Back Clinic Χειροπρακτική. Αυτή είναι μια μορφή εναλλακτικής θεραπείας που εστιάζει στη διάγνωση και θεραπεία διαφόρων μυοσκελετικών κακώσεων και καταστάσεων, ειδικά εκείνων που σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη. Ο Δρ Alex Jimenez συζητά πώς οι προσαρμογές της σπονδυλικής στήλης και οι χειροκίνητοι χειρισμοί τακτικά μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά τόσο στη βελτίωση όσο και στην εξάλειψη πολλών συμπτωμάτων που θα μπορούσαν να προκαλούν δυσφορία στο άτομο. Οι χειροπράκτες πιστεύουν ότι μεταξύ των κύριων αιτιών πόνου και ασθένειας είναι η κακή ευθυγράμμιση των σπονδύλων στη σπονδυλική στήλη (αυτό είναι γνωστό ως χειροπρακτικό υπεξάρθρημα).
Μέσω της χρήσης χειροκίνητης ανίχνευσης (ή ψηλάφησης), προσεκτικά εφαρμοζόμενης πίεσης, μασάζ και χειροκίνητου χειρισμού των σπονδύλων και των αρθρώσεων (που ονομάζονται προσαρμογές), οι χειροπράκτες μπορούν να ανακουφίσουν την πίεση και τον ερεθισμό στα νεύρα, να αποκαταστήσουν την κινητικότητα των αρθρώσεων και να βοηθήσουν στην επιστροφή της ομοιόστασης του σώματος . Από τα υπεξαρθρώματα ή τις κακές ευθυγραμμίσεις της σπονδυλικής στήλης έως την ισχιαλγία, ένα σύνολο συμπτωμάτων κατά μήκος του ισχιακού νεύρου που προκαλούνται από πρόσκρουση του νεύρου, η χειροπρακτική φροντίδα μπορεί σταδιακά να αποκαταστήσει τη φυσική κατάσταση του ατόμου. Ο Δρ. Jimenez συγκεντρώνει μια ομάδα εννοιών για τη χειροπρακτική για να εκπαιδεύσει καλύτερα τα άτομα σχετικά με την ποικιλία των τραυματισμών και των καταστάσεων που επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα.
Μπορούν τα άτομα με σύνδρομο Ehlers-Danlos να βρουν ανακούφιση μέσω διαφόρων μη χειρουργικών θεραπειών για τη μείωση της αστάθειας των αρθρώσεων;
Εισαγωγή
Οι αρθρώσεις και οι σύνδεσμοι που περιβάλλουν το μυοσκελετικό σύστημα επιτρέπουν στα άνω και κάτω άκρα να σταθεροποιούν το σώμα και να είναι κινητά. Οι διάφοροι μύες και οι μαλακοί συνδετικοί ιστοί που περιβάλλουν τις αρθρώσεις βοηθούν στην προστασία τους από τραυματισμούς. Όταν οι περιβαλλοντικοί παράγοντες ή διαταραχές αρχίζουν να επηρεάζουν το σώμα, πολλοί άνθρωποι αναπτύσσουν προβλήματα που προκαλούν αλληλοεπικαλυπτόμενα προφίλ κινδύνου, τα οποία στη συνέχεια επηρεάζουν τη σταθερότητα των αρθρώσεων. Μία από τις διαταραχές που επηρεάζουν τις αρθρώσεις και τον συνδετικό ιστό είναι το EDS ή το σύνδρομο Ehlers-Danlos. Αυτή η διαταραχή του συνδετικού ιστού μπορεί να προκαλέσει υπερκινητικότητα των αρθρώσεων του σώματος. Μπορεί να προκαλέσει αστάθεια των αρθρώσεων στα άνω και κάτω άκρα, αφήνοντας έτσι το άτομο να πονάει συνεχώς. Το σημερινό άρθρο εστιάζει στο σύνδρομο Ehlers-Danlos και τα συμπτώματά του και πώς υπάρχουν μη χειρουργικοί τρόποι για τη διαχείριση αυτής της διαταραχής του συνδετικού ιστού. Συζητάμε με πιστοποιημένους ιατρούς που ενοποιούν τις πληροφορίες των ασθενών μας για να αξιολογήσουν πώς το σύνδρομο Ehlers-Danlos μπορεί να συσχετιστεί με άλλες μυοσκελετικές διαταραχές. Επίσης, ενημερώνουμε και καθοδηγούμε τους ασθενείς για το πώς διάφορες μη χειρουργικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων που μοιάζουν με πόνο και στη διαχείριση του συνδρόμου Ehlers-Danlos. Ενθαρρύνουμε επίσης τους ασθενείς μας να κάνουν πολλές περίπλοκες και σημαντικές ερωτήσεις στους συνδεδεμένους ιατρούς τους σχετικά με την ενσωμάτωση διαφόρων μη χειρουργικών θεραπειών ως μέρος της καθημερινής τους ρουτίνας για τη διαχείριση των επιπτώσεων του συνδρόμου Ehlers-Danlos. Ο Dr. Jimenez, DC, περιλαμβάνει αυτές τις πληροφορίες ως ακαδημαϊκή υπηρεσία. Αποποίηση ευθυνών.
