Back Clinic Fasting Functional Medicine Team. Νηστεία είναι η αποχή ή η μείωση από ορισμένα ή όλα τα γεύματα, τα ποτά ή και τα δύο για ένα χρονικό διάστημα.
Η απόλυτη ή γρήγορη νηστεία ορίζεται γενικά ως η αποχή από κάθε φαγητό και υγρό για ένα συγκεκριμένο διάστημα.
Μπορείτε να καταναλώσετε τσάι και μαύρο καφέ.
Νηστεία στο νερό σημαίνει αποχή από κάθε φαγητό και ποτό εκτός από νερό.
Οι νηστείες μπορεί να είναι διαλείπουσες ή μπορεί να είναι μερικώς περιοριστικές, περιοριστικές ουσίες ή συγκεκριμένα τρόφιμα.
Σε ένα φυσιολογικό πλαίσιο, μπορεί να αναφέρεται στην κατάσταση ενός ατόμου που δεν έχει φάει ή σε μια Μεταβολική κατάσταση.
Μεταβολικές αλλαγές συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της νηστείας.
Π.χ.: πιστεύεται ότι ένα άτομο είναι νηστικό αφού έχουν περάσει 8-12 ώρες από το τελευταίο του γεύμα.
Οι μεταβολικές αλλαγές από τη γρήγορη κατάσταση ξεκινούν μετά την απορρόφηση ενός γεύματος, συνήθως 3-5 ώρες μετά το φαγητό.
Οφέλη για την υγεία:
Προωθεί τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα
Καταπολεμά τις φλεγμονές
Ενισχύει την υγεία της καρδιάς
Τριγλυκερίδια
Επίπεδα χοληστερόλης
Αποτρέπει τις Νευροεκφυλιστικές Διαταραχές
Αυξάνει την έκκριση αυξητικής ορμόνης
Μεταβολισμός
Απώλεια βάρους
Αντοχή μυών
Τύποι νηστείας:
Διαγνωστική γρήγορη σημαίνει από 8-72 ώρες (ανάλογα με την ηλικία) που διεξάγεται υπό παρακολούθηση για να διευκολυνθεί η διερεύνηση επιπλοκών υγείας, όπως η υπογλυκαιμία.
Οι περισσότεροι τύποι νηστείας εκτελούνται σε διάστημα 24 έως 72 ωρών
Τα οφέλη για την υγεία αυξάνουν την απώλεια βάρους
Καλύτερη λειτουργία του εγκεφάλου.
Οι άνθρωποι μπορεί επίσης να νηστεύουν ως μέρος μιας ιατρικής διαδικασίας ή εξέτασης, όπως η κολονοσκόπηση ή η επέμβαση.
Τέλος, μπορεί να είναι μέρος μιας τελετουργίας.
Διατίθενται διαγνωστικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της ταχείας κατάστασης.
Η πεπτική μας υγεία εξαρτάται από τη σύνθεση του υγιούς μικροβιώματος του εντέρου μας ή από τα βακτήρια στο γαστρεντερικό μας σύστημα. Αυτό το προβιοτικό προφίλ παίζει θεμελιώδη ρόλο στο ανοσοποιητικό μας σύστημα και αυτό μπορεί τελικά να επηρεάσει τη φλεγμονώδη απόκρισή μας. Επίσης, τα τρόφιμα που τρώμε, οι ορμόνες, οι νευροδιαβιβαστές, ακόμη και η κατάσταση των επινεφριδίων και των μιτοχονδρίων μας μπορούν να επηρεάσουν την πεπτική μας υγεία. Τα μη φυσιολογικά ή υπερβολικά βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν πολλά προβλήματα υγείας του πεπτικού συστήματος. Ερευνητές και επαγγελματίες υγείας ανακάλυψαν ότι η «νηστεία» μπορεί να συμβάλει στην προώθηση ενός υγιούς μικροβιώματος του εντέρου και να υποστηρίξει τη συνολική υγεία του πεπτικού συστήματος.
Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η κατανάλωση αρκετών φυτικών ινών και τροφών που αυξάνουν την ποσότητα βακτηρίων στο γαστρεντερικό σωλήνα σχετίζεται με βελτιωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη καθώς και μειωμένες ανοσολογικές αντιδράσεις και φλεγμονή, μεταξύ πολλών άλλων οφελών για την υγεία. Αυτές οι ίδιες μελέτες έδειξαν επίσης ότι η νηστεία μπορεί να έχει αυτά τα ίδια οφέλη για την υγεία. Διαφορετικοί τύποι νηστείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως θεραπευτική προσέγγιση για μια ποικιλία προβλημάτων υγείας του πεπτικού συστήματος. Στην πραγματικότητα, άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι η νηστεία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των προβλημάτων υγείας του πεπτικού συστήματος όπως το SIBO, το IBS και το διαρρέον έντερο.
Ένα πείραμα για τη νηστεία και την υγεία του πεπτικού συστήματος
Ο Mike Hoaglin, πρώην κλινικός διευθυντής της έκθεσης Dr. Oz και τρέχων κλινικός επικεφαλής της uBiome, μια εταιρεία βιοτεχνολογίας που βοηθά τους επαγγελματίες υγείας και τους ασθενείς να κατανοήσουν πώς το μικροβίωμα του εντέρου επηρεάζει τη συνολική υγεία και ευεξία, έδειξε τη σημασία των βακτηρίων στο γαστρεντερικό μας (GI ) μοιράζονται τα αποτελέσματα ενός πειράματος που δοκίμασε στον εαυτό του. Οι εταιρείες βιοτεχνολογίας όπως η uBiome μπορούν να προσδιορίσουν το προβιοτικό προφίλ ενός ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων των «υγιών» και παθογόνων μικροοργανισμών που μπορεί να σχετίζονται με προβλήματα υγείας του πεπτικού συστήματος, όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα.
Αφού έμαθε πώς η νηστεία μπορεί να βελτιώσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα, να ενεργοποιήσει τα βλαστοκύτταρα και να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης πολλών τύπων καρκίνου, ο Mike κινητοποιήθηκε να κάνει τη δική του πενθήμερη νηστεία για να δει πώς αυτός ο στρατηγικός τρόπος διατροφής θα επηρέαζε το έντερο του. μικροβίωμα. Επίσης, εμπνεύστηκε να μάθει πώς η νηστεία θα μπορούσε να επηρεάσει τα επίπεδα ενέργειάς του, καθώς και την πνευματική του οξύτητα και την ομίχλη του εγκεφάλου του. Υποβάλλοντας ένα δείγμα κοπράνων, προσδιόρισε το φάσμα των βακτηρίων στο γαστρεντερικό (GI) του σωλήνα πριν ξεκινήσει τη διαδικασία νηστείας. Ο Mike Hoaglin ήταν υπό την επίβλεψη του γιατρού του στη λειτουργική ιατρική.
Κατανόηση των Επιπτώσεων της Νηστείας
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του τεστ προβιοτικού προφίλ του uBiome, ο Mike είχε δυσβίωση, μια ανισορροπία στη σύνθεση του μικροβιώματος του εντέρου του που σχετίζεται με μειωμένη βιοποικιλότητα «υγιεινών» βακτηρίων και αυξημένα «επιβλαβή» βακτήρια που είναι γνωστά για την πρόκληση φλεγμονής. Ο Mike Hoaglin προγραμμάτισε πέντε ημέρες στο πρόγραμμά του για να ξεκινήσει τη διαδικασία νηστείας αφού μίλησε με τον γιατρό του στη λειτουργική ιατρική. Όπως έχουν περιγράψει πολλοί άνθρωποι κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της νηστείας, ο Mike δυσκολεύτηκε πολύ να μην φάει καθόλου φαγητό. Περιέγραψε ότι ένιωθε ξέφρενος και πεινασμένος, ωστόσο, μπορούσε ακόμα να κοιμηθεί.
Η πείνα του Μάικ ευτυχώς είχε υποχωρήσει την τρίτη ημέρα της διαδικασίας νηστείας και, παρόλο που του είχαν απομείνει αρκετές ημέρες από τη θεραπεία, κατάλαβε ότι η υπόλοιπη διαδικασία νηστείας δεν επρόκειτο να είναι τόσο δύσκολη όσο ήταν για την πρώτη δύο ημέρες, παρόλο που η γλυκόζη ή το σάκχαρό του είναι χαμηλά. Ο Mike Hoaglin ένιωσε μια αύξηση στα επίπεδα ενέργειάς του την τέταρτη ημέρα της διαδικασίας νηστείας. Ένιωθε περισσότερη διανοητική διαύγεια καθώς το πεπτικό του σύστημα άρχισε να χρησιμοποιεί λίπος ως ενέργεια αντί να χρησιμοποιεί ζάχαρη ή γλυκόζη. Αναγνώρισε αμέσως ότι τα βλαστοκύτταρά του είχαν ενεργοποιηθεί κατά την τέταρτη ημέρα της διαδικασίας νηστείας.
Ο Μάικ ολοκλήρωσε τη διαδικασία νηστείας την πέμπτη ημέρα στις 5:00 μ.μ. καταναλώνοντας ένα φλιτζάνι ζωμό κόκαλου. Ο ζωμός των οστών είναι ένας από τους πιο συνιστώμενους τύπους τροφών για να βοηθήσει τους ανθρώπους να μεταβούν από τη νηστεία, επειδή έχει απαραίτητα αμινοξέα, όπως γλουταμίνη και γλυκίνη, που παρέχουν θρέψη στο γαστρεντερικό (GI) σύστημα μόλις αρχίσει να χωνεύει ξανά τα τρόφιμα. Επιπλέον, προσθέτοντας λίγο αλάτι Ιμαλαΐων στον ζωμό των οστών σας μπορεί επίσης να παρέχει στα κύτταρα σας πρόσθετα μέταλλα. Ο Μάικ συνέχισε να μεταβαίνει από τη νηστεία τρώγοντας φυτικές τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, υγιή λίπη και μικρές ποσότητες άπαχης πρωτεΐνης, σε εύκολα εύπεπτες παραλλαγές.
Ο Mike Hoaglin δοκίμασε το μικροβίωμα του εντέρου του μετά τη διαδικασία νηστείας του και εξεπλάγην ευχάριστα με τα αποτελέσματα του προβιοτικού προφίλ του. Σύμφωνα με το τεστ uBiome, η νηστεία είχε ουσιαστικά «επαναφέρει» το μικροβίωμα του εντέρου του Mike, ή τα βακτήρια στο γαστρεντερικό (GI) σωλήνα. Τα αποτελέσματα έδειξαν μια ισορροπημένη σύνθεση του μικροβιώματος του εντέρου του και είχε αυξήσει τη βιοποικιλότητα των «υγιεινών» βακτηρίων και μείωσε τα «επιβλαβή» βακτήρια. Αφού ολοκλήρωσε το πείραμά του, ο Mike Hoaglin συνειδητοποίησε καλύτερα πώς το είδος των τροφών που τρώμε μπορεί τελικά να επηρεάσει την πεπτική μας υγεία.
Η νηστεία είναι ένας πολύ γνωστός, στρατηγικός τρόπος διατροφής που μπορεί να έχει ποικίλα οφέλη για την υγεία του πεπτικού συστήματος για πολλούς ανθρώπους. Πολλοί άνθρωποι μπορούν να ωφεληθούν τρομερά από τη νηστεία. Η νηστεία μπορεί να ενεργοποιήσει την αυτοφαγία, ή τη φυσική διαδικασία κυτταρικής αποτοξίνωσης, για να βοηθήσει στην απομάκρυνση των περιττών βακτηρίων και των άπεπτων υπολειμμάτων τροφής για αποβολή ως απόβλητο, ενεργοποιώντας επίσης αντιφλεγμονώδεις διεργασίες για τη μείωση της φλεγμονής και του οξειδωτικού στρες. Κατά τη διάρκεια ενός πειράματος, η νηστεία αποδείχθηκε ότι έχει τεράστια οφέλη στη συνολική υγεία του πεπτικού συστήματος. Ωστόσο, είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι η νηστεία μπορεί να μην είναι για όλους. Βεβαιωθείτε ότι έχετε μιλήσει με έναν εξειδικευμένο και έμπειρο γιατρό πριν επιχειρήσετε οποιαδήποτε προσέγγιση νηστείας. – Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Η παρακάτω φόρμα αξιολόγησης νευροδιαβιβαστών μπορεί να συμπληρωθεί και να παρουσιαστεί στον Δρ Alex Jimenez. Τα ακόλουθα συμπτώματα που αναφέρονται σε αυτήν τη φόρμα δεν προορίζονται να χρησιμοποιηθούν ως διάγνωση οποιουδήποτε τύπου ασθένειας, κατάστασης ή οποιουδήποτε άλλου είδους υγειονομικού προβλήματος.
Η πεπτική μας υγεία εξαρτάται από τη σύνθεση του υγιούς μικροβιώματος του εντέρου μας ή από τα βακτήρια στο γαστρεντερικό μας σύστημα. Αυτό το προβιοτικό προφίλ παίζει θεμελιώδη ρόλο στο ανοσοποιητικό μας σύστημα και αυτό μπορεί τελικά να επηρεάσει τη φλεγμονώδη απόκρισή μας. Επίσης, τα τρόφιμα που τρώμε, οι ορμόνες, οι νευροδιαβιβαστές, ακόμη και η κατάσταση των επινεφριδίων και των μιτοχονδρίων μας μπορούν να επηρεάσουν την πεπτική μας υγεία. Τα μη φυσιολογικά ή υπερβολικά βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν πολλά προβλήματα υγείας του πεπτικού συστήματος. Ερευνητές και επαγγελματίες υγείας ανακάλυψαν ότι η «νηστεία» μπορεί να συμβάλει στην προώθηση ενός υγιούς μικροβιώματος του εντέρου και να υποστηρίξει τη συνολική υγεία του πεπτικού συστήματος. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η κατανάλωση αρκετών φυτικών ινών και τροφών που αυξάνουν την ποσότητα βακτηρίων στο γαστρεντερικό σωλήνα σχετίζεται με βελτιωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη καθώς και μειωμένες ανοσολογικές αντιδράσεις και φλεγμονή, μεταξύ πολλών άλλων οφελών για την υγεία. Αυτές οι ίδιες μελέτες έδειξαν επίσης ότι η νηστεία μπορεί να έχει αυτά τα ίδια οφέλη για την υγεία. Διαφορετικοί τύποι νηστείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως θεραπευτική προσέγγιση για μια ποικιλία προβλημάτων υγείας του πεπτικού συστήματος. Στην πραγματικότητα, άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι η νηστεία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των προβλημάτων υγείας του πεπτικού συστήματος όπως το SIBO, το IBS και το διαρρέον έντερο.
Το εύρος των πληροφοριών μας περιορίζεται σε θέματα χειροπρακτικής, μυοσκελετικής και νευρικής υγείας ή σε άρθρα, θέματα και συζητήσεις για τη λειτουργική ιατρική. Χρησιμοποιούμε λειτουργικά πρωτόκολλα για την αντιμετώπιση τραυματισμών ή διαταραχών του μυοσκελετικού συστήματος. Το γραφείο μας έχει κάνει μια λογική προσπάθεια να παράσχει υποστηρικτικές παραπομπές και έχει εντοπίσει τη σχετική ερευνητική μελέτη ή μελέτες που υποστηρίζουν τις θέσεις μας. Παρέχουμε επίσης αντίγραφα των υποστηρικτικών ερευνητικών μελετών που είναι διαθέσιμα στο διοικητικό συμβούλιο και / ή στο κοινό κατόπιν αιτήματος. Για να συζητήσετε περαιτέρω το θέμα παραπάνω, παρακαλούμε να ρωτήσετε τον Δρα Alex Jimenez ή επικοινωνήστε μαζί μας 915-850-0900.
Επιμέλεια από τον Δρ Alex Jimenez
αναφορές:
Ο αντίκτυπος της νηστείας στο μικροβίωμα σας. Ναόμι Γουίττελ, 12 Μαρ. 2019, www.naomiwhittel.com/the-impact-of-fasting-on-your-microbiome/.
Πρόσθετη συζήτηση θεμάτων: Χρόνιος πόνος
Ο ξαφνικός πόνος είναι μια φυσική απόκριση του νευρικού συστήματος που βοηθά στην απόδειξη πιθανών τραυματισμών. Για παράδειγμα, τα σήματα πόνου ταξιδεύουν από μια τραυματισμένη περιοχή μέσω των νεύρων και του νωτιαίου μυελού στον εγκέφαλο. Ο πόνος είναι γενικά λιγότερο σοβαρός καθώς ο τραυματισμός θεραπεύεται, ωστόσο, ο χρόνιος πόνος είναι διαφορετικός από τον μέσο τύπο πόνου. Με χρόνιο πόνο, το ανθρώπινο σώμα θα συνεχίσει να στέλνει σήματα πόνου στον εγκέφαλο, ανεξάρτητα από το εάν ο τραυματισμός έχει επουλωθεί. Ο χρόνιος πόνος μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες έως και αρκετά χρόνια. Ο χρόνιος πόνος μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την κινητικότητα του ασθενούς και μπορεί να μειώσει την ευελιξία, τη δύναμη και την αντοχή.
Neural Zoomer Plus για νευρολογική ασθένεια
Ο Δρ Alex Jimenez χρησιμοποιεί μια σειρά από δοκιμές για να βοηθήσει στην αξιολόγηση νευρολογικών ασθενειών. Ο Νευρωνικός ΖωομετρικόςTM Το Plus είναι μια σειρά από νευρολογικά αυτοαντισώματα που προσφέρει ειδική αναγνώριση αντισώματος προς αντιγόνο. Το ζωηρό νευρικό ζουμερTM Το Plus έχει σχεδιαστεί για να εκτιμήσει την αντιδραστικότητα ενός ατόμου σε 48 νευρολογικά αντιγόνα με συνδέσεις με μια ποικιλία νευρολογικά σχετιζόμενων ασθενειών. Το ζωντανό νευρικό ζουμTM Το Plus στοχεύει στη μείωση των νευρολογικών καταστάσεων, ενδυναμώνοντας τους ασθενείς και τους γιατρούς με έναν ζωτικό πόρο για έγκαιρη ανίχνευση κινδύνου και βελτιωμένη εστίαση στην εξατομικευμένη πρωτογενή πρόληψη.
Ευαισθησία στα τρόφιμα για την ανοσοαπόκριση IgG & IgA
Ο Δρ Alex Jimenez χρησιμοποιεί μια σειρά από δοκιμές για να βοηθήσει στην αξιολόγηση των θεμάτων υγείας που σχετίζονται με τις ευαισθησίες των τροφίμων. Ο φακός ευαισθησίας τροφίμωνTM είναι μια σειρά από 180 αντιγόνα τροφίμων που καταναλώνονται συνήθως και προσφέρει πολύ συγκεκριμένη αναγνώριση αντισωμάτων έναντι αντιγόνου. Αυτός ο πίνακας μετρά την ευαισθησία IgG και IgA ενός ατόμου στα αντιγόνα τροφίμων. Η δυνατότητα ελέγχου των αντισωμάτων IgA παρέχει πρόσθετες πληροφορίες σε τρόφιμα που μπορεί να προκαλούν βλάβη στους βλεννογόνους. Επιπλέον, αυτό το τεστ είναι ιδανικό για ασθενείς που ενδέχεται να υποφέρουν από καθυστερημένες αντιδράσεις σε ορισμένα τρόφιμα. Η χρήση ενός τεστ ευαισθησίας στα τρόφιμα με βάση τα αντισώματα μπορεί να βοηθήσει στην ιεράρχηση των απαραίτητων τροφών για την εξάλειψη και τη δημιουργία ενός προσαρμοσμένου προγράμματος διατροφής γύρω από τις συγκεκριμένες ανάγκες του ασθενούς.
Εμβολιασμός εντέρου για μικροβιακή βακτηριακή υπερανάπτυξη (SIBO)
Ο Δρ Alex Jimenez χρησιμοποιεί μια σειρά από δοκιμές που βοηθούν στην αξιολόγηση της υγείας του εντέρου που σχετίζεται με την βαριά υπερανάπτυξη του μικρού εντέρου (SIBO). Το Ζωντανό ΖωμόραTM προσφέρει μια αναφορά που περιλαμβάνει διατροφικές συστάσεις και άλλα φυσικά συμπληρώματα όπως πρεβιοτικά, προβιοτικά και πολυφαινόλες. Το μικρόβιο του εντέρου βρίσκεται κυρίως στο παχύ έντερο και έχει περισσότερα από 1000 είδη βακτηρίων που διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο στο ανθρώπινο σώμα, από τη διαμόρφωση του ανοσοποιητικού συστήματος και επηρεάζει τον μεταβολισμό των θρεπτικών ουσιών έως την ενίσχυση του εντερικού φραγμού του βλεννογόνου. ). Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πώς ο αριθμός των βακτηρίων που ζουν συμβιωτικά στον ανθρώπινο γαστρεντερικό σωλήνα (GI) επηρεάζει την υγεία του εντέρου επειδή οι ανισορροπίες στο μικρόβιο του εντέρου μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε συμπτώματα του γαστρεντερικού (GI), δερματικές παθήσεις, αυτοάνοσες διαταραχές, ανισορροπίες του ανοσοποιητικού συστήματος. και πολλαπλές φλεγμονώδεις διαταραχές.
Τύποι υποστήριξης μεθυλίωσης
XYMOGEN Οι αποκλειστικές επαγγελματικές φόρμουλες διατίθενται μέσω ειδικευμένων επαγγελματιών υγείας. Η πώληση και η προεξόφληση των προϊόντων XYMOGEN στο διαδίκτυο απαγορεύονται αυστηρά.
Με υπερηφάνεια, Δρ. Αλέξανδρος Χιμένεζ κάνει τους τύπους XYMOGEN διαθέσιμοι μόνο σε ασθενείς υπό τη φροντίδα μας.
Παρακαλούμε να καλέσετε το γραφείο μας για να μπορέσουμε να αναθέσουμε ιατρική συμβουλή για άμεση πρόσβαση.
Εάν είστε ασθενής Ιατρικός τραυματισμός και χειροπρακτική Κλινική, μπορείτε να ζητήσετε πληροφορίες σχετικά με το XYMOGEN καλώντας 915-850-0900.
Για την ευκολία σας και την αναθεώρηση του XYMOGEN προϊόντα παρακαλούμε διαβάστε τον παρακάτω σύνδεσμο. *XYMOGEN-Κατάλογος-Λήψη
* Όλες οι παραπάνω πολιτικές του XYMOGEN παραμένουν αυστηρά σε ισχύ.
Οι επιστήμονες και οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας αρχίζουν να ρίχνουν φως στη σημασία της σύνθεσης του μικροβιώματος του εντέρου μας ή του πληθυσμού των «υγιεινών» βακτηρίων στον γαστρεντερικό μας σωλήνα. Σύμφωνα με ερευνητικές μελέτες, οι μη φυσιολογικές ή υπερβολικές ποσότητες βακτηρίων του εντέρου μπορεί να είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες μιας ποικιλίας προβλημάτων υγείας του πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των SIBO και IBS. Οι πρόγονοί μας έχουν συμπεριλάβει τρόφιμα που έχουν υποστεί ζύμωση όπως το γιαούρτι, το kimchi και το ξινολάχανο ως σημαντικό μέρος της παραδοσιακής διατροφής τους για τη ρύθμιση και τη διαχείριση της σύνθεσης των «υγιεινών» βακτηρίων τους: το μικροβίωμα του εντέρου.
