Jason Rafferty, et al., 2018) (Brooker AS, Loshak H. 2020)

• Εμφάνιση σημαινόντων ενός θετικού και ασφαλούς χώρου χρησιμοποιώντας σημαίες ουράνιου τόξου, πινακίδες, αυτοκόλλητα κ.λπ.
• Επεξήγηση και τήρηση του απορρήτου γιατρού-ασθενούς.
• Διαθέσιμα φυλλάδια ή αφίσες σχετικά με την υγεία LGBTQ+.
• Επεξεργασία ιατρικών εντύπων για να περιλαμβάνει περισσότερα από ανδρικές και γυναικείες επιλογές.
• Εκπαίδευση για τη διαφορετικότητα για όλο το προσωπικό.
• Χρήση ονομάτων και αντωνυμιών από το προσωπικό.
• Χρήση ονομάτων και αντωνυμιών που ισχυρίζονται οι ασθενείς στα ιατρικά αρχεία χωρίς τη δημιουργία διπλότυπων μορφών και διαγραμμάτων.
• Εάν είναι διαθέσιμο, παρέχετε μπάνια με ουδέτερο φύλο.

Ενώ ο κλάδος της ιατρικής υγειονομικής περίθαλψης έχει δρόμους να διανύσει, οι κλινικές υγειονομικής περίθαλψης σε όλη τη χώρα αναγνωρίζουν την ευθύνη τους να παρέχουν ποιοτική περίθαλψη σε όλους. Με βελτιωμένα δεδομένα, οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να εντοπίσουν καλύτερα τις ανεκπλήρωτες ανάγκες των LGBTQ+ ασθενών και να αναπτύξουν πιο αποτελεσματικές λύσεις. Εμείς στο Injury Medical Χειροπρακτική και η κλινική Functional Medicine κατανοούν τη σημασία ενός ασφαλούς χώρου, τι σημαίνει και πώς να τον δημιουργήσουν προσφέροντας αποκλειστική φροντίδα για την κοινότητα LGBTQ+ χρησιμοποιώντας γλώσσα που επιβεβαιώνει το φύλο, χωρίς περίεργες ερωτήσεις και αφαιρώντας την αδεξιότητα της επίσκεψης.

---

Από τη διαβούλευση στη μεταμόρφωση: Αξιολόγηση ασθενών σε χειροπρακτικό περιβάλλον

---

αναφορές

Kronk, CA, Everhart, AR, Ashley, F., Thompson, HM, Schall, TE, Goetz, TG, Hiatt, L., Derrick, Z., Queen, R., Ram, A., Guthman, EM, Danforth , OM, Lett, E., Potter, E., Sun, SED, Marshall, Z., & Karnoski, R. (2022). Συλλογή δεδομένων διεμφυλικών στον ηλεκτρονικό φάκελο υγείας: Σύγχρονες έννοιες και ζητήματα. Journal of the American Medical Informatics Association: JAMIA, 29(2), 271–284. doi.org/10.1093/jamia/ocab136

Valentine, SE, & Shipherd, JC (2018). Μια συστηματική ανασκόπηση του κοινωνικού στρες και της ψυχικής υγείας μεταξύ τρανσέξουαλ και ατόμων που δεν συμμορφώνονται με το φύλο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ανασκόπηση κλινικής ψυχολογίας, 66, 24–38. doi.org/10.1016/j.cpr.2018.03.003

James SE, Herman JL, Rankin S, Keisling M, Mottet L, & Anafi, M. Η αναφορά της έρευνας για τα τρανσέξουαλ στις ΗΠΑ το 2015. Ουάσιγκτον, DC: Εθνικό Κέντρο για την Ισότητα των Τρανς.

Brooker AS, Loshak H. Θεραπεία επιβεβαίωσης φύλου για δυσφορία φύλου: μια γρήγορη ποιοτική ανασκόπηση. Οττάβα: CADTH; 2020 Ιουν.

Rafferty, J., ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΨΥΧΟΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΠΤΥΧΩΝ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ, ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΤΗΣ ΕΦΗΒΙΚΗΣ, & ΤΜΗΜΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΛΕΣΒΙΑ, ΤΗΝ ΟΜΦΥΦΟΦΥΛΙΚΗ, ΚΑΙ ΤΟΝ ΔΙΣΦΥΛΙΚΟ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΕΥΕΞΙΑ (2018). Διασφάλιση Ολοκληρωμένης Φροντίδας και Υποστήριξης για Παιδιά και Εφήβους με διαφυλικά άτομα και με διαφορετικό φύλο. Παιδιατρική, 142(4), e20182162. doi.org/10.1542/peds.2018-2162