Τι είναι το σύνδρομο Ehlers-Danlos;
Αισθάνεστε συχνά εξαιρετικά κουρασμένοι όλη την ημέρα, ακόμα και μετά από μια πλήρη νύχτα ύπνου; Μελανιώνετε εύκολα και αναρωτιέστε από πού προέρχονται αυτοί οι μώλωπες; Ή έχετε παρατηρήσει ότι έχετε αυξημένο εύρος στις αρθρώσεις σας; Πολλά από αυτά τα ζητήματα συχνά συσχετίζονται με μια διαταραχή γνωστή ως σύνδρομο Ehlers-Danlos ή EDS που επηρεάζει τις αρθρώσεις και τον συνδετικό ιστό τους. Το EDS επηρεάζει τους συνδετικούς ιστούς του σώματος. Οι συνδετικοί ιστοί στο σώμα βοηθούν στην παροχή δύναμης και ελαστικότητας στο δέρμα, στις αρθρώσεις, καθώς και στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, επομένως όταν ένα άτομο αντιμετωπίζει EDS, μπορεί να προκαλέσει σημαντική διαταραχή στο μυοσκελετικό σύστημα. Το EDS διαγιγνώσκεται σε μεγάλο βαθμό κλινικά και πολλοί γιατροί έχουν εντοπίσει ότι η γονιδιακή κωδικοποίηση του κολλαγόνου και των πρωτεϊνών που αλληλεπιδρούν στο σώμα μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του είδους του EDS που επηρεάζει το άτομο. (Miklovic & Sieg, 2024)
Τα συμπτώματα
Κατά την κατανόηση του EDS, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την πολυπλοκότητα αυτής της διαταραχής του συνδετικού ιστού. Το EDS ταξινομείται σε πολλούς τύπους με ξεχωριστά χαρακτηριστικά και προκλήσεις που ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα. Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους EDS είναι το υπερκινητικό σύνδρομο Ehlers-Danlos. Αυτός ο τύπος EDS χαρακτηρίζεται από γενική υπερκινητικότητα της άρθρωσης, αστάθεια της άρθρωσης και πόνο. Μερικά από τα συμπτώματα που σχετίζονται με το υπερκινητικό EDS περιλαμβάνουν υπεξάρθρημα, εξαρθρήματα και τραυματισμούς μαλακών ιστών που είναι κοινά και μπορεί να συμβούν αυθόρμητα ή με ελάχιστο τραύμα. (Χακίμ, 1993) Αυτό μπορεί συχνά να προκαλέσει οξύ πόνο στις αρθρώσεις στα άνω και κάτω άκρα. Με το ευρύ φάσμα των συμπτωμάτων και την προσωπική φύση της ίδιας της πάθησης, πολλοί συχνά δεν συνειδητοποιούν ότι η υπερκινητικότητα των αρθρώσεων είναι κοινή στον γενικό πληθυσμό και μπορεί να μην παρουσιάζει επιπλοκές που να υποδεικνύουν ότι πρόκειται για διαταραχή του συνδετικού ιστού. (Gensemer et al., 2021) Επιπλέον, το υπερκινητικό EDS μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης λόγω της υπερεκτασιμότητας του δέρματος, των αρθρώσεων και διαφόρων ευθραυστότητας των ιστών. Η παθοφυσιολογία της παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης που σχετίζεται με το υπερκινητικό EDS οφείλεται κυρίως στη μυϊκή υποτονία και τη χαλάρωση των συνδέσμων. (Uehara et al., 2023) Αυτό κάνει πολλούς ανθρώπους να μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και τις καθημερινές τους δραστηριότητες. Ωστόσο, υπάρχουν τρόποι διαχείρισης του EDS και των συσχετιστικών του συμπτωμάτων για τη μείωση της αστάθειας των αρθρώσεων.