Η εύρεση τρόπων για τη φυσική βελτίωση της πεπτικής μας υγείας διατηρώντας ένα «υγιεινό» προβιοτικό προφίλ είναι ένα δημοφιλές θέμα για πολλές γενιές. Ως αποτέλεσμα, η κατανάλωση τροφίμων που έχουν υποστεί ζύμωση, όπως αυτά που αναφέρθηκαν προηγουμένως, συμπεριλαμβανομένων άλλων ομάδων τροφίμων με πρόσθετα προβιοτικά, και η λήψη προβιοτικών συμπληρωμάτων έχει αυξηθεί τρομερά σε δημοτικότητα τα τελευταία χρόνια. Ένας άλλος τρόπος φυσικής βελτίωσης της υγείας του πεπτικού συστήματος που έχει γίνει πρόσφατα πιο δημοφιλής είναι η νηστεία, η στρατηγική αποχή ή η μείωση από πολλά ή όλα τα τρόφιμα για ορισμένο χρονικό διάστημα. Η νηστεία μπορεί τελικά να βοηθήσει στη βελτίωση της συνολικής πεπτικής υγείας.
Η νηστεία μπορεί να βοηθήσει στην υποστήριξη της υγιούς σύνθεσης του μικροβιώματος του εντέρου μας και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπευτική προσέγγιση για μια ποικιλία καταστάσεων και ασθενειών, όπως πονοκεφάλους, ημικρανίες, έκζεμα, μεταβολικό σύνδρομο και παχυσαρκία. Επιστήμονες και επαγγελματίες υγείας έχουν διαπιστώσει ότι η νηστεία μπορεί να στρεσάρει τον ανθρώπινο οργανισμό με ευεργετικό τρόπο. Αυτό το στρες ωφελεί τα υγιή βακτήρια στη γαστρεντερική οδό, επειδή βοηθά στην ενεργοποίηση της αυτοφαγίας ή της φυσικής διαδικασίας κυτταρικής αποτοξίνωσης. Στο επόμενο άρθρο, θα συζητήσουμε πώς η νηστεία και η αυτοφαγία μπορούν να προάγουν την υγεία του πεπτικού συστήματος.
Επισκόπηση νηστείας και αυτοφαγίας
Ο γαστρεντερικός μας σωλήνας μπορεί συχνά να έχει μια δύσκολη δουλειά προσπαθώντας να επιδιορθώσει τα κύτταρα μας, ενώ απομακρύνει τα άπεπτα υπολείμματα για να τα απομακρύνει ως απόβλητα, επειδή πολλοί άνθρωποι τρώνε συνεχώς όλη την ημέρα. Πολλοί άνθρωποι είναι εντελώς αντίθετοι στην ιδέα της νηστείας ή της πρόθυμης παράλειψης ενός ή δύο γευμάτων την ημέρα, παρά τα οφέλη της για την πεπτική μας υγεία. Επειδή υπάρχει μια ποικιλία διαφορετικών μεθόδων και τεχνικών για τη νηστεία, πολλοί άνθρωποι μπορούν να ακολουθήσουν αυτόν τον στρατηγικό τρόπο διατροφής και να επωφεληθούν από όλα τα οφέλη για την υγεία του πεπτικού συστήματος. Η νηστεία, ωστόσο, μπορεί τελικά να μην είναι για όλους.
Ιστορικά, πολλές θρησκευτικές και πνευματικές πρακτικές χρησιμοποιούσαν τη νηστεία ως σημαντικό στοιχείο στον πολιτισμό τους για την προώθηση της συνολικής πεπτικής υγείας. Αυτή τη στιγμή υπάρχει μεγάλη ποικιλία μεθόδων και τεχνικών νηστείας που χρησιμοποιούνται για την υποστήριξη της φυσικής ευεξίας. Επιπλέον, τα θεραπευτικά οφέλη της νηστείας αναγνωρίζονται πλέον εύκολα σε πολυάριθμες ερευνητικές μελέτες. Οι διαφορετικοί τύποι νηστείας μπορεί τελικά να ποικίλλουν από το να τρώτε πολύ λίγο ή καθόλου για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα έως να πίνετε μόνο νερό για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο, περιστασιακά για έως και πέντε ημέρες, ως ένας τρόπος για να βελτιώσετε φυσικά την υγεία του πεπτικού συστήματος.
Η διαλείπουσα νηστεία, ένας στρατηγικός τρόπος διατροφής που ακολουθεί την εναλλαγή μεταξύ απεριόριστης και περιορισμένης τροφής για ορισμένο χρονικό διάστημα, είναι μια από τις πιο κοινές και πρακτικές προσεγγίσεις νηστείας για όλους. Οι επιστήμονες θεωρούν ότι η διαλείπουσα νηστεία είναι ασφαλής και αποτελεσματική, επειδή δεν τρώτε τίποτα μόνο για μικρά χρονικά διαστήματα. Ερευνητικές μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση διαλείπουσας νηστείας για συνολικά 16 ώρες κάθε μέρα είναι αρκετή για να δημιουργηθεί ο θερμιδικός περιορισμός που είναι απαραίτητος για να βιώσετε τα οφέλη της νηστείας καθώς και να ενεργοποιήσετε την αυτοφαγία για να βοηθήσει στην αποκατάσταση της πεπτικής υγείας.
Η δίαιτα 5:2 είναι ο στρατηγικός τρόπος διατροφής όπου ένα άτομο καταναλώνει μια μέση δίαιτα για πέντε ημέρες και στη συνέχεια μειώνει σημαντικά την κατανάλωση τροφής στο ένα τέταρτο της κανονικής του διατροφής για τις άλλες δύο ημέρες της εβδομάδας. Κάθε προσέγγιση νηστείας είναι διαφορετική, αλλά ο σκοπός της αποχής ή της μείωσης από τα τρόφιμα είναι να δώσουμε στο μικροβίωμα του εντέρου μας ένα διάλειμμα από την πέψη, ώστε να επικεντρωθούν στην επισκευή των κυττάρων μας, ενώ απομακρύνουν τα άπεπτα υπολείμματα και τα περιττά βακτήρια για να τα εξαλείψουν ως απόβλητα. Ερευνητικές μελέτες δείχνουν ότι η δίαιτα 16:8 μπορεί να είναι η απλούστερη μέθοδος ή τεχνική νηστείας που πρέπει να ακολουθήσουν οι άνθρωποι.
Πώς η νηστεία και η αυτοφαγία υποστηρίζουν την υγεία του πεπτικού συστήματος
Το πάγκρεας μας συνήθως προκαλεί την απελευθέρωση γλυκαγόνης όταν έχουμε χαμηλή γλυκόζη στο αίμα, ενώ η απελευθέρωση ινσουλίνης ενεργοποιείται για να βοηθήσει στη μείωση των υψηλών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Η ινσουλίνη μειώνεται και η γλυκαγόνη αυξάνεται κατά τη διάρκεια της νηστείας, γεγονός που έχει αποδειχθεί ότι συμβάλλει στην προώθηση του βελτιωμένου μεταβολισμού καθώς και στην παροχή ενέργειας, μεταβολών της διάθεσης και απώλειας βάρους. Η νηστεία βοηθά επίσης στην προώθηση της «υγιεινής» σύνθεσης του μικροβιώματος του εντέρου μας ή του πληθυσμού των «υγιεινών» βακτηρίων στον γαστρεντερικό μας σωλήνα. Οι επιστήμονες έχουν συνδέσει τη νηστεία με την ενεργοποίηση του γονιδίου που υποστηρίζει τη συνολική υγεία του πεπτικού συστήματος.
Η βέλτιστη πεπτική υγεία και τα «υγιή» βακτήρια του εντέρου είναι σημαντικά για να μας προστατεύσουν από μη φυσιολογικά ή υπερβολικά βακτήρια, τοξίνες και άλλες ενώσεις που μπορούν να ενεργοποιήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Τέλος, η νηστεία μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της ακεραιότητας της εντερικής επένδυσης με τη διαχείριση της φλεγμονής που μπορεί τελικά να βοηθήσει στην προστασία του ανθρώπινου σώματος από διάφορες καταστάσεις και ασθένειες που σχετίζονται με τη φλεγμονή. Το κύριο όφελος της νηστείας είναι ότι μπορεί να αυξήσει την αυτοφαγία ή τη φυσική διαδικασία κυτταρικής αποτοξίνωσης. Με τη νηστεία, η υγεία του εντέρου σας βελτιώνεται και μειώνετε τον κίνδυνο για διάφορα προβλήματα υγείας του πεπτικού σας συστήματος.
Η νηστεία είναι ένας πολύ γνωστός, στρατηγικός τρόπος διατροφής που μπορεί να έχει ποικίλα οφέλη για την υγεία του πεπτικού συστήματος για πολλούς ανθρώπους. Πολλοί άνθρωποι μπορούν να ωφεληθούν τρομερά από τη νηστεία. Η νηστεία μπορεί να ενεργοποιήσει την αυτοφαγία, ή τη φυσική διαδικασία κυτταρικής αποτοξίνωσης, για να βοηθήσει στην απομάκρυνση των περιττών βακτηρίων και των άπεπτων υπολειμμάτων τροφής για αποβολή ως απόβλητο, ενεργοποιώντας επίσης αντιφλεγμονώδεις διεργασίες για τη μείωση της φλεγμονής και του οξειδωτικού στρες. Ωστόσο, είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι η νηστεία μπορεί να μην είναι για όλους. Βεβαιωθείτε ότι έχετε μιλήσει με έναν εξειδικευμένο και έμπειρο γιατρό πριν επιχειρήσετε οποιαδήποτε προσέγγιση νηστείας. – Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Η παρακάτω φόρμα αξιολόγησης νευροδιαβιβαστών μπορεί να συμπληρωθεί και να παρουσιαστεί στον Δρ Alex Jimenez. Τα ακόλουθα συμπτώματα που αναφέρονται σε αυτήν τη φόρμα δεν προορίζονται να χρησιμοποιηθούν ως διάγνωση οποιουδήποτε τύπου ασθένειας, κατάστασης ή οποιουδήποτε άλλου είδους υγειονομικού προβλήματος.
Το εύρος των πληροφοριών μας περιορίζεται σε θέματα χειροπρακτικής, μυοσκελετικής και νευρικής υγείας ή σε άρθρα, θέματα και συζητήσεις για τη λειτουργική ιατρική. Χρησιμοποιούμε λειτουργικά πρωτόκολλα για την αντιμετώπιση τραυματισμών ή διαταραχών του μυοσκελετικού συστήματος. Το γραφείο μας έχει κάνει μια λογική προσπάθεια να παράσχει υποστηρικτικές παραπομπές και έχει εντοπίσει τη σχετική ερευνητική μελέτη ή μελέτες που υποστηρίζουν τις θέσεις μας. Παρέχουμε επίσης αντίγραφα των υποστηρικτικών ερευνητικών μελετών που είναι διαθέσιμα στο διοικητικό συμβούλιο και / ή στο κοινό κατόπιν αιτήματος. Για να συζητήσετε περαιτέρω το θέμα παραπάνω, παρακαλούμε να ρωτήσετε τον Δρα Alex Jimenez ή επικοινωνήστε μαζί μας 915-850-0900.
Επιμέλεια από τον Δρ Alex Jimenez
αναφορές:
Ο αντίκτυπος της νηστείας στο μικροβίωμα σας. Ναόμι Γουίττελ, 12 Μαρ. 2019, www.naomiwhittel.com/the-impact-of-fasting-on-your-microbiome/.
Πρόσθετη συζήτηση θεμάτων: Χρόνιος πόνος
Ο ξαφνικός πόνος είναι μια φυσική απόκριση του νευρικού συστήματος που βοηθά στην απόδειξη πιθανών τραυματισμών. Για παράδειγμα, τα σήματα πόνου ταξιδεύουν από μια τραυματισμένη περιοχή μέσω των νεύρων και του νωτιαίου μυελού στον εγκέφαλο. Ο πόνος είναι γενικά λιγότερο σοβαρός καθώς ο τραυματισμός θεραπεύεται, ωστόσο, ο χρόνιος πόνος είναι διαφορετικός από τον μέσο τύπο πόνου. Με χρόνιο πόνο, το ανθρώπινο σώμα θα συνεχίσει να στέλνει σήματα πόνου στον εγκέφαλο, ανεξάρτητα από το εάν ο τραυματισμός έχει επουλωθεί. Ο χρόνιος πόνος μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες έως και αρκετά χρόνια. Ο χρόνιος πόνος μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την κινητικότητα του ασθενούς και μπορεί να μειώσει την ευελιξία, τη δύναμη και την αντοχή.
Neural Zoomer Plus για νευρολογική ασθένεια
Ο Δρ Alex Jimenez χρησιμοποιεί μια σειρά από δοκιμές για να βοηθήσει στην αξιολόγηση νευρολογικών ασθενειών. Ο Νευρωνικός ΖωομετρικόςTM Το Plus είναι μια σειρά από νευρολογικά αυτοαντισώματα που προσφέρει ειδική αναγνώριση αντισώματος προς αντιγόνο. Το ζωηρό νευρικό ζουμερTM Το Plus έχει σχεδιαστεί για να εκτιμήσει την αντιδραστικότητα ενός ατόμου σε 48 νευρολογικά αντιγόνα με συνδέσεις με μια ποικιλία νευρολογικά σχετιζόμενων ασθενειών. Το ζωντανό νευρικό ζουμTM Το Plus στοχεύει στη μείωση των νευρολογικών καταστάσεων, ενδυναμώνοντας τους ασθενείς και τους γιατρούς με έναν ζωτικό πόρο για έγκαιρη ανίχνευση κινδύνου και βελτιωμένη εστίαση στην εξατομικευμένη πρωτογενή πρόληψη.
Ευαισθησία στα τρόφιμα για την ανοσοαπόκριση IgG & IgA
Ο Δρ Alex Jimenez χρησιμοποιεί μια σειρά από δοκιμές για να βοηθήσει στην αξιολόγηση των θεμάτων υγείας που σχετίζονται με τις ευαισθησίες των τροφίμων. Ο φακός ευαισθησίας τροφίμωνTM είναι μια σειρά από 180 αντιγόνα τροφίμων που καταναλώνονται συνήθως και προσφέρει πολύ συγκεκριμένη αναγνώριση αντισωμάτων έναντι αντιγόνου. Αυτός ο πίνακας μετρά την ευαισθησία IgG και IgA ενός ατόμου στα αντιγόνα τροφίμων. Η δυνατότητα ελέγχου των αντισωμάτων IgA παρέχει πρόσθετες πληροφορίες σε τρόφιμα που μπορεί να προκαλούν βλάβη στους βλεννογόνους. Επιπλέον, αυτό το τεστ είναι ιδανικό για ασθενείς που ενδέχεται να υποφέρουν από καθυστερημένες αντιδράσεις σε ορισμένα τρόφιμα. Η χρήση ενός τεστ ευαισθησίας στα τρόφιμα με βάση τα αντισώματα μπορεί να βοηθήσει στην ιεράρχηση των απαραίτητων τροφών για την εξάλειψη και τη δημιουργία ενός προσαρμοσμένου προγράμματος διατροφής γύρω από τις συγκεκριμένες ανάγκες του ασθενούς.
Εμβολιασμός εντέρου για μικροβιακή βακτηριακή υπερανάπτυξη (SIBO)
Ο Δρ Alex Jimenez χρησιμοποιεί μια σειρά από δοκιμές που βοηθούν στην αξιολόγηση της υγείας του εντέρου που σχετίζεται με την βαριά υπερανάπτυξη του μικρού εντέρου (SIBO). Το Ζωντανό ΖωμόραTM προσφέρει μια αναφορά που περιλαμβάνει διατροφικές συστάσεις και άλλα φυσικά συμπληρώματα όπως πρεβιοτικά, προβιοτικά και πολυφαινόλες. Το μικρόβιο του εντέρου βρίσκεται κυρίως στο παχύ έντερο και έχει περισσότερα από 1000 είδη βακτηρίων που διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο στο ανθρώπινο σώμα, από τη διαμόρφωση του ανοσοποιητικού συστήματος και επηρεάζει τον μεταβολισμό των θρεπτικών ουσιών έως την ενίσχυση του εντερικού φραγμού του βλεννογόνου. ). Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πώς ο αριθμός των βακτηρίων που ζουν συμβιωτικά στον ανθρώπινο γαστρεντερικό σωλήνα (GI) επηρεάζει την υγεία του εντέρου επειδή οι ανισορροπίες στο μικρόβιο του εντέρου μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε συμπτώματα του γαστρεντερικού (GI), δερματικές παθήσεις, αυτοάνοσες διαταραχές, ανισορροπίες του ανοσοποιητικού συστήματος. και πολλαπλές φλεγμονώδεις διαταραχές.
Τύποι υποστήριξης μεθυλίωσης
XYMOGEN Οι αποκλειστικές επαγγελματικές φόρμουλες διατίθενται μέσω ειδικευμένων επαγγελματιών υγείας. Η πώληση και η προεξόφληση των προϊόντων XYMOGEN στο διαδίκτυο απαγορεύονται αυστηρά.
Με υπερηφάνεια, Δρ. Αλέξανδρος Χιμένεζ κάνει τους τύπους XYMOGEN διαθέσιμοι μόνο σε ασθενείς υπό τη φροντίδα μας.
Παρακαλούμε να καλέσετε το γραφείο μας για να μπορέσουμε να αναθέσουμε ιατρική συμβουλή για άμεση πρόσβαση.
Εάν είστε ασθενής Ιατρικός τραυματισμός και χειροπρακτική Κλινική, μπορείτε να ζητήσετε πληροφορίες σχετικά με το XYMOGEN καλώντας 915-850-0900.
Για την ευκολία σας και την αναθεώρηση του XYMOGEN προϊόντα παρακαλούμε διαβάστε τον παρακάτω σύνδεσμο. *XYMOGEN-Κατάλογος-Λήψη
* Όλες οι παραπάνω πολιτικές του XYMOGEN παραμένουν αυστηρά σε ισχύ.
Για πολλούς ανθρώπους, η νηστεία ή η ιδέα της παράβλεψης των γευμάτων για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, μπορεί να μην φαίνεται πολύ ελκυστικός τρόπος για τη βελτίωση της πεπτικής υγείας. Επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι τρώνε επίσης περίπου 3 γεύματα την ημέρα, η παράλειψη ενός ή δύο γευμάτων την ημέρα μπορεί τελικά να τους κάνει να αισθάνονται διάθεση, κουρασμένοι και κουρασμένοι. Ωστόσο, για άτομα με πεπτικά προβλήματα υγείας, όπως SIBO, IBS ή διαρροή εντέρου, μπορεί να αισθάνονται ήδη αυτά τα συμπτώματα, ακόμη και μετά από να τρώνε τα 3 γεύματά τους την ημέρα. Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσουμε πώς η νηστεία μπορεί να είναι επωφελής για ορισμένους ασθενείς και πώς μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της πεπτικής τους υγείας.
Κατανόηση του πεπτικού συστήματος
Το πεπτικό σύστημα ξεκινά τη διαδικασία διάσπασης των τροφίμων από τη στιγμή που τρώμε προκειμένου να απορροφήσει θρεπτικά συστατικά, όπως βιταμίνες και μέταλλα. Το πεπτικό σύστημα θα χρησιμοποιήσει περίπου το 25 τοις εκατό των θερμίδων που καταναλώνουμε για να ξεκινήσει ακόμη και τη διαδικασία της πέψης. Η πέψη των τροφίμων απαιτεί τεράστια προσπάθεια από το ανθρώπινο σώμα, διότι αλλάζει πολλές από τις κύριες λειτουργίες του και απομακρύνει πολλούς πόρους από άλλες δομές για να την εκτελέσει απλώς. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται επίσης κάθε φορά που τρώμε τροφή για να προστατεύει το γαστρεντερικό ή γαστρεντερικό σωλήνα από οτιδήποτε και από ό, τι περνάει.
Κατά τη νηστεία, ωστόσο, το πεπτικό σύστημα μπορεί να αρχίσει να θεραπεύει και να αποκαθιστά το ανθρώπινο σώμα. Κατά τη διάρκεια ενός γρήγορου, το ανθρώπινο σώμα θα χρησιμοποιεί το λίπος αντί της ζάχαρης ως την κύρια πηγή ενεργειακών καυσίμων. Ένας μέσος άνθρωπος έχει περίπου 2,500 Kcal γλυκογόνου για χρήση ως γλυκόζη για ενέργεια, ενώ ο μέσος άνθρωπος έχει περίπου 100,000 Kcal λίπους για ενέργεια. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να προσαρμοστεί το ανθρώπινο σώμα στη χρήση λίπους αντί της ζάχαρης ως κύρια πηγή ενεργειακού καυσίμου, γι 'αυτό πολλοί άνθρωποι μπορεί να μην αισθάνονται καλά μέχρι αρκετές ημέρες μετά την έναρξη της νηστείας. Η νηστεία μπορεί τελικά να έχει και άλλα οφέλη.
Φλεγμονή
Η φλεγμονή είναι μια από τις κύριες αιτίες μιας ποικιλίας χρόνιων παθήσεων και ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων υγείας του πεπτικού συστήματος. Σύμφωνα με ερευνητές και επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης, η φλεγμονή είναι η κοινή αιτία του SIBO, της υπερανάπτυξης του λεπτού εντέρου, του IBS, του συνδρόμου φλεγμονώδους εντέρου και του διαρροού εντέρου Περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως οι τοξίνες, τα μεταποιημένα τρόφιμα, τα φάρμακα ή / και τα φάρμακα, το αλκοόλ και οι ευαισθησίες ή δυσανεξίες στα τρόφιμα μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή. Επιπλέον, το άγχος μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή και μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη διαδικασία της πέψης και τη γενική υγεία του πεπτικού συστήματος.
Κανένα φαγητό δεν θα περάσει τελικά μέσω του γαστρεντερικού ή του γαστρεντερικού σωλήνα κατά τη διάρκεια ενός γρήγορου. Με εξαίρεση το νερό, η νηστεία μειώνει την κατανάλωση φλεγμονωδών ενώσεων, μειώνοντας περαιτέρω τη φλεγμονή στο ανθρώπινο σώμα. Οι αντιφλεγμονώδεις κυτοκίνες ενεργοποιούνται ενώ οι προφλεγμονώδεις κυτοκίνες καθίστανται λιγότερο δραστικές κατά τη νηστεία. Το πεπτικό σύστημα γνωρίζει πότε δεν τρώμε και τελικά θα προκαλέσει αυτές τις δομικές και λειτουργικές αλλαγές. Η φλεγμονή σχετίζεται επίσης στενά με το οξειδωτικό στρες. Το οξειδωτικό στρες και η φλεγμονή μπορούν να επηρεάσουν τη συνολική πεπτική μας υγεία.
Οξειδωτικό στρες
Η νηστεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και του οξειδωτικού στρες μέσω των γονιδίων μας. Οξειδωτικό στρες αναφέρεται στη βλάβη που συμβαίνει στα κύτταρα και στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος όταν εκτίθεται σε διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως οι τοξίνες. Οι πρωτεΐνες, τα λιπίδια και ακόμη και το DNA των κυττάρων μας μπορούν να επηρεαστούν από φλεγμονή και οξειδωτικό στρες, αλλάζοντας τη δομή και τη λειτουργία των κυττάρων. Η κατανάλωση αντιοξειδωτικών μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και του οξειδωτικού στρες. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι καταναλώνετε αρκετά αντιοξειδωτικά όταν δεν είστε νηστείας για να εμποδίσετε την καταστροφή των κυττάρων από φλεγμονή και οξειδωτικό στρες.
Η νηστεία και η MMC για την υγεία του πεπτικού συστήματος
Ερευνητές και επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης έχουν προτείνει ότι η ανάπτυξη διαφόρων πεπτικών προβλημάτων υγείας, συμπεριλαμβανομένων των SIBO, IBS και διαρροής του εντέρου, σχετίζεται με αυξημένα επίπεδα οξειδωτικών ενζύμων καθώς και μειωμένες ποσότητες αντιοξειδωτικών ενζύμων. Ωστόσο, η κύρια πηγή αυτών των προβλημάτων πεπτικής υγείας περιλαμβάνει τελικά το μικρόβιο του εντέρου ή τα βακτήρια στο έντερο. Η υπερανάπτυξη του μικρού εντέρου, ή το SIBO, είναι ένα πεπτικό πρόβλημα υγείας που προκαλείται από την υπερβολική ανάπτυξη των βακτηρίων στο λεπτό έντερο, οδηγώντας τελικά σε διαρροή του εντέρου ή της εντερικής διαπερατότητας, μεταξύ άλλων προβλημάτων.
Σύμφωνα με ερευνητικές μελέτες και κλινικές δοκιμές, η νηστεία μπορεί να βοηθήσει στην αλλαγή του πληθυσμού του μικροβίου του εντέρου, ενθαρρύνοντας τη ρύθμιση των «υγιών» βακτηρίων. Αυτή η πεπτική διαδικασία ελέγχεται τελικά από το μετακινούμενο κινητικό σύμπλεγμα ή το MMC. Το MMC είναι μια πεπτική διαδικασία που ρυθμίζει και συντηρεί τις γαστρεντερικές ή γαστρεντερικές συσπάσεις της οδού για μια χρονική περίοδο. Το μετακινούμενο μηχανοκίνητο σύμπλεγμα βοηθά να σαρώνει τα βακτήρια και τα ακατέργαστα συντρίμμια για την εξάλειψη ως απόβλητα. Τα νευρο-ορμονικά σήματα, όπως η σωματοστατίνη, η σεροτονίνη, η μοτιλίνη και η γκρελίνη, ελέγχουν το MMC κατά το φαγητό και τη νηστεία.
Η δραστηριότητα MMC ενεργοποιείται όταν είμαστε νηστεία ή μεταξύ των γευμάτων. Μόλις καταναλώσουμε τροφή, ωστόσο, θρεπτικά συστατικά όπως βιταμίνες και ανόργανα άλατα μπορούν να επηρεάσουν την ενεργοποίηση του μεταναστευτικού κινητικού συμπλέγματος, μειώνοντας τελικά όταν ενεργοποιείται η δραστηριότητα MMC και ουσιαστικά ξεκινά ξανά την πεπτική διαδικασία. Εάν επιτρέψουμε στο MMC να ολοκληρώσει τη δουλειά του κατά τη διάρκεια της νηστείας, μπορεί να γίνει πολύ πιο δύσκολο για τα τρόφιμα, τα ακατέργαστα συντρίμμια και τα υπερβολικά βακτήρια να παραμείνουν στο γαστρεντερικό ή στο γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η νηστεία συνιστάται ως θεραπεία για το SIBO. Ωστόσο, η νηστεία μπορεί να μην είναι κατάλληλη για όλους. Αν και η νηστεία μπορεί να έχει ποικίλα οφέλη για την υγεία του πεπτικού συστήματος, φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε πρόγραμμα ή πρόγραμμα θεραπείας νηστείας.
Η νηστεία είναι ένας γνωστός, στρατηγικός τρόπος φαγητού που μπορεί να έχει μια ποικιλία από πεπτικά οφέλη για την υγεία για πολλούς ανθρώπους. Αρκετά ζητήματα υγείας του πεπτικού συστήματος, όπως το SIBO, το IBS και τα διαρρηκτικά έντερα, μπορούν να ωφεληθούν εξαιρετικά από τη νηστεία. Η μικρής εντερικής βακτηριακής υπερανάπτυξης, ή το SIBO, είναι ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας που προκαλεί την αύξηση των βακτηρίων στο λεπτό έντερο. Η νηστεία μπορεί να προωθήσει το μεταναστευτικό συγκρότημα κινητήρων ή το MMC για να ενεργοποιήσει την απομάκρυνση των περιττών βακτηρίων και των αχρήστων θραυσμάτων ως αποβλήτων, προκαλώντας επίσης αντιφλεγμονώδεις διεργασίες για τη μείωση της φλεγμονής και του οξειδωτικού στρες. Ωστόσο, η νηστεία μπορεί να μην είναι για όλους. Βεβαιωθείτε ότι έχετε μιλήσει με ειδικευμένο και έμπειρο επαγγελματία υγείας πριν από τη νηστεία. - Δρ. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Φόρμα αξιολόγησης των νευροδιαβιβαστών
Η παρακάτω φόρμα αξιολόγησης νευροδιαβιβαστών μπορεί να συμπληρωθεί και να παρουσιαστεί στον Δρ Alex Jimenez. Τα ακόλουθα συμπτώματα που αναφέρονται σε αυτήν τη φόρμα δεν προορίζονται να χρησιμοποιηθούν ως διάγνωση οποιουδήποτε τύπου ασθένειας, κατάστασης ή οποιουδήποτε άλλου είδους υγειονομικού προβλήματος.
Για πολλούς ανθρώπους, η νηστεία ή η ιδέα της παράβλεψης των γευμάτων για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, μπορεί να μην φαίνεται πολύ ελκυστικός τρόπος για τη βελτίωση της πεπτικής υγείας. Επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι τρώνε επίσης περίπου 3 γεύματα την ημέρα, η παράλειψη ενός ή δύο γευμάτων την ημέρα μπορεί τελικά να τους κάνει να αισθάνονται διάθεση, κουρασμένοι και κουρασμένοι. Ωστόσο, για άτομα με πεπτικά προβλήματα υγείας, όπως SIBO, IBS ή διαρροή εντέρου, μπορεί να αισθάνονται ήδη αυτά τα συμπτώματα, ακόμη και μετά από να τρώνε τα 3 γεύματά τους την ημέρα. Σε αυτό το άρθρο, συζητήσαμε πώς η νηστεία μπορεί να είναι επωφελής για ορισμένους ασθενείς και πώς μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της πεπτικής τους υγείας.
Το εύρος των πληροφοριών μας περιορίζεται σε θέματα χειροπρακτικής, μυοσκελετικής και νευρικής υγείας ή σε άρθρα, θέματα και συζητήσεις για τη λειτουργική ιατρική. Χρησιμοποιούμε λειτουργικά πρωτόκολλα για την αντιμετώπιση τραυματισμών ή διαταραχών του μυοσκελετικού συστήματος. Το γραφείο μας έχει κάνει μια λογική προσπάθεια να παράσχει υποστηρικτικές παραπομπές και έχει εντοπίσει τη σχετική ερευνητική μελέτη ή μελέτες που υποστηρίζουν τις θέσεις μας. Παρέχουμε επίσης αντίγραφα των υποστηρικτικών ερευνητικών μελετών που είναι διαθέσιμα στο διοικητικό συμβούλιο και / ή στο κοινό κατόπιν αιτήματος. Για να συζητήσετε περαιτέρω το θέμα παραπάνω, παρακαλούμε να ρωτήσετε τον Δρα Alex Jimenez ή επικοινωνήστε μαζί μας 915-850-0900.
Επιμέλεια από τον Δρ Alex Jimenez
αναφορές:
Ρόρι. Πώς να θεραπεύσετε το έντερο σας με νηστεία Chewsomegood, MSc εξατομικευμένη διατροφή, 9 Aug. 2018, www.chewsomegood.com/fasting-ibs/.
Πρόσθετη συζήτηση θεμάτων: Χρόνιος πόνος
Ο ξαφνικός πόνος είναι μια φυσική απόκριση του νευρικού συστήματος που βοηθά στην απόδειξη πιθανών τραυματισμών. Για παράδειγμα, τα σήματα πόνου ταξιδεύουν από μια τραυματισμένη περιοχή μέσω των νεύρων και του νωτιαίου μυελού στον εγκέφαλο. Ο πόνος είναι γενικά λιγότερο σοβαρός καθώς ο τραυματισμός θεραπεύεται, ωστόσο, ο χρόνιος πόνος είναι διαφορετικός από τον μέσο τύπο πόνου. Με χρόνιο πόνο, το ανθρώπινο σώμα θα συνεχίσει να στέλνει σήματα πόνου στον εγκέφαλο, ανεξάρτητα από το εάν ο τραυματισμός έχει επουλωθεί. Ο χρόνιος πόνος μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες έως και αρκετά χρόνια. Ο χρόνιος πόνος μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την κινητικότητα του ασθενούς και μπορεί να μειώσει την ευελιξία, τη δύναμη και την αντοχή.
Neural Zoomer Plus για νευρολογική ασθένεια
Ο Δρ Alex Jimenez χρησιμοποιεί μια σειρά από δοκιμές για να βοηθήσει στην αξιολόγηση νευρολογικών ασθενειών. Ο Νευρωνικός ΖωομετρικόςTM Το Plus είναι μια σειρά από νευρολογικά αυτοαντισώματα που προσφέρει ειδική αναγνώριση αντισώματος προς αντιγόνο. Το ζωηρό νευρικό ζουμερTM Το Plus έχει σχεδιαστεί για να εκτιμήσει την αντιδραστικότητα ενός ατόμου σε 48 νευρολογικά αντιγόνα με συνδέσεις με μια ποικιλία νευρολογικά σχετιζόμενων ασθενειών. Το ζωντανό νευρικό ζουμTM Το Plus στοχεύει στη μείωση των νευρολογικών καταστάσεων, ενδυναμώνοντας τους ασθενείς και τους γιατρούς με έναν ζωτικό πόρο για έγκαιρη ανίχνευση κινδύνου και βελτιωμένη εστίαση στην εξατομικευμένη πρωτογενή πρόληψη.
Ευαισθησία στα τρόφιμα για την ανοσοαπόκριση IgG & IgA
Ο Δρ Alex Jimenez χρησιμοποιεί μια σειρά από δοκιμές για να βοηθήσει στην αξιολόγηση των θεμάτων υγείας που σχετίζονται με τις ευαισθησίες των τροφίμων. Ο φακός ευαισθησίας τροφίμωνTM είναι μια σειρά από 180 αντιγόνα τροφίμων που καταναλώνονται συνήθως και προσφέρει πολύ συγκεκριμένη αναγνώριση αντισωμάτων έναντι αντιγόνου. Αυτός ο πίνακας μετρά την ευαισθησία IgG και IgA ενός ατόμου στα αντιγόνα τροφίμων. Η δυνατότητα ελέγχου των αντισωμάτων IgA παρέχει πρόσθετες πληροφορίες σε τρόφιμα που μπορεί να προκαλούν βλάβη στους βλεννογόνους. Επιπλέον, αυτό το τεστ είναι ιδανικό για ασθενείς που ενδέχεται να υποφέρουν από καθυστερημένες αντιδράσεις σε ορισμένα τρόφιμα. Η χρήση ενός τεστ ευαισθησίας στα τρόφιμα με βάση τα αντισώματα μπορεί να βοηθήσει στην ιεράρχηση των απαραίτητων τροφών για την εξάλειψη και τη δημιουργία ενός προσαρμοσμένου προγράμματος διατροφής γύρω από τις συγκεκριμένες ανάγκες του ασθενούς.
Εμβολιασμός εντέρου για μικροβιακή βακτηριακή υπερανάπτυξη (SIBO)
Ο Δρ Alex Jimenez χρησιμοποιεί μια σειρά από δοκιμές που βοηθούν στην αξιολόγηση της υγείας του εντέρου που σχετίζεται με την βαριά υπερανάπτυξη του μικρού εντέρου (SIBO). Το Ζωντανό ΖωμόραTM προσφέρει μια αναφορά που περιλαμβάνει διατροφικές συστάσεις και άλλα φυσικά συμπληρώματα όπως πρεβιοτικά, προβιοτικά και πολυφαινόλες. Το μικρόβιο του εντέρου βρίσκεται κυρίως στο παχύ έντερο και έχει περισσότερα από 1000 είδη βακτηρίων που διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο στο ανθρώπινο σώμα, από τη διαμόρφωση του ανοσοποιητικού συστήματος και επηρεάζει τον μεταβολισμό των θρεπτικών ουσιών έως την ενίσχυση του εντερικού φραγμού του βλεννογόνου. ). Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πώς ο αριθμός των βακτηρίων που ζουν συμβιωτικά στον ανθρώπινο γαστρεντερικό σωλήνα (GI) επηρεάζει την υγεία του εντέρου επειδή οι ανισορροπίες στο μικρόβιο του εντέρου μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε συμπτώματα του γαστρεντερικού (GI), δερματικές παθήσεις, αυτοάνοσες διαταραχές, ανισορροπίες του ανοσοποιητικού συστήματος. και πολλαπλές φλεγμονώδεις διαταραχές.
Τύποι υποστήριξης μεθυλίωσης
XYMOGEN Οι αποκλειστικές επαγγελματικές φόρμουλες διατίθενται μέσω ειδικευμένων επαγγελματιών υγείας. Η πώληση και η προεξόφληση των προϊόντων XYMOGEN στο διαδίκτυο απαγορεύονται αυστηρά.
Με υπερηφάνεια, Δρ. Αλέξανδρος Χιμένεζ κάνει τους τύπους XYMOGEN διαθέσιμοι μόνο σε ασθενείς υπό τη φροντίδα μας.
Παρακαλούμε να καλέσετε το γραφείο μας για να μπορέσουμε να αναθέσουμε ιατρική συμβουλή για άμεση πρόσβαση.
Εάν είστε ασθενής Ιατρικός τραυματισμός και χειροπρακτική Κλινική, μπορείτε να ζητήσετε πληροφορίες σχετικά με το XYMOGEN καλώντας 915-850-0900.
Για την ευκολία σας και την αναθεώρηση του XYMOGEN προϊόντα παρακαλούμε διαβάστε τον παρακάτω σύνδεσμο. *XYMOGEN-Κατάλογος-Λήψη
* Όλες οι παραπάνω πολιτικές του XYMOGEN παραμένουν αυστηρά σε ισχύ.
Μια αίσθηση πληρότητας κατά τη διάρκεια και μετά τα γεύματα;
Εάν αντιμετωπίζετε κάποια από αυτές τις καταστάσεις, δοκιμάστε να σκεφτείτε τη διαλείπουσα νηστεία.
Από τότε που έγινε δημοφιλής τα τελευταία χρόνια, η διαλείπουσα νηστεία είναι μια διατροφική προσέγγιση που πολλά άτομα χρησιμοποιούν στον υγιεινό τρόπο ζωής τους. Την εποχή της κοινωνίας των κυνηγών-τροφοσυλλεκτών, οι άνθρωποι χρησιμοποιούσαν αυτή τη μέθοδο για αιώνες ως τρόπο επιβίωσης. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι άνθρωποι το χρησιμοποιούσαν για ιατρικούς σκοπούς σε όλη την ιστορία ως φαρμακευτικό φάρμακο. Η αρχαία Ρώμη, ο ελληνικός και ο κινεζικός πολιτισμός χρησιμοποιούσαν τη διαλείπουσα νηστεία στην καθημερινότητά τους. Η νηστεία έχει χρησιμοποιηθεί ακόμη και για πνευματικούς λόγους σε ορισμένες θρησκείες, όπως ο Βουδισμός, το Ισλάμ και ο Χριστιανισμός, καθώς τα άτομα τη χρησιμοποιούν ως τρόπο να αναστοχαστούν τον εαυτό τους και να είναι πιο κοντά στις θεότητες τους.
Τι είναι η νηστεία;
Νηστεία είναι όταν ένα άτομο δεν καταναλώνει τρόφιμα ή ποτά τουλάχιστον για δώδεκα ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Όταν ένα άτομο αρχίσει να νηστεύει, θα παρατηρήσει ότι ο μεταβολισμός του και οι ορμόνες του θα αλλάξουν στο σώμα του. Υπάρχει επερχόμενη έρευνα ότι η διαλείπουσα νηστεία μπορεί να προάγει εκπληκτικά οφέλη για την υγεία του σώματος. Τα οφέλη για την υγεία που παρέχει η διαλείπουσα νηστεία είναι η απώλεια βάρους, οι προστατευτικές επιδράσεις στον εγκέφαλο, η μείωση της φλεγμονής και η βελτίωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και ινσουλίνης στο σώμα.
Οι Διαφορετικές Μέθοδοι
Υπάρχουν άλλες μεθόδους νηστείας που περιλαμβάνει νηστεία από το φαγητό για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες. Με αυτές τις διαφορετικές μεθόδους, συνεπάγονται μικρότερη περίοδο που είναι μεταξύ 16 και 24 ωρών. Αρκετοί τύποι διαλείπουσας νηστείας καθορίζονται από τη διάρκεια του παραθύρου σίτισης (πότε πρέπει να φάτε το φαγητό) και το παράθυρο νηστείας (πότε πρέπει να αποφεύγετε το φαγητό). Εδώ είναι μερικές από τις άλλες μεθόδους νηστείας, οι οποίες περιλαμβάνουν:
Χρονικά περιορισμένη σίτιση (TRF): Αυτός ο τύπος νηστείας έχει περίοδο παραθύρου σίτισης από 4 έως 12 ώρες. Για το υπόλοιπο της ημέρας, το νερό είναι το μόνο που επιτρέπεται να καταναλωθεί. Η συνηθισμένη παραλλαγή για να φάτε αυτό το είδος νηστείας είναι 16/8. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο πρέπει να νηστεύει τουλάχιστον 16 ώρες κάθε μέρα.
Πρόωρη σίτιση με περιορισμένο χρόνο (eTRF): Αυτή είναι μια διαφορετική ποικιλία χρονικά περιορισμένης νηστείας που είναι από τις 8 π.μ. έως τις 2 μ.μ. Μετά τη λήξη των 6 ωρών, η υπόλοιπη ημέρα αποτελείται από αυτήν την περίοδο νηστείας.
Εναλλακτική νηστεία ημέρας (ADF): Αυτό το είδος νηστείας περιλαμβάνει ένα άτομο που τρώει τη μια μέρα και την επόμενη νηστεύει εντελώς. Εναλλάσσονται μεταξύ φαγητού και νηστείας κάθε μέρα για να αποκομίσουν τα οφέλη.
Νηστεία περιόδου (νηστεία με ποδήλατο): Αυτό το είδος νηστείας περιλαμβάνει νηστεία μίας ή δύο ημερών την εβδομάδα και για την πέμπτη ή έκτη ημέρα φαγητού όσο επιθυμεί ένα άτομο. Η ποικιλία της νηστείας περιόδου μπορεί να είναι 5:2 ή 6:1.
Τροποποιημένη νηστεία: Αυτός ο τύπος νηστείας έχει κάποιες μεθόδους διαλείπουσας νηστείας που είναι παρόμοιες με τη νηστεία εναλλάξ ημέρας, αλλά αυτή η νηστεία μπορεί να τροποποιηθεί για οποιονδήποτε. Ένα άτομο μπορεί να καταναλώσει ουσίες πολύ χαμηλών θερμίδων κατά την περίοδο της νηστείας.
Πώς λειτουργεί;
Η διαλείπουσα νηστεία είναι αποτέλεσμα αλλαγών στο σώμα καθώς επηρεάζονται τα ορμονικά πρότυπα και ο ενεργειακός μεταβολισμός. Μόλις ένα άτομο ολοκληρώσει την κατανάλωση τροφής, το περιεχόμενο διασπάται και μετατρέπεται σε θρεπτικά συστατικά, ώστε να μπορεί να απορροφηθεί στον πεπτικό σωλήνα. Αυτό που συμβαίνει είναι ότι οι υδατάνθρακες διασπώνται και μετατρέπονται σε γλυκόζη και απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος, διανέμοντας την στον ιστό του σώματος ως την απαραίτητη πηγή ενέργειας. Η ορμόνη ινσουλίνης στη συνέχεια βοηθά στη ρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα δίνοντας σήμα στα κύτταρα να πάρουν τα σάκχαρα από το αίμα και να μετατραπούν σε καύσιμο για τη σωστή λειτουργία του σώματος.
Με τη διαλείπουσα νηστεία, ένα άτομο τελειώνει με ένα γεύμα και τα επίπεδα γλυκόζης του εξαντλούνται από το σώμα. Για να καλύψει η ενέργεια τις απαιτήσεις του, το σώμα πρέπει να διασπάσει το γλυκογόνο που βρίσκεται στο ήπαρ και στους σκελετικούς μύες προκαλώντας τη γλυκονεογένεση. Η γλυκονεογένεση είναι όταν το συκώτι παράγει σάκχαρα γλυκόζης από πηγές που δεν περιέχουν υδατάνθρακες στο σώμα. Στη συνέχεια, όταν τα επίπεδα ινσουλίνης είναι χαμηλά μετά από 18 ώρες νηστείας, ξεκινά μια διαδικασία που ονομάζεται λιπόλυση. Αυτό που κάνει η λιπόλυση είναι ότι το σώμα αρχίζει να διασπά τα συστατικά του λίπους σε ελεύθερα λιπαρά οξέα. Όταν υπάρχει χαμηλή ποσότητα γλυκόζης για να καταναλώσει το σώμα για ενέργεια, το ίδιο το σώμα αρχίζει να χρησιμοποιεί λιπαρά οξέα και κετόνες για ενέργεια. Η κέτωση είναι μια μεταβολική κατάσταση όπου τα ηπατικά κύτταρα αρχίζουν να βοηθούν τη διάσπαση των λιπαρών οξέων και τη μετατροπή τους σε ακετοξική κετόνη και β-υδροβουτυρικό.
Τα μυϊκά κύτταρα και τα κύτταρα των νευρώνων χρησιμοποιούν αυτές τις κετόνες για να παράγουν ATP (τριφωσφορική αδενοσίνη) που είναι ο κύριος φορέας ενέργειας. Η έρευνα ανέφερε ότι η χρήση και η διαθεσιμότητα λιπαρών οξέων σε συνδυασμό με κετόνες ως ενεργειακό υποκατάστατο της γλυκόζης είναι ευεργετικά για τους ζωτικούς ιστούς του σώματος. Αυτό περιλαμβάνει την καρδιά, το συκώτι, το πάγκρεας και τον εγκέφαλο.
Οι τέσσερις μεταβολικές καταστάσεις που προκαλούνται από τη νηστεία αναφέρονται ως κύκλος νηστείας και είναι:
Το τροφοδοτούμενο κράτος
Η μετα-απορροφητική κατάσταση
Η κατάσταση της νηστείας
Η κατάσταση της πείνας
Η φυσιολογική επίδραση της διαλείπουσας νηστείας μπορεί επίσης να επιτευχθεί ακολουθώντας μια κετογονική δίαιτα, η οποία είναι δίαιτα πολύ πλούσια σε λιπαρά και χαμηλή σε υδατάνθρακες. Ο σκοπός αυτής της δίαιτας είναι να μετατοπίσει τη μεταβολική κατάσταση του σώματος σε κέτωση.