Movement Medicine: Χειροπρακτική Φροντίδα-Βίντεο
Τρόποι Διαχείρισης EDS
Όταν πρόκειται για την αναζήτηση τρόπων διαχείρισης του EDS για τη μείωση του πόνου και της αστάθειας των αρθρώσεων, οι μη χειρουργικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των σωματικών και συναισθηματικών πτυχών της πάθησης. Οι μη χειρουργικές θεραπείες για άτομα με EDS συνήθως εστιάζουν στη βελτιστοποίηση της φυσικής λειτουργίας του σώματος βελτιώνοντας παράλληλα τη μυϊκή δύναμη και τη σταθεροποίηση των αρθρώσεων. (Buryk-Iggers et al., 2022) Πολλά άτομα με EDS θα προσπαθήσουν να ενσωματώσουν τεχνικές διαχείρισης πόνου και φυσικοθεραπεία καιχρησιμοποιήστε τιράντες και βοηθητικές συσκευές για να μειώσετε τις επιπτώσεις του EDS και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής τους.
Μη χειρουργικές θεραπείες για EDS
Διάφορες μη χειρουργικές θεραπείες όπως MET (τεχνική μυϊκής ενέργειας), ηλεκτροθεραπεία, ελαφριά φυσικοθεραπεία, χειροπρακτική φροντίδα και μασάζ μπορεί να βοηθήσει στην ενδυνάμωση ενώ τονώνει τους γύρω μυς γύρω από τις αρθρώσεις, παρέχουν επαρκή ανακούφιση από τον πόνο και περιορίζουν τη μακροχρόνια εξάρτηση από φάρμακα. (Broida et al., 2021) Επιπλέον, τα άτομα που ασχολούνται με το EDS στοχεύουν στην ενίσχυση των προσβεβλημένων μυών, στη σταθεροποίηση των αρθρώσεων και στη βελτίωση της ιδιοδεκτικότητας. Οι μη χειρουργικές θεραπείες επιτρέπουν στο άτομο να έχει ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας για τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων EDS και βοηθούν στη μείωση του πόνου που σχετίζεται με την πάθηση. Πολλά άτομα, όταν περνούν διαδοχικά το πρόγραμμα θεραπείας τους για να διαχειριστούν το EDS τους και να μειώσουν τα συμπτώματα που μοιάζουν με πόνο, θα παρατηρήσουν βελτίωση στη συμπτωματική δυσφορία. (Khokhar et al., 2023) Αυτό σημαίνει ότι οι μη χειρουργικές θεραπείες επιτρέπουν στα άτομα να προσέχουν περισσότερο το σώμα τους και να μειώνουν τις επιπτώσεις του EDS που μοιάζουν με πόνο, επιτρέποντας έτσι σε πολλά άτομα με EDS να ζήσουν πληρέστερη, πιο άνετη ζωή χωρίς να αισθάνονται πόνο και δυσφορία.
αναφορές
Broida, SE, Sweeney, AP, Gottschalk, MB, & Wagner, ER (2021). Αντιμετώπιση της αστάθειας του ώμου στο σύνδρομο Ehlers-Danlos τύπου υπερκινητικότητας. JSES Rev Rep Tech, 1(3), 155-164. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
Buryk-Iggers, S., Mittal, N., Santa Mina, D., Adams, SC, Englesakis, M., Rachinsky, M., Lopez-Hernandez, L., Hussey, L., McGillis, L., McLean , L., Laflamme, C., Rozenberg, D., & Clarke, H. (2022). Άσκηση και αποκατάσταση σε άτομα με σύνδρομο Ehlers-Danlos: Μια συστηματική ανασκόπηση. Arch Rehabil Res Clin Μετάφρ, 4(2), 100189. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., Judge, DP, Lavallee, M., & Norris, RA (2021). Σύνδρομα υπερκινητών Ehlers-Danlos: Πολύπλοκοι φαινότυποι, δύσκολες διαγνώσεις και κακώς κατανοητές αιτίες. Dev Dyn, 250(3), 318-344. doi.org/10.1002/dvdy.220
Hakim, Α. (1993). Σύνδρομο υπερκινητού Ehlers-Danlos. Στο MP Adam, J. Feldman, GM Mirzaa, RA Pagon, SE Wallace, LJH Bean, KW Gripp, & A. Amemiya (Επιμ.), GeneReviews((R)). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Khokhar, D., Powers, B., Yamani, M., & Edwards, MA (2023). Τα Οφέλη της Οστεοπαθητικής Χειριστικής Θεραπείας σε Ασθενή με Σύνδρομο Ehlers-Danlos. Cureus, 15(5), e38698. doi.org/10.7759/cureus.38698