Τα οφέλη της νηστείας
Υπάρχουν πολλές έρευνες που έχουν δείξει πώς η διαλείπουσα νηστεία έχει μια μεγάλη ποικιλία από οφέλη για την υγεία, όπως:
Η απώλεια βάρους
Πρόληψη και διαχείριση του διαβήτη τύπου 2
Βελτιωμένοι καρδιομεταβολικοί παράγοντες κινδύνου
Κυτταρικός καθαρισμός
μειωμένη φλεγμονή
νευροπροστασία
Μελέτες έχουν δείξει ότι αρκετοί προτεινόμενοι μηχανισμοί είναι υπεύθυνοι για αυτές τις επιπτώσεις στην υγεία της διαλείπουσας νηστείας και έχουν αποδειχθεί ευεργετικοί για τον τρόπο ζωής ενός ατόμου.
Συμπέρασμα
Η διαλείπουσα νηστεία ασκείται εδώ και αιώνες και έχει αποκτήσει δημοτικότητα τα τελευταία χρόνια. Περιλαμβάνει την αποχή από την κατανάλωση τροφών για τουλάχιστον 12 συνεχόμενες ώρες μετατρέποντας τα λιποκύτταρα σε ενέργεια για τη λειτουργία του σώματος. Τα οφέλη για την υγεία που παρέχει η διαλείπουσα νηστεία είναι ευεργετικά για ένα άτομο που προσπαθεί να διατηρήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Μερικοί προϊόντα βοηθούν στην παροχή υποστήριξης στο γαστρεντερικό σύστημα καθώς και στη διασφάλιση ότι ο μεταβολισμός του σακχάρου είναι σε υγιές επίπεδο για τη λειτουργία του σώματος.
Το εύρος των πληροφοριών μας περιορίζεται σε θέματα χειροπρακτικής, μυοσκελετικής και νευρικής υγείας ή σε άρθρα, θέματα και συζητήσεις για τη λειτουργική ιατρική. Χρησιμοποιούμε λειτουργικά πρωτόκολλα για την αντιμετώπιση τραυματισμών ή διαταραχών του μυοσκελετικού συστήματος. Το γραφείο μας έχει κάνει μια λογική προσπάθεια να παράσχει υποστηρικτικές παραπομπές και έχει εντοπίσει τη σχετική ερευνητική μελέτη ή μελέτες που υποστηρίζουν τις θέσεις μας. Παρέχουμε επίσης αντίγραφα των υποστηρικτικών ερευνητικών μελετών που είναι διαθέσιμα στο διοικητικό συμβούλιο και / ή στο κοινό κατόπιν αιτήματος. Για να συζητήσετε περαιτέρω το θέμα παραπάνω, παρακαλούμε να ρωτήσετε τον Δρα Alex Jimenez ή επικοινωνήστε μαζί μας 915-850-0900.
αναφορές:
Dhillon, Kiranjit K. «Βιοχημεία, Κετογένεση». StatPearls [Internet]., Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ, 21 Απριλίου 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493179/#article-36345.
Hue, Louis και Heinrich Taegtmeyer. The Randle Cycle Revisited: a New Head for an Old Hat. American Journal of Physiology. Ενδοκρινολογία και Μεταβολισμός, American Physiological Society, Σεπτ. 2009, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2739696/.
Stockman, Mary-Catherine, et al. «Διαλείπουσα νηστεία: Αξίζει η αναμονή το βάρος;». Τρέχουσες αναφορές παχυσαρκίας, Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ, Ιούνιος 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5959807/.
Zubrzycki, Α, et αϊ. Ο ρόλος της δίαιτας χαμηλών θερμίδων και της διαλείπουσας νηστείας στη θεραπεία της παχυσαρκίας και του διαβήτη τύπου 2. Journal of Physiology and Pharmacology: Επίσημη Εφημερίδα της Πολωνικής Φυσιολογικής Εταιρείας, Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των Η.Π.Α., Οκτ. 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30683819.
Alessio Nencioni, Irene Caffa, Salvatore Cortellino και Valter D. Longo
Περίληψη | Η ευπάθεια των καρκινικών κυττάρων στη στέρηση θρεπτικών ουσιών και η εξάρτησή τους από συγκεκριμένους μεταβολίτες είναι αναδυόμενα χαρακτηριστικά του καρκίνου. Οι δίαιτες νηστείας ή που μιμούνται τη νηστεία (FMDs) οδηγούν σε ευρείες αλλαγές στους αυξητικούς παράγοντες και στα επίπεδα μεταβολιτών, δημιουργώντας περιβάλλοντα που μπορούν να μειώσουν την ικανότητα προσαρμογής και επιβίωσης των καρκινικών κυττάρων, βελτιώνοντας έτσι τα αποτελέσματα των θεραπειών για τον καρκίνο. Επιπλέον, η νηστεία ή ο αφθώδης πυρετός αυξάνουν την αντίσταση στη χημειοθεραπεία σε φυσιολογικά αλλά όχι καρκινικά κύτταρα και προάγουν την αναγέννηση σε φυσιολογικούς ιστούς, γεγονός που θα μπορούσε να βοηθήσει στην πρόληψη επιζήμιων και δυνητικά απειλητικών για τη ζωή παρενεργειών των θεραπειών. Ενώ η νηστεία δύσκολα γίνεται ανεκτή από τους ασθενείς, τόσο σε ζώα όσο και σε κλινικές μελέτες δείχνουν ότι οι κύκλοι αφθώδους πυρετού χαμηλών θερμίδων είναι εφικτές και συνολικά ασφαλείς. Πολλές κλινικές δοκιμές που αξιολογούν την επίδραση της νηστείας ή του αφθώδους πυρετού στις ανεπιθύμητες ενέργειες που προκύπτουν από τη θεραπεία και στα αποτελέσματα αποτελεσματικότητας βρίσκονται σε εξέλιξη. Προτείνουμε ότι ο συνδυασμός αφθώδους πυρετού με χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία ή άλλες θεραπείες αντιπροσωπεύει μια δυνητικά πολλά υποσχόμενη στρατηγική για την αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, την πρόληψη της απόκτησης αντοχής και τη μείωση των παρενεργειών.
Παράγοντες που σχετίζονται με τη διατροφή και τον τρόπο ζωής είναι βασικοί καθοριστικοί παράγοντες του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου, με ορισμένους καρκίνους να εξαρτώνται περισσότερο από διατροφικές συνήθειες από άλλους19. Σύμφωνα με αυτή την αντίληψη, η παχυσαρκία εκτιμάται ότι ευθύνεται για το 14% έως 20% της συνολικής θνησιμότητας που σχετίζεται με τον καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες Πολιτεία 7, που οδηγεί σε κατευθυντήριες γραμμές για τη διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνος6. Επιπλέον, δεδομένης της αναδυόμενης τάσης των καρκινικών κυττάρων, αλλά όχι των φυσιολογικών ιστών, να μην υπακούουν στα σήματα κατά της ανάπτυξης (εξαιτίας ογκογόνων μεταλλάξεων)10 και της αδυναμίας τους να προσαρμοστούν σωστά στις συνθήκες νηστείας11,12, υπάρχει αυξανόμενο ενδιαφέρον για την πιθανότητα ορισμένες δίαιτες περιορισμένες σε θερμίδες θα μπορούσαν επίσης να γίνουν αναπόσπαστο μέρος της πρόληψης του καρκίνου και, ίσως, της θεραπείας του καρκίνου ως μέσο για την αύξηση της αποτελεσματικότητας και της ανεκτικότητας των αντικαρκινικών παραγόντων11-13.
Παρόλο που την τελευταία δεκαετία γίναμε μάρτυρες άνευ προηγουμένου αλλαγών και αξιοσημείωτων προόδων στη θεραπεία του καρκίνου14,15, εξακολουθεί να υπάρχει κρίσιμη ανάγκη για πιο αποτελεσματικές και, πιθανώς, θεραπευτικές προσεγγίσεις for όγκοι αλλά επίσης, και εξίσου σημαντικό, για στρατηγικές μείωσης των παρενεργειών των θεραπειών για τον καρκίνο15,16. Το ζήτημα των ανεπιθύμητων ενεργειών που προκαλούνται από τη θεραπεία (TEAEs) είναι ένα από τα βασικά εμπόδια στην ιατρική ογκολογία15,16. Στην πραγματικότητα, πολλοί ασθενείς με καρκίνο εμφανίζουν οξείες και/ή μακροχρόνιες παρενέργειες των θεραπειών για τον καρκίνο, οι οποίες μπορεί να απαιτούν νοσηλεία και επιθετικές θεραπείες (όπως αντιβιοτικά, αιμοποιητικό αυξητικούς παράγοντες και μεταγγίσεις αίματος) και επηρεάζουν βαθιά την ποιότητα ζωής τους (για παράδειγμα, που προκαλείται από χημειοθεραπεία περιφερική νευροπάθεια)16. Επομένως, οι αποτελεσματικές στρατηγικές μετριασμού της τοξικότητας δικαιολογούνται και αναμένεται να έχουν σημαντικό ιατρικό, κοινωνικό και οικονομικό αντίκτυπο15,16.
Η νηστεία αναγκάζει τα υγιή κύτταρα να εισέλθουν σε μια αργή διαίρεση και σε μια εξαιρετικά προστατευμένη λειτουργία που τα προστατεύει από τοξικές προσβολές που προέρχονται από αντικαρκινικά φάρμακα ενώ ευαισθητοποιεί διαφορετικούς τύπους καρκινικών κυττάρων σε αυτά τα θεραπευτικά μέσα11,12,17. Αυτή η ανακάλυψη υποδηλώνει ότι μια ενιαία διατροφική παρέμβαση θα μπορούσε ενδεχομένως να βοηθήσει στην αντιμετώπιση διαφορετικών και εξίσου σημαντικών πτυχών της θεραπείας του καρκίνου.
Σε αυτό το άρθρο της Γνώμης, συζητάμε τη βιολογική λογική για τη χρήση δίαιτας νηστείας ή μιμούμενης νηστείας (FMDs) για την αμβλύτητα των TEAE αλλά και για την πρόληψη και τη θεραπεία του καρκίνου. Παρουσιάζουμε επίσης τις επιφυλάξεις αυτής της πειραματικής προσέγγισης18,19 και τις δημοσιευμένες και συνεχιζόμενες κλινικές μελέτες στις οποίες η νηστεία ή ο αφθώδης πυρετός έχουν εφαρμοστεί σε ασθενείς με καρκίνο.
Απόκριση Συστημικής & Κυτταρικής Νηστείας
Η νηστεία οδηγεί σε αλλαγές στη δραστηριότητα πολλών μεταβολικών οδών που σχετίζονται με τη μετάβαση σε μια λειτουργία ικανή να παράγει ενέργεια και μεταβολίτες χρησιμοποιώντας πηγές άνθρακα που απελευθερώνονται κυρίως από τον λιπώδη ιστό και εν μέρει από τους μυς. Οι αλλαγές στα επίπεδα των κυκλοφορούντων ορμονών και μεταβολιτών μεταφράζονται σε μείωση της κυτταρικής διαίρεσης και μεταβολική δραστηριότητα των φυσιολογικών κυττάρων και τελικά τα προστατεύουν από χημειοθεραπευτικές προσβολές11,12. Τα καρκινικά κύτταρα, παρακούοντας τις εντολές κατά της ανάπτυξης που υπαγορεύονται από αυτές τις συνθήκες πείνας, μπορούν να έχουν την αντίθετη απόκριση από τα φυσιολογικά κύτταρα και επομένως να ευαισθητοποιηθούν στη χημειοθεραπεία και σε άλλες θεραπείες καρκίνου.
Συστημική ανταπόκριση στη νηστεία
Η ανταπόκριση στη νηστεία ενορχηστρώνεται εν μέρει από τα κυκλοφορούντα επίπεδα γλυκόζης, ινσουλίνης, γλυκαγόνης, αυξητικής ορμόνης (GH), IGF1, γλυκοκορτικοειδών και αδρεναλίνη. Κατά τη διάρκεια μιας αρχικής φάσης μετά την απορρόφηση, η οποία τυπικά διαρκεί 6 ώρες, τα επίπεδα ινσουλίνης αρχίζουν να πέφτουν και τα επίπεδα γλυκαγόνης αυξάνονται, προάγοντας τη διάσπαση των αποθεμάτων γλυκογόνου του ήπατος (τα οποία εξαντλούνται μετά από περίπου 24 ώρες) και την επακόλουθη απελευθέρωση γλυκόζης για ενέργεια.
Η γλυκαγόνη και τα χαμηλά επίπεδα ινσουλίνης διεγείρουν επίσης τη διάσπαση των τριγλυκεριδίων (τα οποία αποθηκεύονται κυρίως στον λιπώδη ιστό) σε γλυκερίνη και ελεύθερα λιπαρά οξέα. Κατά τη διάρκεια της νηστείας, οι περισσότεροι ιστοί χρησιμοποιούν λιπαρά οξέα για ενέργεια, ενώ ο εγκέφαλος βασίζεται στη γλυκόζη και σε κετονοσώματα που παράγονται από ηπατοκύτταρα (τα κετονοσώματα μπορούν να παραχθούν από ακετυλο-CoA που παράγεται από β-οξείδωση λιπαρών οξέων ή από κετογονικά αμινοξέα). Στην κετογονική φάση της νηστείας, τα κετονοσώματα φτάνουν σε συγκεντρώσεις στην χιλιοστογραμμομοριακή περιοχή, συνήθως ξεκινώντας μετά από 2-3 ημέρες από την έναρξη της νηστείας. Μαζί με τη γλυκερόλη και τα αμινοξέα που προέρχονται από λίπος, τα κετονοσώματα τροφοδοτούν τη γλυκονεογένεση, η οποία διατηρεί τα επίπεδα γλυκόζης σε συγκέντρωση περίπου 4 mM (70 mg ανά dl), η οποία χρησιμοποιείται κυρίως από τον εγκέφαλο.
Τα γλυκοκορτικοειδή και η αδρεναλίνη συμβάλλουν επίσης στην κατεύθυνση των μεταβολικών προσαρμογών νηστεία, βοηθώντας στη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και διεγείροντας τη λιπόλυση20,21. Συγκεκριμένα, αν και η νηστεία μπορεί να αυξήσει τουλάχιστον προσωρινά τα επίπεδα της GH (για να αυξήσει τη γλυκονεογένεση και τη λιπόλυση και να μειώσει την περιφερική πρόσληψη γλυκόζης), η νηστεία μειώνει τα επίπεδα IGF1. Επιπλέον, υπό συνθήκες νηστείας, η βιολογική δραστηριότητα του IGF1 περιορίζεται εν μέρει από την αύξηση των επιπέδων της πρωτεΐνης 1 που δεσμεύει τον αυξητικό παράγοντα τύπου ινσουλίνης (IGFBP1), η οποία συνδέεται με τον IGF1 που κυκλοφορεί και εμποδίζει την αλληλεπίδρασή του με τον αντίστοιχο υποδοχέα της κυτταρικής επιφάνειας22.
Τέλος, η νηστεία μειώνει τα επίπεδα της κυκλοφορούσας λεπτίνης, μιας ορμόνης που παράγεται κυρίως από τα λιποκύτταρα που αναστέλλει την πείνα, ενώ αυξάνει τα επίπεδα της αδιπονεκτίνης, η οποία αυξάνει τη διάσπαση των λιπαρών οξέων23,24. Έτσι, εν κατακλείδι, τα χαρακτηριστικά της συστηματικής απόκρισης των θηλαστικών στη νηστεία είναι τα χαμηλά επίπεδα γλυκόζης και ινσουλίνης, τα υψηλά επίπεδα σωμάτων γλυκαγόνης και κετόνης, τα χαμηλά επίπεδα IGF1 και λεπτίνης και τα υψηλά επίπεδα αδιπονεκτίνης.
Κυτταρική απόκριση στη νηστεία
Η απόκριση των υγιών κυττάρων στη νηστεία διατηρείται εξελικτικά και παρέχει προστασία των κυττάρων, και τουλάχιστον σε οργανισμούς-μοντέλους, έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τη διάρκεια ζωής και την υγεία12,22,25º31. Το IGF1 σηματοδότηση ο καταρράκτης είναι ένα κλειδί σηματοδότηση μονοπάτι που εμπλέκεται στη μεσολάβηση των επιπτώσεων της νηστείας σε κυτταρικό επίπεδο. Υπό κανονική διατροφή, η κατανάλωση πρωτεΐνης και τα αυξημένα επίπεδα αμινοξέων αυξάνουν τα επίπεδα IGF1 και διεγείρουν τη δραστηριότητα AKT και mTOR, ενισχύοντας έτσι την πρωτεϊνοσύνθεση. Αντίθετα, κατά τη διάρκεια της νηστείας, τα επίπεδα IGF1 και η κατάντη σηματοδότηση μειώνονται, μειώνοντας την αναστολή των παραγόντων μεταγραφής FOXO θηλαστικών με τη μεσολάβηση AKT και επιτρέποντας σε αυτούς τους μεταγραφικούς παράγοντες να μετενεργοποιούν γονίδια, οδηγώντας στην ενεργοποίηση ενζύμων όπως η οξυγενάση της αιμίας 1 (HO1), η υπεροξειδική δισμουτάση ( SOD) και καταλάση με αντιοξειδωτική δράση και προστατευτικά αποτελέσματα32-34. Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης διεγείρουν την πρωτεϊνική κινάση Α (PKA) σηματοδότηση, η οποία ρυθμίζει αρνητικά τον κύριο αισθητήρα ενέργειας ενεργοποιημένη από AMP πρωτεϊνική κινάση (AMPK)35, η οποία, με τη σειρά της, αποτρέπει την έκφραση του παράγοντα μεταγραφής αντίστασης στο στρες, πρωτεΐνη πρώιμης ανάπτυξης απόκρισης 1 (EGR1) (Msn2 και/ή Msn4 σε ζυμομύκητες)26,36 ,XNUMX.
Η νηστεία και ο προκύπτων περιορισμός της γλυκόζης αναστέλλουν τη δραστηριότητα της PKA, αυξάνουν τη δραστηριότητα της AMPK και ενεργοποιούν το EGR1 και έτσι επιτυγχάνουν προστατευτικά αποτελέσματα των κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στο μυοκάρδιο22,25,26. Τέλος, η νηστεία και ο αφθώδης πυρετός (βλ. παρακάτω για τη σύνθεσή τους) έχουν επίσης την ικανότητα να προάγουν αναγεννητικές επιδράσεις (Πλαίσιο 1) μέσω μοριακών μηχανισμών, ορισμένοι από τους οποίους έχουν εμπλακεί σε καρκίνο, όπως η αυξημένη αυτοφαγία ή η επαγωγή της δραστηριότητας της σιρτουΐνης22,37 49 .
Διατροφικές προσεγγίσεις σε αφθώδη πυρετό καρκίνου
Οι διατροφικές προσεγγίσεις που βασίζονται στη νηστεία που έχουν διερευνηθεί εκτενέστερα στην ογκολογία, τόσο προκλινικά όσο και κλινικά, περιλαμβάνουν τη νηστεία στο νερό (αποχή από όλα τα τρόφιμα και ποτά εκτός από το νερό) και τον αφθώδη πυρετό11,12,17,25,26,50º60 (Πίνακας 1). Προκαταρκτικά κλινικά δεδομένα υποδεικνύουν ότι μπορεί να απαιτηθεί νηστεία τουλάχιστον 48 ωρών για να επιτευχθούν κλινικά σημαντικά αποτελέσματα στην ογκολογία, όπως η πρόληψη της βλάβης του DNA που προκαλείται από τη χημειοθεραπεία σε υγιείς ιστούς και η συμβολή στη διατήρηση ασθενής ποιότητα ζωής κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας52,53,61.
Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς αρνούνται ή δυσκολεύονται να ολοκληρώσουν τη νηστεία στο νερό και οι πιθανοί κίνδυνοι της παρατεταμένης ανεπάρκειας θερμίδων και μικροθρεπτικών συστατικών που συνδέονται με αυτήν είναι δύσκολο να δικαιολογηθούν. Τα FMD είναι ιατρικά σχεδιασμένα διατροφικά σχήματα πολύ χαμηλά σε θερμίδες (δηλαδή, συνήθως μεταξύ 300 και 1,100 kcal ημερησίως), σάκχαρα και πρωτεΐνες που αναδημιουργούν πολλά από τα αποτελέσματα της νηστείας μόνο με νερό, αλλά με καλύτερη συμμόρφωση των ασθενών και μειωμένο διατροφικό κίνδυνο22,61,62. 3. Κατά τη διάρκεια ενός αφθώδους πυρετού, οι ασθενείς λαμβάνουν συνήθως απεριόριστες ποσότητες νερού, μικρές, τυποποιημένες μερίδες ζωμών λαχανικών, σούπες, χυμούς, μπάρες ξηρών καρπών και αφεψήματα βοτάνων, καθώς και συμπληρώματα μικροθρεπτικών συστατικών. Σε μια κλινική μελέτη 5 μηνιαίων κύκλων 1 ημερών αφθώδους πυρετού σε γενικά υγιή άτομα, η δίαιτα ήταν καλά ανεκτή και μείωσε τα επίπεδα του κορμού και του συνολικού σωματικού λίπους, της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων IGF62. Σε προηγούμενες και σε εξέλιξη ογκολογικές κλινικές δοκιμές, η νηστεία ή ο αφθώδης πυρετός συνήθως χορηγούνταν κάθε 3 εβδομάδες, για παράδειγμα, σε συνδυασμό με σχήματα χημειοθεραπείας, και η διάρκειά τους κυμάνθηκε μεταξύ 4 και 1 ημερών5 . Είναι σημαντικό ότι δεν αναφέρθηκαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες (επίπεδο G52,53,58,61,63 ή υψηλότερο, σύμφωνα με τα Κοινά Κριτήρια Ορολογίας για τις Ανεπιθύμητες Ενέργειες) σε αυτές τις μελέτες68.
Δίαιτες
Οι κετογονικές δίαιτες (KD) είναι διατροφικά σχήματα που έχουν φυσιολογική περιεκτικότητα σε θερμίδες, υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες69,70. Σε μια κλασική KD, η αναλογία μεταξύ του βάρους του λίπους και του συνδυασμένου βάρους υδατανθράκων και πρωτεΐνης είναι 4:1. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα FMD είναι επίσης κετογονικά επειδή έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και έχουν την ικανότητα να προκαλούν σημαντικές αυξήσεις (~0.5 mmol ανά λίτρο) στα επίπεδα των κυκλοφορούντων κετονοσωμάτων. Στους ανθρώπους, ένα KD μπορεί επίσης να μειώσει τα επίπεδα IGF1 και ινσουλίνης (κατά περισσότερο από 20% από τις βασικές τιμές), αν και αυτές οι επιδράσεις επηρεάζονται από τα επίπεδα και τους τύπους υδατανθράκων και πρωτεΐνης στη δίαιτα71. Τα KDs μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, αλλά κανονικά παραμένουν εντός του φυσιολογικού εύρους (δηλαδή >4.4 mmol ανά λίτρο)71.