Για άτομα που αντιμετωπίζουν ισχιαλγία, μπορούν οι μη χειρουργικές θεραπείες όπως η χειροπρακτική φροντίδα και ο βελονισμός να μειώσουν τον πόνο και να αποκαταστήσουν τη λειτουργία;
Εισαγωγή
Το ανθρώπινο σώμα είναι μια πολύπλοκη μηχανή που επιτρέπει στον οικοδεσπότη να είναι κινητός και σταθερός όταν ξεκουράζεται. Με διάφορες μυϊκές ομάδες στο άνω και κάτω μέρος του σώματος, οι γύρω μύες, οι τένοντες, τα νεύρα και οι σύνδεσμοι εξυπηρετούν έναν σκοπό για το σώμα, καθώς όλοι έχουν συγκεκριμένες εργασίες για να διατηρούν τον ξενιστή λειτουργικό. Ωστόσο, πολλά άτομα έχουν αναπτύξει διάφορες συνήθειες που προκαλούν επίπονες δραστηριότητες που προκαλούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις στους μύες και τα νεύρα τους και επηρεάζουν το μυοσκελετικό τους σύστημα. Ένα από τα νεύρα που πολλά άτομα έχουν αντιμετωπίσει τον πόνο είναι το ισχιακό νεύρο, το οποίο προκαλεί πολλά προβλήματα στα κάτω άκρα του σώματος και, όταν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, οδηγεί σε πόνο και αναπηρία. Ευτυχώς, πολλά άτομα έχουν αναζητήσει μη χειρουργικές θεραπείες για τη μείωση της ισχιαλγίας και την αποκατάσταση της λειτουργίας του σώματος στο άτομο. Το σημερινό άρθρο εστιάζει στην κατανόηση της ισχιαλγίας και του τρόπου με τον οποίο οι μη χειρουργικές θεραπείες, όπως η χειροπρακτική φροντίδα και ο βελονισμός, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των επιπτώσεων που μοιάζουν με τον ισχιακό πόνο που προκαλούν επικαλυπτόμενα προφίλ κινδύνου στα κάτω άκρα του σώματος. Συζητάμε με πιστοποιημένους ιατρούς που ενοποιούν τις πληροφορίες των ασθενών μας για να αξιολογήσουμε πώς η ισχιαλγία συσχετίζεται συχνά με περιβαλλοντικούς παράγοντες που προκαλούν δυσλειτουργία στο σώμα. Επίσης, ενημερώνουμε και καθοδηγούμε τους ασθενείς για το πώς διάφορες μη χειρουργικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της ισχιαλγίας και των συσχετιζόμενων συμπτωμάτων της. Ενθαρρύνουμε επίσης τους ασθενείς μας να ρωτούν τους συνδεδεμένους ιατρούς τους πολλές περίπλοκες και σημαντικές ερωτήσεις σχετικά με την ενσωμάτωση διαφόρων μη χειρουργικών θεραπειών ως μέρος της την καθημερινή τους ρουτίνα για να μειώσουν τις πιθανότητες και τις επιπτώσεις της ισχιαλγία από την επιστροφή. Ο Dr. Jimenez, DC, περιλαμβάνει αυτές τις πληροφορίες ως ακαδημαϊκή υπηρεσία. Αποποίηση ευθυνών.
Κατανόηση της ισχιαλγίας
Νιώθετε συχνά πόνο που ακτινοβολεί που ταξιδεύει στο ένα ή και στα δύο πόδια όταν κάθεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα; Πόσο συχνά έχετε νιώσει μυρμήγκιασμα που σας κάνουν να κουνάτε το πόδι σας για να μειώσετε το αποτέλεσμα; Ή έχετε παρατηρήσει ότι το τέντωμα των ποδιών σας προκαλεί προσωρινή ανακούφιση; Ενώ αυτά τα επικαλυπτόμενα συμπτώματα πόνου μπορεί να επηρεάσουν τα κάτω άκρα, πολλά άτομα μπορεί να πιστεύουν ότι είναι οσφυαλγία, αλλά στην πραγματικότητα, πρόκειται για ισχιαλγία. Η ισχιαλγία είναι μια κοινή μυοσκελετική πάθηση που επηρεάζει πολλούς ανθρώπους παγκοσμίως προκαλώντας πόνο στο ισχιακό νεύρο και ακτινοβολώντας μέχρι τα πόδια. Το ισχιακό νεύρο είναι ζωτικής σημασίας για την παροχή άμεσης και έμμεσης κινητικής λειτουργίας στους μύες των ποδιών. (Davis et αϊ., 2024) Όταν το ισχιακό νεύρο συμπιέζεται, πολλοί άνθρωποι δηλώνουν ότι ο πόνος μπορεί να ποικίλλει σε ένταση, συνοδευόμενος από συμπτώματα όπως μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και μυϊκή αδυναμία που μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα του ατόμου να περπατήσει και να λειτουργήσει.