Συγκεκριμένα, τα KDs μπορεί να είναι αποτελεσματικά για την πρόληψη της αύξησης της γλυκόζης και της ινσουλίνης που συνήθως εμφανίζεται ως απόκριση στους αναστολείς PI3K, που προτάθηκε για τον περιορισμό της αποτελεσματικότητάς τους72. Παραδοσιακά, τα KDs έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ανθεκτικής επιληψίας, κυρίως σε παιδιά69. Σε μοντέλα ποντικών, οι KDs προκαλούν αντικαρκινικές επιδράσεις, ιδιαίτερα στο γλοιοβλάστωμα70,72-86. Κλινικές μελέτες υποδεικνύουν ότι οι KDs πιθανώς δεν έχουν ουσιαστική θεραπευτική δράση όταν χρησιμοποιούνται ως μεμονωμένοι παράγοντες σε ασθενείς με καρκίνο και προτείνουν ότι τα πιθανά οφέλη από αυτές τις δίαιτες θα πρέπει να αναζητηθούν σε συνδυασμό με άλλες προσεγγίσεις, όπως χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, αντιαγγειογενετικές θεραπείες, αναστολείς PI3K και ΑΦΘΡΟ 72,73.
Οι KDs αναφέρθηκαν ότι έχουν νευροπροστατευτικές επιδράσεις στα περιφερικά νεύρα και στον ιππόκαμπο87,88. Ωστόσο, μένει να εξακριβωθεί εάν τα KDs έχουν επίσης προαναγεννητικές επιδράσεις παρόμοια με τη νηστεία ή τον αφθώδη πυρετό (Πλαίσιο 1) και εάν τα KD μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την προστασία των ζώντων θηλαστικών από την τοξικότητα της χημειοθεραπείας. Συγκεκριμένα, οι αναγεννητικές επιδράσεις της νηστείας ή του αφθώδους πυρετού φαίνεται να μεγιστοποιούνται με τη μετάβαση από τη λειτουργία απόκρισης πείνας, η οποία περιλαμβάνει τη διάσπαση των κυτταρικών συστατικών και τον θάνατο πολλών κυττάρων, και την περίοδο επανατροφοδότησης, κατά την οποία τα κύτταρα και οι ιστοί υφίστανται ανακατασκευή22. Επειδή τα KD δεν επιβάλλουν την είσοδο σε κατάσταση λιμοκτονίας, δεν προάγουν σημαντική διάσπαση των ενδοκυτταρικών συστατικών και ιστών και δεν περιλαμβάνουν περίοδο επανασίτισης, είναι απίθανο να προκαλέσουν τον τύπο συντονισμένης αναγέννησης που παρατηρείται κατά την επανασίτιση του αφθώδους πυρετού.
Περιορισμός θερμίδων
Ενώ ο χρόνιος περιορισμός θερμίδων (CR) και οι δίαιτες με έλλειψη σε συγκεκριμένα αμινοξέα διαφέρουν πολύ από την περιοδική νηστεία, μοιράζονται με τη νηστεία και τον αφθώδη πυρετό έναν περισσότερο ή λιγότερο επιλεκτικό περιορισμό σε θρεπτικά συστατικά και έχουν αντικαρκινικές επιδράσεις81,89-112. Η CR συνήθως περιλαμβάνει μια χρόνια μείωση κατά 20º30% της ενεργειακής πρόσληψης από την τυπική πρόσληψη θερμίδων που θα επέτρεπε σε ένα άτομο να διατηρήσει ένα φυσιολογικό βάρος113,114. Είναι πολύ αποτελεσματικό στη μείωση των παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου και της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου σε οργανισμούς-μοντέλους, συμπεριλαμβανομένων των πρωτευόντων108,109,114.
Ωστόσο, η CR μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, όπως αλλαγές στη φυσική εμφάνιση, αυξημένη ευαισθησία στο κρύο, μειωμένη δύναμη, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, στειρότητα, απώλεια λίμπιντο, οστεοπόρωση, βραδύτερη επούλωση τραυμάτων, διατροφική εμμονή, ευερεθιστότητα και κατάθλιψη. Σε ασθενείς με καρκίνο, υπάρχουν σημαντικές ανησυχίες ότι μπορεί να επιδεινώσει τον υποσιτισμό και ότι θα προκαλέσει αναπόφευκτα υπερβολική απώλεια άλιπης σωματικής μάζας18,113-116. Το CR μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα νηστείας, αν και παραμένουν εντός του φυσιολογικού εύρους114. Στους ανθρώπους, η χρόνια CR δεν επηρεάζει τα επίπεδα IGF1 εκτός εάν εφαρμοστεί επίσης μέτριος περιορισμός πρωτεΐνης117.
Μελέτες δείχνουν ότι μειώνοντας τη σηματοδότηση mTORC1 στα κύτταρα Paneth, το CR ενισχύει τη λειτουργία των βλαστοκυττάρων τους και ότι προστατεύει επίσης τα εφεδρικά βλαστοκύτταρα του εντέρου από βλάβες στο DNA118,119, αλλά είναι άγνωστο εάν η CR προκαλεί επίσης προαναγεννητικές επιδράσεις σε άλλα όργανα. Έτσι, τα διαθέσιμα δεδομένα υποδεικνύουν ότι η νηστεία και οι αφθώδη πυρετό δημιουργούν ένα μεταβολικό, αναγεννητικό και προστατευτικό προφίλ που είναι διακριτό και πιθανώς πιο ισχυρό από αυτό που προκαλείται από ένα KD ή CR.
Νηστεία και αφθώδη πυρετό στη θεραπεία: Επιδράσεις στα επίπεδα ορμονών και μεταβολιτών
Πολλές από τις αλλαγές στα επίπεδα των κυκλοφορούντων ορμονών και μεταβολιτών που παρατηρούνται συνήθως ως απόκριση στη νηστεία έχουν την ικανότητα να ασκούν αντικαρκινικά αποτελέσματα (δηλαδή, μειωμένα επίπεδα γλυκόζης, IGF1, ινσουλίνης και λεπτίνης και αυξημένα επίπεδα αδιπονεκτίνης)23,120,121 και/ ή για την προστασία των υγιών ιστών από παρενέργειες (δηλαδή, μειωμένα επίπεδα IGF1 και γλυκόζης). Επειδή τα κετονοσώματα μπορούν να αναστείλουν τις αποακετυλάσες ιστόνης (HDAC), η επαγόμενη από τη νηστεία αύξηση των κετονικών σωμάτων μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου και στην προώθηση της διαφοροποίησης μέσω επιγενετικών μηχανισμών122.
Ωστόσο, το ακετοξικό σώμα κετόνης έχει αποδειχθεί ότι επιταχύνει, αντί να μειώνει, την ανάπτυξη ορισμένων όγκων, όπως τα μελανώματα με μεταλλαγμένο BRAF123. Αυτές οι αλλαγές για τις οποίες υπάρχουν οι ισχυρότερες ενδείξεις για το ρόλο τους στις ευεργετικές επιδράσεις της νηστείας και του αφθώδους πυρετού κατά του καρκίνου είναι οι μειώσεις στα επίπεδα του IGF1 και της γλυκόζης. Σε μοριακό επίπεδο, η νηστεία ή ο αφθώδης πυρετός μειώνει τους καταρράκτες ενδοκυτταρικής σηματοδότησης, συμπεριλαμβανομένης της σηματοδότησης IGF1R AKT mTOR S6K και cAMP PKA, αυξάνει την αυτοφαγία, βοηθά τα φυσιολογικά κύτταρα να αντέχουν στο στρες και προάγει την αντικαρκινική ανοσία25,29,56,124
Διαφορική αντοχή στο στρες: Αύξηση της ανεκτικότητας στη χημειοθεραπεία
Ορισμένοι ορθολόγοι ογκογονιδίων ζυμομύκητα, όπως ο Ras και ο Sch9 (λειτουργικός ορθολόγος του θηλαστικού S6K), είναι σε θέση να μειώσουν την αντοχή στο στρες σε οργανισμούς-μοντέλους27,28. Επιπλέον, μεταλλάξεις που ενεργοποιούν τα IGF1R, RAS, PI3KCA ή AKT ή που αδρανοποιούν το PTEN, υπάρχουν στην πλειονότητα των ανθρώπινων καρκίνων10. Μαζί, αυτό οδήγησε στην υπόθεση ότι η πείνα θα προκαλούσε αντίθετα αποτελέσματα στον καρκίνο σε σχέση με τα φυσιολογικά κύτταρα όσον αφορά την ικανότητά τους να αντέχουν τους στρεσογόνους παράγοντες των κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των χημειοθεραπευτικών. Με άλλα λόγια, η πείνα μπορεί να οδηγήσει σε ένα διαφορικό αντίσταση στο στρες (DSR) μεταξύ φυσιολογικών και καρκινικών κυττάρων.
Σύμφωνα με την υπόθεση DSR, τα φυσιολογικά κύτταρα ανταποκρίνονται στην πείνα μειώνοντας τον πολλαπλασιασμό και τα γονίδια βιογένεσης ή/και συναρμολόγησης του ριβοσώματος, γεγονός που αναγκάζει τα κύτταρα να εισέλθουν σε λειτουργία αυτοσυντήρησης και τα προστατεύουν από τη βλάβη που προκαλείται από χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και άλλους τοξικούς παράγοντες. Αντίθετα, στα καρκινικά κύτταρα, αυτός ο τρόπος αυτοσυντήρησης αποτρέπεται μέσω ογκογόνων αλλαγών, οι οποίες προκαλούν συστατική αναστολή των μονοπατιών απόκρισης στο στρες12 (Εικ. 1). Σε συμφωνία με το μοντέλο DSR, βραχυπρόθεσμη ασιτία ή διαγραφή πρωτο-ογκογονιδίου ομόλογοί (δηλαδή, το Sch9 ή και τα δύο Sch9 και Ras2) αύξησε την προστασία του Saccharomyces cerevisiae έναντι του οξειδωτικού στρες ή των φαρμάκων χημειοθεραπείας έως και 100 φορές σε σύγκριση με κύτταρα ζυμομύκητα που εκφράζουν το συστατικά ενεργό ογκογονίδιο ομόλογός Ras2val19.
Παρόμοια αποτελέσματα λήφθηκαν σε κύτταρα θηλαστικών: η έκθεση σε μέσα χαμηλής γλυκόζης προστάτευσε τα πρωτογενή γλοιακά κύτταρα ποντικού από την τοξικότητα από το υπεροξείδιο του υδρογόνου ή την κυκλοφωσφαμίδη (προοξειδωτικό χημειοθεραπευτικό) αλλά δεν προστάτευσε τις κυτταρικές γραμμές του καρκίνου του γλοιώματος ποντικού, αρουραίου και ανθρώπου και του νευροβλαστώματος. Σύμφωνα με αυτές τις παρατηρήσεις, μια ημέρα 2 Η νηστεία αύξησε αποτελεσματικά την επιβίωση των ποντικών που έλαβαν θεραπεία με υψηλή δόση ετοποσίδης σε σύγκριση με τα ποντίκια που δεν είχαν νηστέψει και αύξησε την επιβίωση του νευροβλαστώματος αλλομοσχευτικό ποντίκια σε σύγκριση με ποντίκια που δεν νηστεύουν 12.
Μεταγενέστερες μελέτες διαπίστωσαν ότι η μειωμένη σηματοδότηση IGF1 ως απόκριση στη νηστεία προστατεύει την πρωτογενή γλοία και τους νευρώνες, αλλά όχι τα κύτταρα γλοιώματος και νευροβλαστώματος, από την κυκλοφωσφαμίδη και από προοξειδωτικές ενώσεις και προστατεύει τους εμβρυϊκούς ινοβλάστες ποντικού από τη δοξορουβικίνη29. Ηπατικά ποντίκια με ανεπάρκεια IGF1 (LID), διαγονιδιακά ζώα με υπό όρους ηπατική διαγραφή γονιδίου Igf1 που εμφανίζουν μείωση 70-80% στα κυκλοφορούντα επίπεδα IGF1 (επίπεδα παρόμοια με αυτά που επιτυγχάνονται με 72ωρη νηστεία σε ποντίκια)29,125, προστατεύτηκαν από τρία στα τέσσερα φάρμακα χημειοθεραπείας που δοκιμάστηκαν, συμπεριλαμβανομένης της δοξορουβικίνης.
Οι ιστολογικές μελέτες έδειξαν σημεία καρδιακής μυοπάθειας που προκαλείται από δοξορουβικίνη μόνο σε ποντικούς ελέγχου που έλαβαν θεραπεία με δοξορουβικίνη, αλλά όχι σε ποντικούς LID. Σε πειράματα με ζώα που φέρουν μελάνωμα που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με δοξορουβικίνη, δεν παρατηρήθηκε διαφορά ως προς την εξέλιξη της νόσου μεταξύ ποντικών ελέγχου και LID, υποδεικνύοντας ότι τα καρκινικά κύτταρα δεν προστατεύονταν από τη χημειοθεραπεία με μειωμένα επίπεδα IGF1. Ωστόσο, και πάλι, τα ποντίκια LID που φέρουν όγκο εμφάνισαν ένα αξιοσημείωτο πλεονέκτημα επιβίωσης σε σύγκριση με τα ζώα ελέγχου λόγω της ικανότητάς τους να αντέχουν την τοξικότητα της δοξορουβικίνης29. Έτσι, συνολικά, αυτά τα αποτελέσματα επιβεβαίωσαν ότι η μείωση του IGF1 είναι ένας βασικός μηχανισμός με τον οποίο η νηστεία αυξάνει την ανεκτικότητα στη χημειοθεραπεία.
Τόσο οι αναστολείς δεξαμεθαζόνης όσο και οι αναστολείς mTOR χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία του καρκίνου, είτε λόγω της αποτελεσματικότητάς τους ως αντιεμετικά και αντι-αλλεργιογόνα (δηλαδή τα κορτικοστεροειδή) ή για τους αντικαρκινικό ιδιότητες (δηλαδή κορτικοστεροειδή και αναστολείς mTOR). Ωστόσο, μία από τις κύριες και συχνά περιοριστικές της δόσης παρενέργειές τους είναι υπεργλυκαιμία. Συνεπής με την αντίληψη ότι αύξησε τη γλυκόζη cAMP PKA σηματοδότηση μειώνει την αντίσταση στην τοξικότητα των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων12,26,126, και των δύο δεξαμεθαζόνης και Η ραπαμυκίνη αυξάνει την τοξικότητα της δοξορουβικίνης σε καρδιομυοκύτταρα ποντικού και ποντίκια26. Είναι ενδιαφέρον ότι ήταν δυνατό να αντιστραφεί μια τέτοια τοξικότητα μειώνοντας τα επίπεδα γλυκόζης στην κυκλοφορία είτε μέσω ενέσεων νηστείας είτε μέσω ενέσεων ινσουλίνης26.
Αυτές οι παρεμβάσεις μειώνουν τη δραστηριότητα PKA ενώ αυξάνουν τη δραστηριότητα AMPK και έτσι ενεργοποιούν το EGR1, υποδεικνύοντας ότι η σηματοδότηση cAMP PKA μεσολαβεί στο DSR που προκαλείται από νηστεία μέσω EGR1 (αναφ. 26). Το EGR1 προάγει επίσης την έκφραση καρδιοπροστατευτικών πεπτιδίων, όπως το κολπικό νατριουρητικό πεπτίδιο (ANP) και το νατριουρητικό πεπτίδιο τύπου Β (BNP) στον καρδιακό ιστό, το οποίο συμβάλλει στην αντίσταση στη δοξορουβικίνη. Επιπλέον, η νηστεία ή/και ο αφθώδης πυρετός μπορεί να προστατεύσουν τα ποντίκια από μυοκαρδιοπάθεια που προκαλείται από τη δοξορουβικίνη ενισχύοντας την αυτοφαγία, η οποία μπορεί να προάγει την κυτταρική υγεία μειώνοντας την παραγωγή αντιδραστικών ειδών οξυγόνου (ROS) μέσω της εξάλειψης των δυσλειτουργικών μιτοχονδρίων και της απομάκρυνσης τοξικών συσσωματωμάτων.
Εκτός από τη μείωση της τοξικότητας που προκαλείται από τη χημειοθεραπεία στα κύτταρα και την αύξηση της επιβίωσης των ποντικών που υποβλήθηκαν σε χημειοθεραπεία, οι κύκλοι νηστείας επάγουν την αναγέννηση του μυελού των οστών και αποτρέπουν την ανοσοκαταστολή που προκαλείται από την κυκλοφωσφαμίδη με τρόπο που σχετίζεται με PKA και IGF1. Έτσι, τα επιτακτικά προκλινικά αποτελέσματα υποδεικνύουν τη δυνατότητα της νηστείας και του αφθώδους πυρετού να αυξήσουν την ανεκτικότητα στη χημειοθεραπεία και να αποφύγουν σημαντικές παρενέργειες. Επειδή τα αρχικά κλινικά δεδομένα παρέχουν περαιτέρω υποστήριξη σε αυτό το δυναμικό, αυτές οι προκλινικές μελέτες δημιουργούν ένα ισχυρό σκεπτικό για την αξιολόγηση του αφθώδους πυρετού σε τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές με πρωτεύον τελικό σημείο τα ΤΕΑΕ.
Διαφορική ευαισθητοποίηση στρες: Αύξηση του θανάτου των καρκινικών κυττάρων
Εάν χρησιμοποιηθούν μόνες, οι περισσότερες διατροφικές παρεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της νηστείας και του αφθώδους πυρετού, έχουν περιορισμένα αποτελέσματα κατά της εξέλιξης του καρκίνου. Σύμφωνα με την υπόθεση της διαφορικής ευαισθητοποίησης του στρες (DSS), ο συνδυασμός νηστείας ή αφθώδους πυρετού με μια δεύτερη θεραπεία είναι πολύ πιο πολλά υποσχόμενος11,12. Αυτή η υπόθεση προβλέπει ότι, ενώ τα καρκινικά κύτταρα είναι σε θέση να προσαρμοστούν σε περιορισμένες συγκεντρώσεις οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, πολλοί τύποι καρκινικών κυττάρων δεν είναι σε θέση να πραγματοποιήσουν αλλαγές που θα επέτρεπαν την επιβίωση στο ελλιπές σε θρεπτικά συστατικά και τοξικό περιβάλλον που δημιουργείται από το συνδυασμό νηστείας και χημειοθεραπείας , για παράδειγμα. Πρώιμα πειράματα στον καρκίνο του μαστού, το μελάνωμα και Τα κύτταρα γλοιώματος βρήκαν μια παράδοξη αύξηση στην έκφραση των γονιδίων που σχετίζονται με τον πολλαπλασιασμό ή των γονιδίων βιογένεσης και συναρμολόγησης του ριβοσώματος ως απόκριση στη νηστεία11,12. Τέτοιες αλλαγές συνοδεύτηκαν από απροσδόκητη ενεργοποίηση AKT και S6K, τάση για δημιουργία βλάβης ROS και DNA και μια ευαισθητοποίηση σε φάρμακα που βλάπτουν το DNA (μέσω DSS)11.
Θεωρούμε μια τέτοια ακατάλληλη απόκριση των καρκινικών κυττάρων στις αλλοιωμένες συνθήκες, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης των επιπέδων IGF1 και γλυκόζης που προκαλούνται από τη νηστεία ή τον αφθώδη πυρετό ως βασικό μηχανισμό που διέπει την αντικαρκινικό ιδιότητες αυτών των διατροφικών παρεμβάσεων και την πιθανή χρησιμότητά τους για τον διαχωρισμό των επιδράσεων των αντικαρκινικών θεραπειών σε φυσιολογικά έναντι κακοήθων κυττάρων11,12 (Εικ. 1). Σύμφωνα με την υπόθεση του DSS, οι περιοδικοί κύκλοι νηστείας ή αφθώδους πυρετού επαρκούν για να επιβραδύνουν την ανάπτυξη πολλών τύπων όγκος κύτταρα, που κυμαίνονται από συμπαγείς κυτταρικές σειρές όγκου έως κύτταρα λεμφοειδούς λευχαιμίας, στο ποντίκι και, το πιο σημαντικό, για την ευαισθητοποίηση των καρκινικών κυττάρων σε χημειοθεραπευτικά, ακτινοθεραπεία και αναστολείς κινάσης τυροσίνης (TKIs)11,17,22,25,50,54-57,59,60,124,127,128, XNUMX.
Με τη μείωση της διαθεσιμότητας γλυκόζης και την αύξηση της β-οξείδωσης των λιπαρών οξέων, η νηστεία ή ο αφθώδης πυρετός μπορούν επίσης να προωθήσουν τη μετάβαση από την αερόβια γλυκόλυση (φαινόμενο Warburg) στη μιτοχονδριακή οξειδωτική φωσφορυλίωση στα καρκινικά κύτταρα, η οποία είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων στο πιο φτωχό σε θρεπτικά συστατικά περιβάλλον50 (Εικ. 2). Αυτή η αλλαγή οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή ROS11 ως αποτέλεσμα της αυξημένης μιτοχονδριακής αναπνευστικής δραστηριότητας και μπορεί επίσης να περιλαμβάνει μείωση του δυναμικού οξειδοαναγωγής των κυττάρων λόγω της μειωμένης σύνθεσης γλουταθειόνης από τη γλυκόλυση και την οδό φωσφορικής πεντόζης50. Η συνδυασμένη επίδραση της αύξησης του ROS και της μειωμένης αντιοξειδωτικής προστασίας ενισχύει το οξειδωτικό στρες στα καρκινικά κύτταρα και ενισχύει τη δραστηριότητα των χημειοθεραπευτικών. Ιδιαίτερα, επειδή η υψηλή γλυκολυτική δραστηριότητα που αποδεικνύεται από την παραγωγή υψηλής περιεκτικότητας σε γαλακτικό είναι προγνωστική της επιθετικότητας και της μεταστατικής τάσης σε αρκετούς τύπους καρκίνου129, τα αποτελέσματα κατά του Warburg της νηστείας ή του αφθώδους πυρετού έχουν τη δυνατότητα να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά έναντι επιθετικών και μεταστατικών καρκίνων.
Εκτός από μια αλλαγή στο μεταβολισμό, η νηστεία ή ο αφθώδης πυρετός προκαλούν άλλες αλλαγές που μπορούν να προάγουν το DSS στα καρκινικά κύτταρα του παγκρέατος. Η νηστεία αυξάνει τα επίπεδα έκφρασης του εξισορροπητικό νουκλεοσιδικός μεταφορέας 1 (ENT1), ο μεταφορέας της γεμσιταβίνης μέσω της πλασματικής μεμβράνης, που οδηγεί σε βελτιωμένη δραστηριότητα αυτού του φαρμάκου128. Στα καρκινικά κύτταρα του μαστού, η νηστεία προκαλεί τροποποίηση του REV2 με τη μεσολάβηση SUMO3 και/ή με τη μεσολάβηση SUMO1, μιας πολυμεράσης DNA και μιας πρωτεΐνης που δεσμεύει το p53. Αυτή η τροποποίηση μειώνει την ικανότητα του REV127 να αναστέλλει το p1, οδηγώντας σε αυξημένη μεταγραφή των προ-αποπτωτικών γονιδίων που προκαλείται από το p53 και, τελικά, σε θάνατο των καρκινικών κυττάρων (Εικ. 53). Η νηστεία αυξάνει επίσης την ικανότητα των κοινώς χορηγούμενων TKIs να σταματήσουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων και/ή τον θάνατο ενισχύοντας την αναστολή σηματοδότησης MAPK και, ως εκ τούτου, μπλοκάροντας την έκφραση γονιδίου που εξαρτάται από τον μεταγραφικό παράγοντα E2F αλλά και μειώνοντας την πρόσληψη γλυκόζης2.
Τέλος, η νηστεία μπορεί να ρυθμίσει προς τα πάνω τον υποδοχέα της λεπτίνης και προς τα κάτω του σηματοδότηση μέσω του τομέα 1 της πρωτεΐνης PR/SET (PRDM1) και ως εκ τούτου αναστέλλουν την έναρξη και αναστρέφουν την εξέλιξη των Β κυττάρων και των Τ κυττάρων οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμία (ALL), αλλά όχι του οξέος μυελοειδούς λευχαιμία (AML) 55. Είναι ενδιαφέρον ότι μια ανεξάρτητη μελέτη έδειξε ότι οι πρόδρομες ουσίες Β-λεμφοκυττάρων παρουσιάζουν μια κατάσταση χρόνιου περιορισμού στη γλυκόζη και τα αποθέματα ενέργειας που επιβάλλονται από τους μεταγραφικούς παράγοντες PAX5 και IKZF1 (αναφ. 130). Μεταλλάξεις στα γονίδια που κωδικοποιούν αυτές τις δύο πρωτεΐνες, οι οποίες είναι παρούσες σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων ALL προ-Β κυττάρων, αποδείχθηκε ότι αυξάνουν την πρόσληψη γλυκόζης και τα επίπεδα ATP. Ωστόσο, η ανασύσταση των PAX5 και IKZF1 σε κύτταρα preB-ALL οδήγησε σε ενεργειακή κρίση και κυτταρικό θάνατο. Σε συνδυασμό με την προηγούμενη μελέτη, αυτή η εργασία δείχνει ότι το ALL μπορεί να είναι ευαίσθητο στον περιορισμό των θρεπτικών συστατικών και της ενέργειας που επιβάλλεται από τη νηστεία, αντιπροσωπεύοντας πιθανώς έναν καλό κλινικό υποψήφιο για τη δοκιμή της αποτελεσματικότητας της νηστείας ή του αφθώδους πυρετού.
Συγκεκριμένα, είναι πιθανό ότι πολλοί τύποι καρκινικών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένου του AML29, μπορούν να αποκτήσουν αντίσταση παρακάμπτοντας τις μεταβολικές αλλαγές που επιβάλλονται από τη νηστεία ή τον αφθώδη πυρετό, μια πιθανότητα που αυξάνεται περαιτέρω από τη μεταβολική ετερογένεια που χαρακτηρίζει πολλούς καρκίνους129. Έτσι, ένας κύριος στόχος για το εγγύς μέλλον θα είναι ο εντοπισμός των τύπων καρκίνου που είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτά τα διατροφικά σχήματα μέσω βιοδεικτών. Από την άλλη πλευρά, όταν συνδυάζονται με τυπικές θεραπείες, η νηστεία ή ο αφθώδης πυρετός σπάνια έχουν οδηγήσει στην απόκτηση αντοχής σε μοντέλα καρκινικών ποντικιών και η αντίσταση στη νηστεία σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία είναι επίσης ασυνήθιστη σε μελέτες in vitro, υπογραμμίζοντας τη σημασία του εντοπισμού θεραπειών που: όταν συνδυάζονται με αφθώδη πυρετό, έχουν ως αποτέλεσμα ισχυρές τοξικές επιδράσεις κατά των καρκινικών κυττάρων με ελάχιστη τοξικότητα σε φυσιολογικά κύτταρα και ιστούς11,17,50,55±57,59,124.
Ενίσχυση της αντικαρκινικής ανοσίας με νηστεία ή αφθώδη πυρετό
Πρόσφατα δεδομένα υποδεικνύουν ότι η νηστεία ή ο αφθώδης πυρετός από μόνα τους, και σε μεγαλύτερο βαθμό όταν συνδυάζονται με χημειοθεραπεία, πυροδοτούν την επέκταση των λεμφοειδών προγόνων και προάγουν όγκος ανοσοποιητική επίθεση μέσω διαφορετικών μηχανισμών25,56,60,124. Ένας αφθώδης πυρετός μείωσε την έκφραση του HO1, μιας πρωτεΐνης που παρέχει προστασία έναντι της οξειδωτικής βλάβης και της απόπτωσης, στα καρκινικά κύτταρα in vivo, αλλά ρυθμίζει προς τα πάνω την έκφραση του HO1 στα φυσιολογικά κύτταρα124,131. Η καθοδική ρύθμιση του HO1 σε καρκινικά κύτταρα μεσολαβεί στη χημειοευαισθητοποίηση που προκαλείται από το FMD αυξάνοντας την εξαρτώμενη από λεμφοκύτταρα κυτταροτοξικότητα διείσδυσης όγκου CD8+, η οποία μπορεί να διευκολυνθεί από την καθοδική ρύθμιση των ρυθμιστικών Τ κυττάρων124 (Εικ. 2). Μια άλλη μελέτη, η οποία επιβεβαίωσε την ικανότητα της νηστείας ή των αφθώδους πυρετού και των μιμητικών της CR να βελτιώνουν την αντικαρκινική ανοσοεπιτήρηση, υπονοεί ότι οι αντικαρκινικές επιδράσεις της νηστείας ή των αφθώδους πυρετού μπορεί να ισχύουν για καρκίνους που είναι ικανοί για αυτοφαγία, αλλά όχι ανεπαρκείς σε αυτοφαγία56. Τέλος, μια πρόσφατη μελέτη νηστείας εναλλάξ ημέρας για 2 εβδομάδες σε μοντέλο καρκίνου του παχέος εντέρου ποντικού έδειξε ότι, ενεργοποιώντας την αυτοφαγία στα καρκινικά κύτταρα, η νηστεία ρυθμίζει προς τα κάτω την έκφραση του CD73 και κατά συνέπεια μειώνει την παραγωγή ανοσοκατασταλτικής αδενοσίνης από τα καρκινικά κύτταρα60. Τελικά, η καθοδική ρύθμιση του CD73 μέσω νηστείας αποδείχθηκε ότι αποτρέπει τη μετατόπιση των μακροφάγων σε έναν ανοσοκατασταλτικό φαινότυπο Μ2 (Εικ. 2). Με βάση αυτές τις μελέτες, είναι ελκυστικό να υποθέσουμε ότι οι αφθώδες πυρετό θα μπορούσαν να είναι ιδιαίτερα χρήσιμοι αντί ή σε συνδυασμό με αναστολείς του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου132, εμβόλια κατά του καρκίνου ή άλλα φάρμακα που προκαλούν αντικαρκινικό ανοσία, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων συμβατικών χημειοθεραπευτικών133.
Αντικαρκινικές δίαιτες σε μοντέλα ποντικιών
Συνολικά, τα αποτελέσματα προκλινικών μελετών νηστείας ή αφθώδους πυρετού σε ζωικά μοντέλα καρκίνου, συμπεριλαμβανομένων μοντέλων για μεταστατικό καρκίνο (Πίνακας 2), δείχνουν ότι η περιοδική νηστεία ή τα αφθώδη φλεγμονώδη φαινόμενα επιτυγχάνουν πλειοτροπικά αντικαρκινικά αποτελέσματα και ενισχύουν τη δραστηριότητα των χημειοθεραπευτικών και των TKI ενώ ασκούν προστατευτικά και αναγεννητικά αποτελέσματα σε πολλαπλά όργανα22,25. Η επίτευξη των ίδιων αποτελεσμάτων χωρίς νηστεία και/ή αφθώδη πυρετό θα απαιτούσε πρώτα την ταυτοποίηση και μετά τη χρήση πολλαπλών αποτελεσματικών, ακριβών και συχνά τοξικών φαρμάκων και πιθανότατα θα ήταν χωρίς το πλεονέκτημα της πρόκλησης προστασίας των υγιών κυττάρων. Είναι αξιοσημείωτο ότι σε τουλάχιστον δύο μελέτες η νηστεία σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία αποδείχθηκε η μόνη παρέμβαση ικανή να επιτύχει είτε πλήρη υποχώρηση του όγκου είτε μακροπρόθεσμη επιβίωση σε ένα σταθερό κλάσμα των ζώων που έλαβαν θεραπεία11,59
Τα χρόνια ΚΔ δείχνουν επίσης α όγκος επιβράδυνση της ανάπτυξης όταν χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία, ιδιαίτερα σε μοντέλα ποντικών με καρκίνο του εγκεφάλου77,78,80±82,84,134. Τα γλοιώματα σε ποντίκια που διατηρήθηκαν σε χρόνια KD έχουν μειωμένη έκφραση του δείκτη υποξίας ανθρακικής ανυδράσης 9 και του επαγόμενου από την υποξία παράγοντα 1β, μειωμένη ενεργοποίηση πυρηνικού παράγοντα-κΒ και μειωμένη έκφραση αγγειακού δείκτη (δηλαδή υποδοχέα 2 του αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα, μεταλλοπρωτεϊνάση μήτρας 2 και βιμεντίνη)86. Σε ένα μοντέλο γλοιώματος ενδοκρανιακού ποντικού, τα ποντίκια που τρέφονταν με KD παρουσίασαν αυξημένη ογκοαντιδρωτικός έμφυτες και προσαρμοστικές ανοσοαποκρίσεις που μεσολαβούνταν κυρίως από CD8+ Τ κύτταρα79. Οι KDs φάνηκε ότι βελτιώνουν τη δραστηριότητα της καρβοπλατίνης, της κυκλοφωσφαμίδης και της ακτινοθεραπείας στο γλοίωμα, τον καρκίνο του πνεύμονα και μοντέλα ποντικιών νευροβλάστωμα 73~75,135. Επιπλέον, μια πρόσφατη μελέτη δείχνει ότι ένα KD θα μπορούσε να είναι πολύ χρήσιμο σε συνδυασμό με αναστολείς PI3K72. Αναστέλλοντας την ινσουλίνη σηματοδότηση, αυτοί οι παράγοντες προάγουν τη διάσπαση του γλυκογόνου στο ήπαρ και εμποδίζουν την πρόσληψη γλυκόζης στους σκελετικούς μύες, η οποία οδηγεί σε παροδική υπεργλυκαιμία και σε αντισταθμιστική απελευθέρωση ινσουλίνης από το πάγκρεας (φαινόμενο γνωστό ως «ανάδραση ινσουλίνης»). Με τη σειρά του, αυτό αύξηση στα επίπεδα ινσουλίνης, τα οποία μπορεί να παραταθούν, ιδιαίτερα σε ασθενείς με αντίσταση στην ινσουλίνη, επανενεργοποιεί το PI3KmTOR σηματοδότηση in όγκοι, περιορίζοντας έτσι έντονα το όφελος των αναστολέων PI3K. Μια KD αποδείχθηκε ότι είναι πολύ αποτελεσματική στην πρόληψη της ανάδρασης ινσουλίνης ως απόκριση σε αυτά τα φάρμακα και ότι βελτιώνει έντονα την αντικαρκινική τους δράση στο ποντίκι. Τέλος, σύμφωνα με μια μελέτη σε μοντέλο καχεξίας που προκαλείται από όγκο ποντικού (όγκοι MAC16), τα KDs θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην πρόληψη της απώλειας λίπους και μη λιπώδους μάζας σώματος σε ασθενείς με καρκίνο85.
Η CR μείωσε την ογκογένεση σε μοντέλα γενετικού καρκίνου ποντικών, μοντέλα ποντικών με αυθόρμητη ογκογένεση και καρκινογόνα μοντέλα ποντικιών, καθώς και σε πιθήκους91,92,97,98,101,102,104-106,108,109,136-138. Αντίθετα, μια μελέτη διαπίστωσε ότι η CR από τη μέση ηλικία στην πραγματικότητα αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης νεοπλασμάτων των πλασματοκυττάρων σε ποντίκια C57Bl/6. Ωστόσο, στην ίδια μελέτη, η CR επέκτεινε επίσης τη μέγιστη διάρκεια ζωής κατά περίπου 139% και η παρατηρούμενη αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου αποδόθηκε στην αυξημένη μακροζωία των ποντικών που υποβλήθηκαν σε CR, την ηλικία στην οποία που φέρει όγκο ποντίκια που υποβλήθηκαν σε CR πέθαναν και το ποσοστό των που φέρει όγκο ποντίκια που υποβλήθηκαν σε CR που πέθαναν. Έτσι, οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η CR πιθανώς καθυστερεί την προώθηση ή/και την εξέλιξη των υπαρχόντων λεμφοειδών καρκίνων. Μια μετα-ανάλυση που συγκρίνει τη χρόνια CR με τη διαλείπουσα CR όσον αφορά την ικανότητά τους να αποτρέπουν τον καρκίνο σε τρωκτικά κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η διαλείπουσα CR είναι πιο αποτελεσματική σε μοντέλα ποντικών που έχουν τροποποιηθεί με γενετική μηχανική, αλλά είναι λιγότερο αποτελεσματική σε μοντέλα αρουραίων που προκαλούνται από χημικά90. Το CR αποδείχθηκε ότι επιβραδύνει όγκος ανάπτυξη και/ή να επεκτείνει την επιβίωση ποντικών σε διάφορα μοντέλα καρκινικών ποντικιών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου των ωοθηκών και του παγκρέατος140,94 και του νευροβλαστώματος81.
Είναι σημαντικό ότι η CR βελτίωσε τη δραστηριότητα της αντικαρκινικής θεραπείας σε πολλά μοντέλα καρκίνου, συμπεριλαμβανομένης της δραστηριότητας ενός αντισώματος antiIGF1R (ganitumab) έναντι του καρκίνου του προστάτη141, της κυκλοφωσφαμίδης έναντι των κυττάρων νευροβλαστώματος135 και της αναστολής της αυτοφαγίας σε ξενομοσχεύματα αθάνατων βρεφικών νεφρικών κυττάρων12 που έχουν μεταμορφωθεί με HRAS-G100V. Ωστόσο, η CR ή μια KD σε συνδυασμό με αντικαρκινικές θεραπείες φαίνεται να είναι λιγότερο αποτελεσματική από τη νηστεία. Μια μελέτη σε ποντίκια διαπίστωσε ότι, σε αντίθεση με τη νηστεία μόνο, η CR από μόνη της δεν ήταν σε θέση να μειώσει την ανάπτυξη των υποδόρια αναπτυσσόμενων γλοιωμάτων ποντικού GL26 και ότι, πάλι, σε αντίθεση με τη βραχυπρόθεσμη νηστεία, η CR δεν αύξησε τη δραστηριότητα της σισπλατίνης έναντι του υποδόριου μαστού 4T1 όγκους51. Στην ίδια μελέτη, η νηστεία αποδείχθηκε επίσης ουσιαστικά πιο αποτελεσματική από την CR και μια KD στην αύξηση της ανεκτικότητας της δοξορουβικίνης51. Αν και η νηστεία ή ο αφθώδης πυρετός, το CR και το KD πιθανότατα δρουν και ρυθμίζουν την επικάλυψη σηματοδότηση μονοπάτια, νηστεία ή αφθώδης πυρετός πιθανότατα επηρεάζει τέτοιους μηχανισμούς με πιο δραστικό τρόπο κατά τη διάρκεια μιας έντονης οξείας φάσης μέγιστης διάρκειας λίγων ημερών.
Η φάση της επανασίτισης θα μπορούσε τότε εύνοια την ανάκτηση της ομοιόστασης ολόκληρου του οργανισμού αλλά και την ενεργοποίηση και αναζωογόνηση μηχανισμών που μπορούν να προάγουν την αναγνώριση και την αφαίρεση του όγκος και να αναγεννήσει τα υγιή κύτταρα. Το CR και το KD είναι χρόνιες παρεμβάσεις που είναι σε θέση να καταστέλλουν μόνο μέτρια την οδό ανίχνευσης θρεπτικών συστατικών, πιθανώς χωρίς να φτάσουν ορισμένα όρια που είναι απαραίτητα για τη βελτίωση των επιδράσεων των αντικαρκινικών φαρμάκων, επιβάλλοντας ταυτόχρονα μεγάλο βάρος και συχνά προοδευτική απώλεια βάρους. Η CR και η ΚΔ ως χρόνια διατροφικά σχήματα σε ασθενείς με καρκίνο είναι δύσκολο να εφαρμοστούν και πιθανώς ενέχουν κινδύνους για την υγεία. Η CR πιθανότατα θα οδηγήσει σε σοβαρή απώλεια άλιπης μάζας σώματος και μείωση των στεροειδών ορμονών και πιθανώς στη λειτουργία του ανοσοποιητικού142. Οι χρόνιες ΚΔ σχετίζονται επίσης με παρόμοιες αν και λιγότερο σοβαρές παρενέργειες143. Έτσι, οι περιοδικοί κύκλοι νηστείας και αφθώδους πυρετού που διαρκούν λιγότερο από 5 ημέρες που εφαρμόζονται μαζί με τις τυπικές θεραπείες έχουν μεγάλη δυνατότητα βελτίωσης της θεραπείας του καρκίνου μειώνοντας παράλληλα τις παρενέργειές του. Συγκεκριμένα, θα είναι σημαντικό να μελετηθεί η επίδραση του συνδυασμού περιοδικών αφθώδους πυρετού, χρόνιων ΚΔ και τυπικές θεραπείες, ιδιαίτερα για τη θεραπεία επιθετικών καρκίνων όπως το γλοίωμα.
Νηστεία και αφθώδη πυρετό στην πρόληψη του καρκίνου
Επιδημιολογικές μελέτες και μελέτες σε ζώα, συμπεριλαμβανομένων των πιθήκων108,109,144, και σε ανθρώπους υποστηρίζουν την ιδέα ότι η χρόνια CR και η περιοδική νηστεία ή/και ο αφθώδης πυρετός θα μπορούσαν να έχουν προληπτικά αποτελέσματα για τον καρκίνο στους ανθρώπους. Ωστόσο, η CR δύσκολα μπορεί να εφαρμοστεί στον γενικό πληθυσμό λόγω θεμάτων συμμόρφωσης και πιθανών παρενεργειών115. Έτσι, ενώ καθιερώνονται βασισμένες σε στοιχεία συστάσεις για τρόφιμα που πρέπει να προτιμάτε (ή να αποφεύγετε) καθώς και συστάσεις για τον τρόπο ζωής για τη μείωση του κινδύνου καρκίνου6,8,9,15, ο στόχος τώρα είναι να εντοπιστούν και, ενδεχομένως, να τυποποιηθούν τα καλά ανεκτά, περιοδικά διαιτητικά σχήματα με χαμηλές ή καθόλου παρενέργειες και αξιολογούν την προληπτική τους καρκινογένεση σε κλινικές μελέτες.
Όπως συζητήθηκε προηγουμένως, οι κύκλοι του αφθώδους πυρετού προκαλούν προς τα κάτω ρύθμιση του IGF1 και της γλυκόζης και ανοδική ρύθμιση του IGFBP1 και των σωμάτων κετόνης, οι οποίες είναι αλλαγές παρόμοιες με αυτές που προκαλούνται από την ίδια τη νηστεία και είναι βιοδείκτες της απόκρισης νηστείας22. Όταν ποντίκια C57Bl/6 (τα οποία αναπτύσσονται αυθόρμητα όγκοι, κυρίως λεμφώματα, καθώς γερνούν) τρέφονταν με τέτοιο αφθώδη πυρετό για 4 ημέρες δύο φορές το μήνα, ξεκινώντας από τη μέση ηλικία και μια δίαιτα κατά βούληση στην περίοδο μεταξύ των κύκλων αφθώδους πυρετού, η συχνότητα των νεοπλασμάτων μειώθηκε από περίπου 70% στα ποντίκια στον έλεγχο δίαιτα σε περίπου 40% σε ποντίκια στην ομάδα του αφθώδους πυρετού (συνολική μείωση 43%)22. Επιπλέον, ο αφθώδης πυρετός ανέβαλε για περισσότερους από 3 μήνες την εμφάνιση θανάτων που σχετίζονται με το νεόπλασμα και ο αριθμός των ζώων με πολλαπλές ανώμαλες βλάβες ήταν περισσότερο από τρεις φορές υψηλότερος στην ομάδα ελέγχου από ό,τι στα ποντίκια με αφθώδη πυρετό, γεγονός που δείχνει ότι πολλά όγκοι στα ποντίκια FMD ήταν λιγότερο επιθετικά ή καλοήθη.
Μια προηγούμενη μελέτη νηστείας εναλλάξ ημέρας, η οποία διεξήχθη σε μεσήλικες ποντίκια για συνολικά 4 μήνες, διαπίστωσε επίσης ότι η νηστεία μείωσε τη συχνότητα εμφάνισης λεμφώματος, φέρνοντάς την από 33% (για ποντίκια ελέγχου) σε 0% (σε νηστικούς ζώα)145, αν και λόγω της μικρής διάρκειας της μελέτης δεν είναι γνωστό εάν αυτό το σχήμα νηστείας απέτρεψε ή απλώς καθυστέρησε την όγκος επίθεση. Επιπλέον, η νηστεία εναλλάξ ημέρας επιβάλλει 15 ημέρες το μήνα πλήρους νηστείας μόνο με νερό, ενώ στο πείραμα αφθώδους πυρετού που περιγράφηκε παραπάνω τα ποντίκια τοποθετήθηκαν σε μια δίαιτα που παρείχε περιορισμένη ποσότητα τροφής μόνο για 8 ημέρες το μήνα. Στους ανθρώπους, 3 κύκλοι 5ήμερου αφθώδους πυρετού μία φορά το μήνα αποδείχθηκε ότι μειώνουν την κοιλιακή παχυσαρκία και τους δείκτες φλεγμονής καθώς και τα επίπεδα IGF1 και γλυκόζης σε άτομα με αυξημένα επίπεδα αυτών των δεικτών62, υποδεικνύοντας ότι η περιοδική χρήση ενός αφθώδους πυρετού θα μπορούσε ενδεχομένως να έχει προληπτικά αποτελέσματα για καρκίνους που σχετίζονται με την παχυσαρκία ή φλεγμονές, αλλά και άλλους, καρκίνους στον άνθρωπο, όπως έχει αποδειχθεί για τα ποντίκια22.
Ως εκ τούτου, τα πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα των προκλινικών μελετών σε συνδυασμό με τα κλινικά δεδομένα σχετικά με την επίδραση ενός αφθώδους πυρετού στους παράγοντες κινδύνου για που σχετίζονται με τη γήρανση ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου62, παρέχουν υποστήριξη σε μελλοντικές τυχαιοποιημένες μελέτες του αφθώδους πυρετού ως ένα πιθανό αποτελεσματικό εργαλείο για την πρόληψη του καρκίνου, καθώς και άλλων που σχετίζονται με τη γήρανση χρόνιες παθήσεις στον άνθρωπο.