Ωστόσο, ορισμένες από τις βασικές αιτίες που οδηγούν στην ανάπτυξη της ισχιαλγίας μπορούν να παίξουν ρόλο στον παράγοντα που προκαλεί τον πόνο στα κάτω άκρα. Αρκετοί εγγενείς και περιβαλλοντικοί παράγοντες συνδέονται συχνά με την ισχιαλγία, προκαλώντας συμπίεση της ρίζας του οσφυϊκού νεύρου στο ισχιακό νεύρο. Παράγοντες όπως η κακή κατάσταση υγείας, το σωματικό στρες και η επαγγελματική εργασία συσχετίζονται με την ανάπτυξη ισχιαλγίας και μπορούν να επηρεάσουν τη ρουτίνα ενός ατόμου. (Gimenez-Campos et al., 2022) Επιπλέον, ορισμένες από τις βασικές αιτίες της ισχιαλγίας μπορεί να περιλαμβάνουν μυοσκελετικές παθήσεις όπως κήλη δίσκων, οστικά άκανθα ή σπονδυλική στένωση, που μπορεί να συσχετίζονται με αυτούς τους εγγενείς και περιβαλλοντικούς παράγοντες που μπορούν να μειώσουν την κινητικότητα και την ποιότητα ζωής πολλών ατόμων. (Zhou et αϊ., 2021) Αυτό αναγκάζει πολλά άτομα να αναζητήσουν θεραπείες για την ανακούφιση του πόνου της ισχιαλγίας και των συσχετιζόμενων συμπτωμάτων του. Ενώ ο πόνος που προκαλείται από την ισχιαλγία μπορεί να ποικίλλει, πολλά άτομα συχνά αναζητούν μη χειρουργικές θεραπείες για να ανακουφίσουν την ταλαιπωρία και τον πόνο τους από την ισχιαλγία. Αυτό τους επιτρέπει να ενσωματώσουν αποτελεσματικές λύσεις για τη διαχείριση της ισχιαλγίας.
Όταν πρόκειται να αναζητήσετε μη χειρουργικές θεραπείες για τη μείωση της ισχιαλγίας, οι μη χειρουργικές θεραπείες μπορούν να μειώσουν τα αποτελέσματα που μοιάζουν με τον πόνο ενώ βοηθούν στην αποκατάσταση της λειτουργίας και της κινητικότητας του σώματος. Ταυτόχρονα, οι μη χειρουργικές θεραπείες προσαρμόζονται στον πόνο του ατόμου και μπορούν να ενσωματωθούν στη ρουτίνα ενός ατόμου. Ορισμένες μη χειρουργικές θεραπείες όπως η χειροπρακτική φροντίδα είναι εξαιρετικές στη μείωση της ισχιαλγίας και των συσχετιζόμενων συμπτωμάτων πόνου. Η χειροπρακτική φροντίδα είναι μια μορφή μη χειρουργικής θεραπείας που εστιάζει στην αποκατάσταση της σπονδυλικής κίνησης του σώματος βελτιώνοντας παράλληλα τη λειτουργία του σώματος. Η χειροπρακτική φροντίδα χρησιμοποιεί μηχανικές και χειροκίνητες τεχνικές για την ισχιαλγία για να ευθυγραμμίσει εκ νέου τη σπονδυλική στήλη και να βοηθήσει το σώμα να επουλωθεί φυσικά χωρίς χειρουργική επέμβαση ή φαρμακευτική αγωγή. Η χειροπρακτική φροντίδα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ενδοδισκικής πίεσης, στην αύξηση του ύψους του χώρου του μεσοσπονδύλιου δίσκου και στη βελτίωση του εύρους κίνησης στα κάτω άκρα. (Gudavalli et al., 2016) Όταν αντιμετωπίζετε την ισχιαλγία, η χειροπρακτική φροντίδα μπορεί να ανακουφίσει την περιττή πίεση στο ισχιακό νεύρο και να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης μέσω διαδοχικών θεραπειών.
Οι Επιδράσεις της Χειροπρακτικής Φροντίδας για την Ισχιαλγία
Ορισμένα από τα αποτελέσματα της χειροπρακτικής φροντίδας για τη μείωση της ισχιαλγίας μπορούν να παρέχουν μια εικόνα στο άτομο καθώς οι χειροπράκτες συνεργάζονται με τους σχετικούς ιατρούς για να επινοήσουν ένα εξατομικευμένο σχέδιο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που μοιάζουν με πόνο. Πολλοί άνθρωποι που χρησιμοποιούν χειροπρακτική φροντίδα για να μειώσουν τις επιπτώσεις της ισχιαλγίας μπορούν να ενσωματώσουν φυσική θεραπεία για την ενίσχυση των αδύναμων μυών που περιβάλλουν το κάτω μέρος της πλάτης, τεντώστε για να βελτιώσετε την ευλυγισία και να προσέχετε περισσότερο ποιοι παράγοντες προκαλούν ισχιακό πόνο στα κάτω άκρα τους. Η χειροπρακτική φροντίδα μπορεί να καθοδηγήσει πολλούς ανθρώπους στη σωστή εργονομία αφίσας και σε διάφορες ασκήσεις για τη μείωση των πιθανοτήτων επανεμφάνισης της ισχιαλγίας ενώ προσφέρει θετικά αποτελέσματα στο κάτω μέρος του σώματος.
Βελονισμός για ισχιαλγία
Μια άλλη μορφή μη χειρουργικής θεραπείας που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των επιπτώσεων που μοιάζουν με τον πόνο της ισχιαλγίας είναι ο βελονισμός. Ως βασικό συστατικό στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική, η θεραπεία με βελονισμό περιλαμβάνει επαγγελματίες που τοποθετούν λεπτές, συμπαγείς βελόνες σε συγκεκριμένα σημεία του σώματος. Όταν πρόκειται για την Μειώνοντας την ισχιαλγία, η θεραπεία με βελονισμό μπορεί να ασκήσει αναλγητική δράση στα σημεία βελονισμού του σώματος, να ρυθμίσει τη μικρογλοία και να ρυθμίσει ορισμένους υποδοχείς κατά μήκος της οδού του πόνου προς το νευρικό σύστημα. (Zhang et αϊ., 2023) Η θεραπεία με βελονισμό εστιάζει στην αποκατάσταση της φυσικής ροής ενέργειας του σώματος ή του Qi για την προώθηση της επούλωσης.
Οι Επιδράσεις του Βελονισμού για την Ισχιαλγία
Όσον αφορά τα αποτελέσματα της θεραπείας με βελονισμό στη μείωση της ισχιαλγίας, η θεραπεία με βελονισμό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των σημάτων πόνου που παράγει η ισχιαλγία αλλάζοντας το σήμα του εγκεφάλου και αναδρομολογώντας την αντίστοιχη κινητική ή αισθητηριακή διαταραχή της πληγείσας περιοχής. (Yu et αϊ., 2022) Επιπλέον, η θεραπεία με βελονισμό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πόνο απελευθερώνοντας ενδορφίνες, το φυσικό αναλγητικό του σώματος, στο συγκεκριμένο σημείο βελονισμού που σχετίζεται με το ισχιακό νεύρο, μειώνοντας τη φλεγμονή γύρω από το ισχιακό νεύρο, ανακουφίζοντας έτσι την πίεση και τον πόνο και συμβάλλοντας στη βελτίωση της λειτουργίας των νεύρων. Τόσο η χειροπρακτική φροντίδα όσο και ο βελονισμός προσφέρουν πολύτιμες μη χειρουργικές επιλογές θεραπείας που μπορούν να βοηθήσουν στη διαδικασία επούλωσης και να μειώσουν τον πόνο που προκαλείται από την ισχιαλγία. Όταν πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν ισχιαλγία και αναζητούν πολλές λύσεις για να μειώσουν τα αποτελέσματα που μοιάζουν με πόνο, αυτές οι δύο μη χειρουργικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν πολλούς ανθρώπους να αντιμετωπίσουν τις υποκείμενες αιτίες της ισχιαλγίας, να ενισχύσουν τη φυσική διαδικασία επούλωσης του σώματος και να βοηθήσουν στην παροχή σημαντικής ανακούφισης από ο πόνος.