Κλινική Εφαρμογή στην Ογκολογία
Τέσσερις μελέτες σκοπιμότητας νηστείας και αφθώδους πυρετού σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία έχουν δημοσιευθεί μέχρι σήμερα52,53,58,61. Σε μια σειρά περιπτώσεων 10 ασθενών που διαγνώστηκαν με διάφορους τύπους καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου καρκίνου του μαστού, του προστάτη, των ωοθηκών, της μήτρας, του πνεύμονα και του οισοφάγου, οι οποίοι νήστευαν οικειοθελώς για έως και 140 ώρες πριν ή/και έως και 56 ώρες μετά τη χημειοθεραπεία, δεν προκλήθηκαν σημαντικές παρενέργειες αναφέρθηκαν με νηστεία, εκτός από πείνα και ζαλάδα58. Όσοι ασθενείς (έξι) υποβλήθηκαν σε χημειοθεραπεία με και χωρίς νηστεία ανέφεραν σημαντική μείωση της κόπωσης, της αδυναμίας και των γαστρεντερικών ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη διάρκεια της νηστείας. Επιπλέον, σε εκείνους τους ασθενείς στους οποίους μπορούσε να αξιολογηθεί η εξέλιξη του καρκίνου, η νηστεία δεν απέτρεψε τις προκαλούμενες από χημειοθεραπεία μειώσεις στον όγκο του όγκου ή στους δείκτες όγκου. Σε μια άλλη μελέτη, 13 γυναίκες με αρνητικό HER2 (επίσης γνωστό ως ERBB2) καρκίνο του μαστού σταδίου ΙΙ/ΙΙΙ που έλαβαν χημειοθεραπεία νεοεπικουρικής ταξοτέρης, αδριαμυκίνης και κυκλοφωσφαμίδης (TAC) τυχαιοποιήθηκαν σε νηστεία (μόνο νερό) 24 ώρες πριν και μετά την έναρξη της χημειοθεραπείας ή στη διατροφή σύμφωνα με τις τυπικές οδηγίες52.
Η βραχυπρόθεσμη νηστεία ήταν καλά ανεκτή και μείωσε την πτώση του μέσου αριθμού ερυθροκυττάρων και θρομβοκυττάρων 7 ημέρες μετά τη χημειοθεραπεία. Είναι ενδιαφέρον ότι σε αυτή τη μελέτη, τα επίπεδα του α-Η2ΑΧ (δείκτης βλάβης του DNA) αυξήθηκαν 30 λεπτά μετά τη χημειοθεραπεία σε λευκοκύτταρα από ασθενείς που δεν είχαν νηστέψει αλλά όχι σε ασθενείς που είχαν νηστέψει. Σε μια κλιμάκωση της δόσης νηστείας σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χημειοθεραπεία με βάση την πλατίνα, 20 ασθενείς (οι οποίοι υποβλήθηκαν κυρίως σε θεραπεία είτε για καρκίνο του ουροθηλίου, των ωοθηκών ή του μαστού) τυχαιοποιήθηκαν σε νηστεία για 24, 48 ή 72 ώρες (διαιρούμενοι σε 48 ώρες πριν από τη χημειοθεραπεία και 24 ώρες μετά από χημειοθεραπεία )53. Τα κριτήρια σκοπιμότητας (που ορίζονται ως τρία ή περισσότερα από τα έξι άτομα σε κάθε κοόρτη που κατανάλωναν?200 kcal ανά ημέρα κατά τη διάρκεια της περιόδου νηστείας χωρίς υπερβολική τοξικότητα) πληρούνταν. Τοξικότητες που σχετίζονται με τη νηστεία ήταν πάντα βαθμός 2 ή κάτω, το πιο συνηθισμένο είναι η κόπωση, ο πονοκέφαλος και ζάλη. Όπως και στην προηγούμενη μελέτη, μειωμένη βλάβη στο DNA (όπως ανιχνεύθηκε με ανάλυση κομήτη) σε λευκοκύτταρα από άτομα που νήστευαν για τουλάχιστον 48 ώρες (σε σύγκριση με άτομα που νήστευαν μόνο για 24 ώρες) θα μπορούσε επίσης να ανιχνευθεί σε αυτή τη μικρή δοκιμή. Επιπλέον, τεκμηριώθηκε επίσης μια μη σημαντική τάση προς ουδετεροπενία λιγότερου βαθμού 3 ή βαθμού 4 σε ασθενείς που νήστευαν για 48 και 72 ώρες έναντι εκείνων που νήστευαν μόνο για 24 ώρες.
Πολύ πρόσφατα, διεξήχθη μια τυχαιοποιημένη διασταυρούμενη κλινική δοκιμή που αξιολογούσε τις επιδράσεις ενός αφθώδους πυρετού στην ποιότητα ζωής και τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας σε συνολικά 34 ασθενείς με καρκίνο του μαστού ή των ωοθηκών61. Το αφθώδη πυρετό αποτελούνταν από καθημερινά θερμιδική πρόσληψη <400 kcal, κυρίως από χυμούς και ζωμούς, ξεκινώντας 36-48 ώρες πριν την έναρξη της χημειοθεραπείας και διαρκεί έως 24 ώρες μετά το τέλος της χημειοθεραπείας. Σε αυτή τη μελέτη, ο αφθώδης πυρετός απέτρεψε την προκαλούμενη από τη χημειοθεραπεία μείωση της ποιότητας ζωής και επίσης μείωσε την κόπωση. Και πάλι, δεν αναφέρθηκαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες του αφθώδους πυρετού. Αρκετές άλλες κλινικές δοκιμές αφθώδους πυρετού σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία ή με άλλους τύπους ενεργών θεραπειών βρίσκονται σε εξέλιξη σε νοσοκομεία των ΗΠΑ και της Ευρώπης, κυρίως σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού ή του προστάτη63,65-68. Αυτές είναι είτε κλινικές μελέτες ενός σκέλους για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της σκοπιμότητας του αφθώδους πυρετού είτε τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες που εστιάζουν είτε στην επίδραση του αφθώδους πυρετού στην τοξικότητα της χημειοθεραπείας είτε στην ποιότητα ζωής των ασθενών κατά τη διάρκεια της ίδιας της χημειοθεραπείας. Συνολικά, αυτές οι μελέτες έχουν πλέον εγγράψει πάνω από 300 ασθενείς και τα πρώτα τους αποτελέσματα αναμένεται να είναι διαθέσιμα το 2019.
Προκλήσεις στο The Clinic
Η μελέτη της περιοδικής νηστείας ή του αφθώδους πυρετού στην ογκολογία δεν στερείται ανησυχιών, ιδιαίτερα σε σχέση με την πιθανότητα αυτού του τύπου διατροφικού σχήματος να επισπεύσει τον υποσιτισμό, τη σαρκοπενία, και καχεξία σε ασθενείς με προδιάθεση ή αδύναμους ασθενείς (για παράδειγμα, ασθενείς που αναπτύσσουν ανορεξία ως συνέπεια της χημειοθεραπείας)18,19. Ωστόσο, δεν αναφέρθηκαν περιπτώσεις σοβαρής (άνω του βαθμού 3) απώλειας βάρους ή υποσιτισμού στις κλινικές μελέτες νηστείας σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία που δημοσιεύτηκαν μέχρι στιγμής, και εκείνοι οι ασθενείς που παρουσίασαν απώλεια βάρους κατά τη διάρκεια της νηστείας συνήθως ανέκτησαν το βάρος τους πριν από την επόμενος κύκλος χωρίς ανιχνεύσιμη βλάβη. Ωστόσο, συνιστούμε οι περιοδικές αξιολογήσεις της ανορεξίας και της διατροφικής κατάστασης που χρησιμοποιούν προσεγγίσεις χρυσού προτύπου18,19,146-150 να αποτελούν αναπόσπαστο μέρος αυτών των μελετών και ότι τυχόν επακόλουθη διατροφική βλάβη σε ασθενείς που υποβάλλονται σε νηστεία ή/και αφθώδη πυρετό να διορθώνεται γρήγορα.
συμπεράσματα
Η περιοδική νηστεία ή τα FMD παρουσιάζουν σταθερά ισχυρές αντικαρκινικές επιδράσεις σε μοντέλα καρκίνου ποντικών, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας να ενισχύουν τη χημειοακτινοθεραπεία και τις TKI και να ενεργοποιούν την αντικαρκινική ανοσία. Οι κύκλοι του αφθώδους πυρετού είναι πιο εφικτός από τα χρόνια διατροφικά σχήματα, επειδή επιτρέπουν στους ασθενείς να καταναλώνουν τροφή τακτικά κατά τη διάρκεια του αφθώδους πυρετού, να διατηρούν κανονική διατροφή μεταξύ των κύκλων και δεν έχουν ως αποτέλεσμα σοβαρή απώλεια βάρους και πιθανώς επιζήμιες επιπτώσεις στο ανοσοποιητικό και ενδοκρινικό σύστημα. Συγκεκριμένα, ως αυτόνομες θεραπείες, οι περιοδικοί κύκλοι νηστείας ή αφθώδους πυρετού πιθανότατα θα έδειχναν περιορισμένη αποτελεσματικότητα έναντι εγκατεστημένων όγκων. Στην πραγματικότητα, στα ποντίκια, η νηστεία ή ο αφθώδης πυρετός επηρεάζουν την εξέλιξη ορισμένων καρκίνων παρόμοια με τη χημειοθεραπεία, αλλά από μόνα τους σπάνια ταιριάζουν με το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται σε συνδυασμό με αντικαρκινικά φάρμακα που μπορεί να οδηγήσει σε επιβίωση χωρίς καρκίνο11,59. Έτσι, προτείνουμε ότι είναι ο συνδυασμός περιοδικών κύκλων αφθώδους πυρετού με τυπικές θεραπείες που έχει τις υψηλότερες δυνατότητες για την προώθηση της επιβίωσης χωρίς καρκίνο σε ασθενείς, όπως προτείνεται από τα μοντέλα ποντικών11,59 (Εικ. 3).
Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να είναι ιδιαίτερα ισχυρός για διάφορους λόγους: πρώτον, τα αντικαρκινικά φάρμακα και άλλες θεραπείες μπορεί να είναι αποτελεσματικά, αλλά ένα μέρος των ασθενών δεν ανταποκρίνεται επειδή τα καρκινικά κύτταρα υιοθετούν εναλλακτικές μεταβολικές στρατηγικές που οδηγούν στην επιβίωση. Αυτοί οι εναλλακτικοί μεταβολικοί τρόποι είναι πολύ πιο δύσκολο να διατηρηθούν υπό συνθήκες νηστείας ή αφθώδους πυρετού λόγω των ελλείψεων ή αλλαγών στη γλυκόζη, ορισμένα αμινοξέα, ορμόνες και αυξητικούς παράγοντες, καθώς και σε άλλες άγνωστες οδούς που οδηγούν σε κυτταρικό θάνατο. Δεύτερον, η νηστεία ή ο αφθώδης πυρετός μπορούν να αποτρέψουν ή να μειώσουν την απόκτηση αντίστασης. Τρίτον, η νηστεία ή ο αφθώδης πυρετός προστατεύουν τα φυσιολογικά κύτταρα και όργανα από τις παρενέργειες που προκαλούνται από μια μεγάλη ποικιλία αντικαρκινικών φαρμάκων. Με βάση προκλινικά και κλινικά στοιχεία σκοπιμότητας, ασφάλειας και αποτελεσματικότητας (στη μείωση του IGF1, του σπλαχνικού λίπους και παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου), οι αφθώδεις πυρετοί εμφανίζονται επίσης ως μια βιώσιμη διατροφική προσέγγιση που πρέπει να μελετηθεί στην πρόληψη του καρκίνου. Μια σημαντική μελλοντική πρόκληση θα είναι ο εντοπισμός αυτών όγκοι που είναι οι καλύτεροι υποψήφιοι για να επωφεληθούν από τη νηστεία ή τον αφθώδη πυρετό. Ακόμη και σε τύπους καρκίνου που φαινομενικά ανταποκρίνονται λιγότερο στη νηστεία ή στον αφθώδη πυρετό, μπορεί να εξακολουθήσει να είναι δυνατός ο εντοπισμός των μηχανισμών αντίστασης και η παρέμβαση με φάρμακα ικανά να αναστρέψουν αυτήν την αντίσταση. Αντίθετα, θα πρέπει να λαμβάνεται μεγαλύτερη προσοχή με άλλους τύπους δίαιτας, ειδικά εάν είναι πλούσιες σε θερμίδες, καθώς θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε επιδείνωση και όχι σε αναστολή ανάπτυξη ορισμένων καρκίνων. Για παράδειγμα, το ΚΔ αυξάνεται ανάπτυξη ενός μοντέλου μελανώματος με μεταλλαγμένο BRAF σε ποντίκια123, και αναφέρθηκε επίσης ότι επιταχύνει την εξέλιξη της νόσου σε μοντέλο AML ποντικού72.
Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εφαρμόζουμε αφθώδες πυρετό με κατανόηση των μηχανισμών δράσης, καθώς η δραστικότητά τους εάν εφαρμοστεί λανθασμένα μπορεί να προκαλέσει αρνητικές επιπτώσεις. Για παράδειγμα, όταν οι αρουραίοι ήταν νηστικοί και υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ένα ισχυρό καρκινογόνο πριν από την εκ νέου σίτιση, αυτό είχε ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη ανώμαλων εστιών στο ήπαρ, στο κόλον. και του ορθού σε σύγκριση με αρουραίους που δεν νηστεύουν151,152. Αν και οι μηχανισμοί που εμπλέκονται σε αυτό το αποτέλεσμα δεν είναι κατανοητοί, και αυτές οι εστίες μπορεί να μην έχουν ως αποτέλεσμα όγκοιΑυτές οι μελέτες υποδεικνύουν ότι μια ελάχιστη περίοδος 24-48 ωρών μεταξύ της χημειοθεραπείας και της επιστροφής στην κανονική διατροφή είναι σημαντική για να αποφευχθεί ο συνδυασμός των σημάτων αναγέννησης που υπάρχουν κατά την επανασίτιση μετά τη νηστεία με υψηλά επίπεδα τοξικών φαρμάκων όπως η χημειοθεραπεία. Οι κλινικές μελέτες της νηστείας ή του αφθώδους πυρετού σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία υποστηρίζουν τη σκοπιμότητα και τη συνολική ασφάλειά του52,53,58,61. Σε μια μικρού μεγέθους τυχαιοποιημένη δοκιμή στην οποία συμμετείχαν 34 ασθενείς, ο αφθώδης πυρετός βοήθησε τους ασθενείς να διατηρήσουν την ποιότητα ζωής τους κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και να μειώσουν την κόπωση61. Επιπλέον, τα προκαταρκτικά δεδομένα υποδηλώνουν τη δυνατότητα μείωσης της νηστείας ή του αφθώδους πυρετού που προκαλείται από χημειοθεραπεία Βλάβη DNA σε υγιή κύτταρα σε ασθενείς52,53.
Οι συνεχιζόμενες κλινικές μελέτες του αφθώδους πυρετού σε ασθενείς με καρκίνο63,65°68 θα δώσουν πιο στέρεες απαντήσεις ως προς το εάν η συνταγογράφηση περιοδικών αφθώδους πυρετού σε συνδυασμό με συμβατικούς αντικαρκινικούς παράγοντες συμβάλλει στη βελτίωση της ανεκτικότητας και της δραστηριότητας των τελευταίων. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι οι αφθώδες πυρετό δεν θα είναι αποτελεσματικοί στη μείωση των παρενεργειών των θεραπειών για τον καρκίνο σε όλους τους ασθενείς και ούτε θα βελτιώσουν την αποτελεσματικότητα όλων των θεραπειών, αλλά έχουν μεγάλες δυνατότητες να το κάνουν τουλάχιστον για ένα μέρος και πιθανώς για μια μεγάλη μερίδα ασθενών και φαρμάκων. Ασθενείς ή υποσιτισμένοι ασθενείς ή ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο υποσιτισμού δεν θα πρέπει να εγγράφονται σε κλινικές μελέτες νηστείας ή αφθώδους πυρετού και η διατροφική κατάσταση των ασθενών και η ανορεξία θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά καθ' όλη τη διάρκεια των κλινικών δοκιμών. Ενα κατάλληλο πρόσληψη πρωτεϊνών, απαραίτητων λιπαρών οξέων, βιταμινών και μέταλλα σε συνδυασμό, όπου είναι δυνατόν, με ελαφριά ή/και μέτρια σωματική δραστηριότητα που αποσκοπεί στην αύξηση των μυών μάζα θα πρέπει να εφαρμόζεται μεταξύ κύκλων νηστείας ή αφθώδους πυρετού προκειμένου οι ασθενείς να διατηρήσουν μια υγιή άλιπη μάζα σώματος18,19. Αυτή η πολυτροπική διατροφική προσέγγιση θα μεγιστοποιήσει τα οφέλη της νηστείας ή του αφθώδους πυρετού ενώ ταυτόχρονα προστατεύει τους ασθενείς από υποσιτισμό.
Τα άτομα που λαμβάνουν ένα πολύ χαμηλό ποσοστό των ημερήσιων θερμίδων τους από υδατάνθρακες, όπως φρούτα, δημητριακά και αμυλούχα λαχανικά, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν κολπική μαρμαρυγή ή AFib. Αυτό το ζήτημα υγείας είναι μια από τις πιο διαδεδομένες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, σύμφωνα με μια νέα ερευνητική μελέτη που παρουσιάζεται στην 68η ετήσια επιστημονική συνεδρία του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας.
Η ερευνητική μελέτη εξέτασε τα αρχεία υγείας σχεδόν 14,000 ανθρώπων που εκτείνονται σε δύο ή περισσότερες δεκαετίες. Οι ερευνητές έφεραν δεδομένα από τον Κίνδυνο Αθηροσκλήρωσης στις Κοινότητες ή ARIC, μια ερευνητική μελέτη που ελέγχεται από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας που διεξήχθη από το 1985 έως το 2016. Από σχεδόν 1,900 συμμετέχοντες που διαγνώστηκαν κατά μέσο όρο 22 χρόνια παρακολούθησης, η πλειοψηφία από αυτούς εντοπίστηκαν με AFib από ερευνητές. Οι λεπτομέρειες της ερευνητικής μελέτης περιγράφονται παρακάτω.
AFib και Υδατάνθρακες
Ζητήθηκε από τους συμμετέχοντες στη μελέτη να αναφέρουν την καθημερινή κατανάλωση 66 διαφορετικών ειδών διατροφής σε μια δημοσκόπηση. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν αυτές τις πληροφορίες για να μετρήσουν το ποσοστό των θερμίδων που προέρχονται από υδατάνθρακες από την πρόσληψη θερμίδων κάθε συμμετέχοντα. Οι υδατάνθρακες περιείχαν περίπου τις μισές ημερήσιες θερμίδες που κατανάλωναν οι συμμετέχοντες.
Στη συνέχεια, οι ερευνητές χώρισαν τους συμμετέχοντες σε τρεις ξεχωριστές ομάδες που κατηγοριοποιήθηκαν ανά χαμηλή, μέτρια και υψηλή πρόσληψη υδατανθράκων, που αντιπροσώπευαν δίαιτες όπου οι υδατάνθρακες αποτελούνταν λιγότερο από 44.8 τοις εκατό των ημερήσιων θερμίδων τους, ακολουθούμενες από 44.8 έως 52.4 τοις εκατό και, τέλος, όπου οι υδατάνθρακες αποτελούνταν περισσότερο από 52.4 τοις εκατό. των ημερήσιων θερμίδων τους, αντίστοιχα.
Οι συμμετέχοντες που ανέφεραν μειωμένη κατανάλωση υδατανθράκων ήταν αυτοί που είχαν τη μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν AFib, σύμφωνα με τους ερευνητές. Όπως έδειξαν αργότερα τα στατιστικά στοιχεία της ερευνητικής μελέτης, αυτοί οι συμμετέχοντες είχαν επίσης 18% περισσότερες πιθανότητες να καταλήξουν σε AFib σε σύγκριση με εκείνους με μέτρια πρόσληψη υδατανθράκων και 16% περισσότερες πιθανότητες να καταλήξουν σε AFib σε σύγκριση με εκείνους με υψηλή κατάποση υδατανθράκων. Ορισμένες δίαιτες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου διαταραχών του καρδιακού ρυθμού.
Ο τύπος των υδατανθράκων που τρώτε μπορεί να κάνει τεράστια διαφορά στη συνολική υγεία και ευεξία σας. Οι σύνθετοι υδατάνθρακες αφομοιώνονται πιο αργά από τους απλούς υδατάνθρακες και αυτοί απελευθερώνουν μια σταθερή απελευθέρωση σακχάρου ή γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος. Οι σύνθετοι υδατάνθρακες, που συχνά αναφέρονται ως «αμυλούχα» τρόφιμα, περιλαμβάνουν όσπρια, αμυλούχα λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και φυτικές ίνες. Σύμφωνα με την ερευνητική μελέτη στο παρακάτω άρθρο, η κατανάλωση χαμηλών ποσοτήτων υδατανθράκων, που συχνά περιλαμβάνει φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως, μπορεί να συμβάλει σε καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως η κολπική μαρμαρυγή. Όταν πρόκειται για υδατάνθρακες, είναι σημαντικό να καταναλώνετε αυτό το απαραίτητο μακροθρεπτικό συστατικό για τη συνολική υγεία και ευεξία.
Δρ. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Διατροφή για AFib
Ο περιορισμός των υδατανθράκων έχει γίνει ένα δημοφιλές σχέδιο απώλειας βάρους. Πολλές δίαιτες, όπως η Paleo και η κετογονική δίαιτα, αναδεικνύουν την κατανάλωση πρωτεϊνών. Σύμφωνα με τον Xiaodong Zhuang, MD, PhD, καρδιολόγος και επικεφαλής συγγραφέας της ερευνητικής μελέτης, «Ο μακροπρόθεσμος αντίκτυπος του περιορισμού των υδατανθράκων παραμένει αμφιλεγόμενος, ιδιαίτερα όσον αφορά τη δική του επίδραση στις καρδιαγγειακές παθήσεις». «Λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές επιπτώσεις στην αρρυθμία, η ερευνητική μας μελέτη δείχνει ότι αυτό το δημοφιλές σύστημα ελέγχου βάρους θα πρέπει να συνιστάται προσεκτικά», δήλωσε σε δήλωση που δημοσιεύτηκε από το ACC.
Τα ευρήματα συμπληρώνουν προηγούμενες ερευνητικές μελέτες, πολλές από τις οποίες έχουν συσχετίσει τόσο τις πολυακόρεστες όσο και τις πλούσιες σε υδατάνθρακες δίαιτες με μεγαλύτερη πιθανότητα θανάτου. Ενώ προηγούμενες ερευνητικές μελέτες έδειξαν ότι αυτό το μέρος της δίαιτας επηρέασε τα αποτελέσματα που βρέθηκαν, η ίδια η ερευνητική μελέτη δεν καθόρισε αυτά τα ευρήματα. «Οι δίαιτες χαμηλές σε υδατάνθρακες έχουν συσχετιστεί με μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης AFib ανεξάρτητα από τον τύπο του λίπους ή της πρωτεΐνης που χρησιμοποιείται για να υποκαταστήσει τους υδατάνθρακες», είπε ο Zhuang.