Gimenez-Campos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E., & Ruiz-Garcia, V. (2022). Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση της αποτελεσματικότητας και των ανεπιθύμητων ενεργειών της γκαμπαπεντίνης και της πρεγκαμπαλίνης για τον πόνο της ισχιαλγίας. Aten Primaria, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, MR, Olding, K., Joachim, G., & Cox, JM (2016). Χειροπρακτικός χειρισμός σπονδυλικής στήλης διάσπασης της προσοχής σε ασθενείς με συνεχή μεταχειρουργικό πόνο στη μέση και ριζικό πόνο: Μια αναδρομική σειρά περιπτώσεων. J Chiropr Med, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της θεραπείας με βελονισμό για την ισχιαλγία: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μονοπατιών. Front Neurosci, 17 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H., & Liu, Z. (2021). Αιτιώδεις συσχετίσεις της παχυσαρκίας με τον μεσοσπονδύλιο εκφυλισμό, τον πόνο στη μέση και την ισχιαλγία: Μελέτη τυχαιοποίησης δύο δειγμάτων Μεντελιανού. Εμπρόσθια ενδοκρινόλη (Λωζάνη), 12 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Για τα άτομα που αντιμετωπίζουν πυελικό πόνο, θα μπορούσε να είναι μια διαταραχή του πνευμονοειδούς νεύρου, γνωστή ως πνευμονοπάθεια ή νευραλγία που οδηγεί σε χρόνιο πόνο. Η πάθηση μπορεί να προκληθεί από παγίδευση πνευμονοειδούς νεύρου, όπου το νεύρο συμπιέζεται ή καταστρέφεται. Μπορεί η γνώση των συμπτωμάτων να βοηθήσει τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να διαγνώσουν σωστά την πάθηση και να αναπτύξουν ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας;
Πουδική νευροπάθεια
Το πνευμονογαστρικό νεύρο είναι το κύριο νεύρο που εξυπηρετεί το περίνεο, το οποίο είναι η περιοχή μεταξύ του πρωκτού και των γεννητικών οργάνων – το όσχεο στους άνδρες και το αιδοίο στις γυναίκες. Το πνευμονογαστρικό νεύρο διατρέχει τους γλουτιαίους μύες/γλουτούς και μέσα στο περίνεο. Μεταφέρει αισθητηριακές πληροφορίες από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και το δέρμα γύρω από τον πρωκτό και το περίνεο και μεταδίδει κινητικά/κινητικά σήματα σε διάφορους πυελικούς μύες. (Origoni, M. et al., 2014) Η πυώδης νευραλγία, που αναφέρεται επίσης και ως πυγώδης νευροπάθεια, είναι μια διαταραχή του νεύρου που μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πυελικό πόνο.
Αιτίες
Ο χρόνιος πυελικός πόνος από πυγώδη νευροπάθεια μπορεί να προκληθεί από οποιοδήποτε από τα ακόλουθα (Kaur J. et al., 2024)
Υπερβολικό κάθισμα σε σκληρές επιφάνειες, καρέκλες, καθίσματα ποδηλάτου κ.λπ. Οι ποδηλάτες έχουν την τάση να αναπτύσσουν παγίδευση πνευμονογαστρικού νεύρου.
Τραύμα στους γλουτούς ή τη λεκάνη.
Γέννηση
Διαβητική νευροπάθεια.
Οστεώδεις σχηματισμοί που πιέζουν το νεύρο του νεύρου.
Πάχυνση των συνδέσμων γύρω από το πνευμονογαστρικό νεύρο.
Συμπτώματα
Ο πόνος του δονητικού νεύρου μπορεί να περιγραφεί ως μαχαίρι, κράμπες, κάψιμο, μούδιασμα ή καρφίτσες και βελόνες και μπορεί να εμφανιστεί (Kaur J. et al., 2024)
Στο περίνεο.
Στην περιοχή του πρωκτού.
Στους άνδρες, πόνος στο όσχεο ή στο πέος.
Στις γυναίκες, πόνος στα χείλη ή στον αιδοίο.
Κατά τη συνουσία.
Κατά την ούρηση.
Κατά τη διάρκεια μιας κένωσης.
Όταν κάθεται και φεύγει αφού σηκωθεί.
Επειδή τα συμπτώματα είναι συχνά δύσκολο να διακριθούν, η πυγώδης νευροπάθεια μπορεί συχνά να είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από άλλους τύπους χρόνιου πυελικού πόνου.