«Διάφοροι πιθανοί μηχανισμοί θα μπορούσαν να εξηγήσουν γιατί ο περιορισμός των υδατανθράκων μπορεί να συμβάλει στο AFib», είπε ο Zhuang. Το ένα είναι ότι τα άτομα που ακολουθούν δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες καταναλώνουν συχνά λιγότερα φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως. Χωρίς αυτές τις τροφές, τα άτομα μπορεί να εμφανίσουν πιο εκτεταμένη φλεγμονή, η οποία έχει συνδεθεί με το AFib. Σύμφωνα με την ερευνητική μελέτη, αόχι Η πιθανή εξήγηση είναι ότι η κατανάλωση περισσότερων λιπαρών και πρωτεϊνών αντί για τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες μπορεί να οδηγήσει σε οξειδωτικό στρες, το οποίο έχει επίσης συνδεθεί με το AFib. Η επίδραση μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο άλλων τύπων καρδιαγγειακών παθήσεων.
Το Σχέδιο Διατροφής Μακροζωίας, που παρουσιάζεται στο βιβλίο του Δρ. Βάλτερ Λόνγκο, εξαλείφει την κατανάλωση επεξεργασμένων τροφίμων που μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονές, προάγοντας την ευεξία και τη μακροζωία. Ενώ αυτό το πρόγραμμα διατροφής δεν εστιάζει στην απώλεια βάρους, η έμφαση του προγράμματος δίαιτας μακροζωίας είναι στην πιο υγιεινή διατροφή. Το Σχέδιο Διατροφής Μακροζωίας έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στην ενεργοποίηση της ανανέωσης που βασίζεται στα βλαστοκύτταρα, στη μείωση του κοιλιακού λίπους και στην πρόληψη της απώλειας οστών και μυών που σχετίζεται με την ηλικία, καθώς και στην ανάπτυξη αντίστασης στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων.
Η δίαιτα που μιμείται τη νηστεία, ή το FMD, σας επιτρέπει να βιώσετε τα οφέλη της παραδοσιακής νηστείας χωρίς να στερείτε από το σώμα σας φαγητό. Η κύρια διαφορά του αφθώδους πυρετού είναι ότι αντί να εξαλείφετε εντελώς όλα τα τρόφιμα για αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες, περιορίζετε την πρόσληψη θερμίδων μόνο για πέντε ημέρες κάθε μήνα. Ο αφθώδης πυρετός μπορεί να ασκείται μία φορά το μήνα για να συμβάλει στην προώθηση της συνολικής υγείας και ευεξίας.
Ενώ ο καθένας μπορεί να ακολουθήσει τον αφθώδη πυρετό μόνος του, το ProLon Η δίαιτα που μιμείται τη νηστεία προσφέρει ένα πρόγραμμα γευμάτων 5 ημερών που έχει συσκευαστεί ξεχωριστά και φέρει ετικέτα για κάθε μέρα, το οποίο σερβίρει τα τρόφιμα που χρειάζεστε για τον αφθώδη πυρετό σε ακριβείς ποσότητες και συνδυασμούς. Το πρόγραμμα γευμάτων αποτελείται από έτοιμα προς κατανάλωση και εύκολα παρασκευάσιμα τρόφιμα φυτικής προέλευσης, όπως μπάρες, σούπες, σνακ, συμπληρώματα, συμπυκνωμένο ποτό και τσάγια. Πριν ξεκινήσετε το ProLon νηστεία μιμούμενη δίαιτα, 5ήμερο πρόγραμμα γευμάτων, ή οποιαδήποτε από τις τροποποιήσεις του τρόπου ζωής που περιγράφονται παραπάνω, φροντίστε να μιλήσετε με έναν επαγγελματία υγείας για να μάθετε εάν αυτό το διατροφικό πρόγραμμα είναι κατάλληλο για εσάς.
Επιπλέον, η ερευνητική μελέτη δεν παρακολούθησε συμμετέχοντες με ασυμπτωματική AFib ή άτομα που είχαν AFib αλλά δεν εισήχθησαν ποτέ σε νοσοκομείο. Δεν διερεύνησε υποτύπους του AFib, επομένως είναι άγνωστο εάν οι ασθενείς ήταν πολύ πιο πιθανό να έχουν επεισόδια επίμονης ή αρρυθμίας AFib. Ο Zhuang ανέφερε ότι η ερευνητική μελέτη δεν έδειξε αιτία και αποτέλεσμα. Θα μπορούσε να απαιτηθεί μια τυχαιοποιημένη δοκιμή για την επικύρωση της σύνδεσης μεταξύ της AFib και της πρόσληψης υδατανθράκων για την αξιολόγηση του αποτελέσματος σε έναν πιο διαφοροποιημένο πληθυσμό.
Το εύρος των πληροφοριών μας περιορίζεται στη χειροπρακτική, σε θέματα υγείας της σπονδυλικής στήλης και σε άρθρα, θέματα και συζητήσεις σχετικά με τη λειτουργική ιατρική. Για να συζητήσετε περαιτέρω το θέμα παραπάνω, μη διστάσετε να ρωτήσετε τον Δρ Alex Jimenez ή να επικοινωνήσετε μαζί μας στο 915-850-0900 .
Επιμελείται από τον Δρ Alex Jimenez
Πρόσθετο Θέμα Συζήτηση: Οξεία Οσφυαλγία
Πόνος πλάτης είναι μια από τις πιο διαδεδομένες αιτίες της αναπηρίας και των χαμένων ημερών στην εργασία παγκοσμίως. Ο πόνος στην πλάτη αποδίδεται στον δεύτερο συνηθέστερο λόγο για επισκέψεις στο γιατρό, που ξεπερνούν μόνο τις λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού. Περίπου 80 τοις εκατό του πληθυσμού θα αντιμετωπίσει πόνο στην πλάτη τουλάχιστον μία φορά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Η σπονδυλική σας στήλη είναι μια σύνθετη δομή που αποτελείται από οστά, αρθρώσεις, συνδέσμους και μυς, μεταξύ άλλων μαλακών ιστών. Τραυματισμοί ή / και επιβαρυντικές καταστάσεις, όπως δίσκους με κήλη, μπορεί τελικά να οδηγήσει σε συμπτώματα του πόνου στην πλάτη. Οι αθλητικοί τραυματισμοί ή οι τραυματισμοί από ατυχήματα αυτοκινήτων είναι συχνά η συχνότερη αιτία του πόνου στην πλάτη, ωστόσο μερικές φορές οι πιο απλές κινήσεις μπορεί να έχουν οδυνηρά αποτελέσματα. Ευτυχώς, εναλλακτικές επιλογές θεραπείας, όπως η χειροπρακτική φροντίδα, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου στην πλάτη μέσω της χρήσης των ρυθμίσεων της σπονδυλικής στήλης και των χειρωνακτικών χειρισμών, βελτιώνοντας τελικά την ανακούφιση από τον πόνο.
XYMOGEN Οι αποκλειστικές επαγγελματικές φόρμουλες διατίθενται μέσω ειδικευμένων επαγγελματιών υγείας. Η πώληση και η προεξόφληση των προϊόντων XYMOGEN στο διαδίκτυο απαγορεύονται αυστηρά.
Με καμάρι, Δρ. Αλέξανδρος Χιμένεζ κάνει τους τύπους XYMOGEN διαθέσιμοι μόνο σε ασθενείς υπό τη φροντίδα μας.
Παρακαλούμε να καλέσετε το γραφείο μας για να μπορέσουμε να αναθέσουμε ιατρική συμβουλή για άμεση πρόσβαση.
Εάν είστε ασθενής Ιατρική & Χειροπρακτική Κλινική, μπορείτε να ζητήσετε πληροφορίες σχετικά με το XYMOGEN καλώντας 915-850-0900.
Για την ευκολία σας και την αναθεώρηση του XYMOGEN παρακαλούμε ανατρέξτε στον παρακάτω σύνδεσμο. *XYMOGEN-Κατάλογος-Λήψη
* Όλες οι παραπάνω πολιτικές XYMOGEN παραμένουν αυστηρά σε ισχύ.
Νιώθετε μερικές φορές ότι ο χρόνιος πόνος σας χειροτερεύει μετά την κατανάλωση συγκεκριμένων τροφών; Στην πραγματικότητα, ερευνητικές μελέτες έχουν δείξει ότι η κατανάλωση πολλών ειδών τροφών μπορεί να προκαλέσει μια φλεγμονώδη απόκριση στο ανθρώπινο σώμα. Και όλοι γνωρίζουμε ότι η φλεγμονή μπορεί να είναι μία από τις κύριες αιτίες για τις εξάρσεις του χρόνιου πόνου. Πριν συζητήσουμε τις τροφές που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή και τις τροφές που μπορούν να καταπολεμήσουν τη φλεγμονή, ας συζητήσουμε τι είναι η φλεγμονή και πώς μπορείτε να μετρήσετε τη φλεγμονή.
Τι είναι η Φλεγμονή;
Η φλεγμονή είναι ο φυσικός αμυντικός μηχανισμός του ανοσοποιητικού συστήματος. Λειτουργεί προστατεύοντας το ανθρώπινο σώμα από τραυματισμούς, ασθένειες και μολύνσεις. Η φλεγμονή βοηθά στη διατήρηση της συνολικής υγείας και ευεξίας. Οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε φλεγμονή. Όταν είστε τραυματισμένοι ή έχετε μόλυνση, μπορείτε να δείτε συμπτώματα φλεγμονής: ή πρησμένα, κόκκινα και καυτά σημεία. Ωστόσο, η φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί φαινομενικά χωρίς αιτία. Ο ιδανικός τρόπος για τη διάγνωση της φλεγμονής είναι η μέτρηση συγκεκριμένων βιοδεικτών μέσω εξετάσεων αίματος.
Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη ή CRP, μια ουσία που παράγεται από το ήπαρ, είναι ένας από τους καλύτερους βιοδείκτες φλεγμονής. Τα επίπεδα της CRP αυξάνονται καθώς αυξάνεται η φλεγμονή, επομένως, μπορείτε να μάθετε πολλά για το τι συμβαίνει μέσα στο σώμα σας εξετάζοντας τα επίπεδα CRP σας. Σύμφωνα με την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, μια συγκέντρωση CRP κάτω από 1.0 mg/L υποδηλώνει χαμηλό κίνδυνο για καρδιακά προβλήματα. μεταξύ 1.0 και 3.0 mg/L υποδηλώνει μέσο κίνδυνο για καρδιακά προβλήματα. και πάνω από 3.0 mg/L υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο για καρδιακά προβλήματα. Σημαντικά επίπεδα CRP (πάνω από 10 mg/L) μπορεί επίσης να υποδηλώνουν κίνδυνο ανάπτυξης άλλων προβλημάτων υγείας.
Άλλοι βιοδείκτες όπως ενεργοποιημένα μονοκύτταρα, κυτοκίνες, χημειοκίνες, διάφορα μόρια προσκόλλησης, αδιπονεκτίνη, ινωδογόνο και αμυλοειδές άλφα ορού, είναι άλλοι βιοδείκτες που μπορούν να μετρηθούν μέσω εξετάσεων αίματος για τη διάγνωση της φλεγμονής. Οι φλεγμονώδεις αποκρίσεις αποτελούνται από συμπαθητική δραστηριότητα, οξειδωτικό στρες, ενεργοποίηση πυρηνικού παράγοντα kappaB (NF-kB) και παραγωγή προφλεγμονώδους κυτοκίνης.
Τα λευκά αιμοσφαίρια παίζουν σημαντικό ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος. Κάθε φορά που ένα βακτήριο ή ένας ιός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, τα λευκά αιμοσφαίρια ή τα λευκοκύτταρα αναγνωρίζουν και καταστρέφουν τους ξένους εισβολείς. Ίσως πιστεύετε ότι ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι ευεργετικός, καθώς τα λευκά αιμοσφαίρια καταπολεμούν τη μόλυνση, ωστόσο, αυτό μπορεί να μην ισχύει απαραίτητα. Ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία άλλου προβλήματος υγείας, αν και ο μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων δεν αποτελεί από μόνος του πρόβλημα.
Τρόφιμα που προκαλούν φλεγμονή
Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι ίδιοι τύποι τροφών που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή θεωρούνται επίσης γενικά επιβλαβείς για την υγεία μας, όπως οι επεξεργασμένοι υδατάνθρακες και τα αναψυκτικά καθώς και το κόκκινο κρέας και τα επεξεργασμένα κρέατα. Η φλεγμονή είναι ένας σημαντικός υποκείμενος μηχανισμός που έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο για χρόνιες ασθένειες όπως ο διαβήτης τύπου 2 και οι καρδιακές παθήσεις, μεταξύ άλλων θεμάτων υγείας.
Τα ανθυγιεινά τρόφιμα συμβάλλουν επίσης στην αύξηση του σωματικού βάρους, το οποίο αποτελεί από μόνο του παράγοντα κινδύνου για φλεγμονή. Σε αρκετές ερευνητικές μελέτες, ακόμη και αφού οι ερευνητές έλαβαν υπόψη την παχυσαρκία, η σύνδεση μεταξύ της φλεγμονής και αυτών των τροφών παρέμεινε, γεγονός που υποδηλώνει ότι η αύξηση βάρους δεν είναι αιτία φλεγμονής. Ορισμένες τροφές έχουν αυξημένη επίδραση στη φλεγμονή και αυξημένη κατανάλωση θερμίδων.
Οι τροφές που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή περιλαμβάνουν:
Επεξεργασμένοι υδατάνθρακες, όπως λευκό ψωμί και αρτοσκευάσματα
Γαλλικές πατάτες και άλλα τηγανητά τρόφιμα
Αναψυκτικά και άλλα ποτά με ζάχαρη
Κόκκινο κρέας όπως μπιφτέκια και μπριζόλες καθώς και επεξεργασμένο κρέας όπως χοτ ντογκ και λουκάνικο
Μαργαρίνη, λίτρο και λαρδί
Τροφές που καταπολεμούν τη φλεγμονή
Εναλλακτικά, υπάρχουν τροφές που καταπολεμούν τις φλεγμονές και μαζί με τις χρόνιες ασθένειες. Ορισμένα φρούτα και λαχανικά, όπως τα βατόμουρα, τα μήλα και τα φυλλώδη πράσινα, έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε πολυφαινόλες και αντιοξειδωτικά, τα οποία είναι συστατικά που μπορεί να έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Ερευνητικές μελέτες έχουν επίσης συσχετίσει τους ξηρούς καρπούς με μειωμένους βιοδείκτες φλεγμονής και μειωμένο κίνδυνο διαβήτη και καρδιαγγειακών παθήσεων. Ο καφές μπορεί επίσης να προστατεύσει από τη φλεγμονή. Επιλέξτε αντιφλεγμονώδη τρόφιμα και θα μπορούσατε να βελτιώσετε τη συνολική υγεία και ευεξία σας. Επιλέξτε φλεγμονώδεις τροφές και μπορεί να αυξήσετε τον κίνδυνο φλεγμονής και χρόνιου πόνου.
Οι τροφές που μπορούν να καταπολεμήσουν τη φλεγμονή περιλαμβάνουν:
ντομάτες
Ελαιόλαδο
Πράσινα φυλλώδη λαχανικά, όπως το σπανάκι, το λάχανο και το κολάρο
Ξηροί καρποί όπως τα αμύγδαλα και τα καρύδια
Λιπαρά ψάρια, όπως ο σολομός, ο τόνος, το σκουμπρί και οι σαρδέλες
Φρούτα όπως φράουλες, βατόμουρα, κεράσια και πορτοκάλια
Οι επαγγελματίες υγείας μαθαίνουν ότι βρίσκεται ένας από τους καλύτερους τρόπους μείωσης της φλεγμονής. όχι στο ντουλάπι φαρμάκων, αλλά στο ψυγείο. Μια αντιφλεγμονώδης δίαιτα μπορεί τελικά να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονώδους απόκρισης του ανθρώπινου σώματος. Το ανοσοποιητικό σύστημα πυροδοτεί τη φλεγμονή για να προστατεύσει το ανθρώπινο σώμα από τραυματισμούς, ασθένειες και μολύνσεις. Αλλά εάν η φλεγμονή συνεχιστεί, μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία προβλημάτων υγείας, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων χρόνιου πόνου. Ερευνητικές μελέτες έχουν δείξει ότι ορισμένα τρόφιμα μπορούν να επηρεάσουν τις επιπτώσεις της φλεγμονής στο ανθρώπινο σώμα.
Δρ. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Αντιφλεγμονώδη Δίαιτα
Για να μειώσετε τη φλεγμονή, εστιάστε στο να ακολουθείτε μια συνολική πιο υγιεινή διατροφή. Αν ψάχνετε για μια αντιφλεγμονώδη δίαιτα, σκεφτείτε να ακολουθήσετε τη μεσογειακή διατροφή, η οποία είναι πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, ξηρούς καρπούς, δημητριακά ολικής αλέσεως, ψάρια και έλαια. Το Σχέδιο Διατροφής Μακροζωίας, που παρουσιάζεται στο βιβλίο του Δρ. Βάλτερ Λόνγκο, εξαλείφει επίσης τις τροφές που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονές, προάγοντας την ευεξία και τη μακροζωία. Η νηστεία, ή ο θερμιδικός περιορισμός, είναι γνωστό από καιρό ότι μειώνει το οξειδωτικό στρες και επιβραδύνει τους μηχανισμούς γήρανσης σε διάφορους οργανισμούς.
Και αν η νηστεία δεν είναι για εσάς, το πρόγραμμα δίαιτας μακροζωίας του Δρ. Valter Longo περιλαμβάνει επίσης τη δίαιτα μίμησης νηστείας ή FMD, η οποία σας επιτρέπει να βιώσετε τα οφέλη της παραδοσιακής νηστείας χωρίς να στερείτε από το σώμα σας τροφή. Η κύρια διαφορά του αφθώδους πυρετού είναι ότι αντί να εξαλείφετε όλα τα τρόφιμα για αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες, περιορίζετε την πρόσληψη θερμίδων μόνο για πέντε ημέρες κάθε μήνα. Ο αφθώδης πυρετός μπορεί να ασκείται μία φορά το μήνα για να βοηθήσει στην προώθηση της συνολικής υγείας και ευεξίας καθώς και στη μείωση της φλεγμονής και του χρόνιου πόνου.
Ενώ ο καθένας μπορεί να ακολουθήσει τον αφθώδη πυρετό μόνος του, ο Δρ Valter Longo το προσφέρει ProLon νηστεία μιμούμενη δίαιτα, ένα πρόγραμμα γευμάτων 5 ημερών που έχει συσκευαστεί ξεχωριστά και φέρει ετικέτα για να σερβίρει τα τρόφιμα που χρειάζεστε για τον αφθώδη πυρετό σε ακριβείς ποσότητες και συνδυασμούς. Το πρόγραμμα γευμάτων αποτελείται από έτοιμα προς κατανάλωση και εύκολα παρασκευασμένα τρόφιμα φυτικής προέλευσης, όπως μπάρες, σούπες, σνακ, συμπληρώματα, συμπυκνωμένο ποτό και τσάγια. Ωστόσο, βπριν ξεκινώντας το ProLon νηστεία μιμούμενη δίαιτα, 5ήμερο πρόγραμμα γευμάτων, ή οποιαδήποτε από τις τροποποιήσεις του τρόπου ζωής που περιγράφονται παραπάνω, φροντίστε να μιλήσετε με έναν γιατρό για να μάθετε ποια θεραπεία χρόνιου πόνου είναι κατάλληλη για εσάς.
Εκτός από τη μείωση της φλεγμονής, μια πιο φυσική, λιγότερο επεξεργασμένη διατροφή μπορεί να έχει αξιοσημείωτες επιπτώσεις στη σωματική και συναισθηματική υγεία σας. Το εύρος των πληροφοριών μας περιορίζεται στη χειροπρακτική, σε θέματα υγείας της σπονδυλικής στήλης και σε άρθρα, θέματα και συζητήσεις σχετικά με τη λειτουργική ιατρική. Για να συζητήσετε περαιτέρω το θέμα παραπάνω, μη διστάσετε να ρωτήσετε τον Δρ Alex Jimenez ή να επικοινωνήσετε μαζί μας στο 915-850-0900 .
Επιμελείται από τον Δρ Alex Jimenez
Πρόσθετο Θέμα Συζήτηση: Οξεία Οσφυαλγία
Πόνος πλάτης είναι μια από τις πιο διαδεδομένες αιτίες της αναπηρίας και των χαμένων ημερών στην εργασία παγκοσμίως. Ο πόνος στην πλάτη αποδίδεται στον δεύτερο συνηθέστερο λόγο για επισκέψεις στο γιατρό, που ξεπερνούν μόνο τις λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού. Περίπου 80 τοις εκατό του πληθυσμού θα αντιμετωπίσει πόνο στην πλάτη τουλάχιστον μία φορά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Η σπονδυλική σας στήλη είναι μια σύνθετη δομή που αποτελείται από οστά, αρθρώσεις, συνδέσμους και μυς, μεταξύ άλλων μαλακών ιστών. Τραυματισμοί ή / και επιβαρυντικές καταστάσεις, όπως δίσκους με κήλη, μπορεί τελικά να οδηγήσει σε συμπτώματα του πόνου στην πλάτη. Οι αθλητικοί τραυματισμοί ή οι τραυματισμοί από ατυχήματα αυτοκινήτων είναι συχνά η συχνότερη αιτία του πόνου στην πλάτη, ωστόσο μερικές φορές οι πιο απλές κινήσεις μπορεί να έχουν οδυνηρά αποτελέσματα. Ευτυχώς, εναλλακτικές επιλογές θεραπείας, όπως η χειροπρακτική φροντίδα, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου στην πλάτη μέσω της χρήσης των ρυθμίσεων της σπονδυλικής στήλης και των χειρωνακτικών χειρισμών, βελτιώνοντας τελικά την ανακούφιση από τον πόνο.
XYMOGEN Οι αποκλειστικές επαγγελματικές φόρμουλες διατίθενται μέσω ειδικευμένων επαγγελματιών υγείας. Η πώληση και η προεξόφληση των προϊόντων XYMOGEN στο διαδίκτυο απαγορεύονται αυστηρά.
Με καμάρι, Δρ. Αλέξανδρος Χιμένεζ κάνει τους τύπους XYMOGEN διαθέσιμοι μόνο σε ασθενείς υπό τη φροντίδα μας.
Παρακαλούμε να καλέσετε το γραφείο μας για να μπορέσουμε να αναθέσουμε ιατρική συμβουλή για άμεση πρόσβαση.
Εάν είστε ασθενής Ιατρική & Χειροπρακτική Κλινική, μπορείτε να ζητήσετε πληροφορίες σχετικά με το XYMOGEN καλώντας 915-850-0900.
Για την ευκολία σας και την αναθεώρηση του XYMOGEN παρακαλούμε ανατρέξτε στον παρακάτω σύνδεσμο. *XYMOGEN-Κατάλογος-Λήψη
* Όλες οι παραπάνω πολιτικές XYMOGEN παραμένουν αυστηρά σε ισχύ.
Το εργαλείο Find A Practitioner της IFM είναι το μεγαλύτερο δίκτυο παραπομπής στη Functional Medicine, που δημιουργήθηκε για να βοηθήσει τους ασθενείς να εντοπίσουν τους επαγγελματίες της Functional Medicine οπουδήποτε στον κόσμο. Οι IFM Certified Practitioners αναφέρονται πρώτοι στα αποτελέσματα αναζήτησης, δεδομένης της εκτεταμένης εκπαίδευσής τους στη Λειτουργική Ιατρική