Σύνδρομο του ποδηλάτη
Η παρατεταμένη καθιστή θέση σε ένα κάθισμα ποδηλάτου μπορεί να προκαλέσει συμπίεση του πυελικού νεύρου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πυελικό πόνο. Η συχνότητα της πυελώδης νευροπάθειας (χρόνιος πυελικός πόνος που προκαλείται από παγίδευση ή συμπίεση του νεύρου του νεύρου) αναφέρεται συχνά ως Σύνδρομο του Ποδηλάτη. Το να κάθεσαι σε συγκεκριμένα καθίσματα ποδηλάτου για μεγάλες περιόδους ασκεί σημαντική πίεση στο νεύρο του γένους. Η πίεση μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο γύρω από το νεύρο, το οποίο προκαλεί πόνο και, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να οδηγήσει σε νευρικό τραύμα. Η συμπίεση και το πρήξιμο των νεύρων μπορεί να προκαλέσουν πόνο που περιγράφεται ως κάψιμο, τσούξιμο ή καρφίτσες και βελόνες. (Durante, JA και Macintyre, IG 2010) Για άτομα με πυγώδη νευροπάθεια που προκαλείται από το ποδήλατο, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από παρατεταμένη ποδηλασία και μερικές φορές μήνες ή χρόνια αργότερα.
Κάντε διαλείμματα τουλάχιστον 20–30 δευτερόλεπτα μετά από κάθε 20 λεπτά ιππασίας.
Ενώ οδηγείτε, αλλάζετε συχνά θέσεις.
Να στέκεστε όρθιοι για να κάνετε πετάλι περιοδικά.
Αφιερώστε χρόνο ανάμεσα σε συνεδρίες ιππασίας και αγώνες για να ξεκουραστείτε και να χαλαρώσετε τα πυελικά νεύρα. Τα διαλείμματα 3-10 ημερών μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση. (Durante, JA και Macintyre, IG 2010)
Εάν τα συμπτώματα του πυελικού πόνου μόλις αρχίζουν να αναπτύσσονται, ξεκουραστείτε και επισκεφτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή έναν ειδικό για εξέταση.
Κάθισμα
Χρησιμοποιήστε ένα μαλακό, φαρδύ κάθισμα με κοντή μύτη.
Έχετε το κάθισμα στο επίπεδο ή να γέρνει ελαφρά προς τα εμπρός.
Τα καθίσματα με οπές κοπής ασκούν μεγαλύτερη πίεση στο περίνεο.
Εάν υπάρχει μούδιασμα ή πόνος, δοκιμάστε ένα κάθισμα χωρίς τρύπες.
Τοποθέτηση ποδηλάτου
Ρυθμίστε το ύψος του καθίσματος έτσι ώστε το γόνατο να είναι ελαφρώς λυγισμένο στο κάτω μέρος της διαδρομής του πεντάλ.
Το βάρος του σώματος πρέπει να στηρίζεται στα καθιστά οστά/ισχιακούς φυματισμούς.
Η διατήρηση του ύψους του τιμονιού κάτω από το κάθισμα μπορεί να μειώσει την πίεση.
Θα πρέπει να αποφεύγεται η ακραία προς τα εμπρός θέση του ποδηλάτου Triathlon.
Μια πιο όρθια στάση είναι καλύτερη.
Τα ποδήλατα βουνού έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο στυτικής δυσλειτουργίας από τα ποδήλατα δρόμου.
Σορτς
Φορέστε σορτς ποδηλάτου με επένδυση.
Θεραπείες
Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρησιμοποιήσει συνδυασμό θεραπειών.
Η νευροπάθεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με ανάπαυση εάν η αιτία είναι το υπερβολικό κάθισμα ή το ποδήλατο.
Τα προγράμματα φυσικής αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένων των διατάσεων και των στοχευμένων ασκήσεων, μπορούν να απελευθερώσουν την παγίδευση των νεύρων.
Οι χειροπρακτικές προσαρμογές μπορούν να ευθυγραμμίσουν εκ νέου τη σπονδυλική στήλη και τη λεκάνη.
Οι νευρικοί αποκλεισμοί μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από παγίδευση νεύρων. (Kaur J. et al., 2024)
Μπορούν να συνταγογραφηθούν ορισμένα μυοχαλαρωτικά, αντικαταθλιπτικά και αντισπασμωδικά, μερικές φορές σε συνδυασμό.
Η χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης νεύρων μπορεί να συνιστάται εάν έχουν εξαντληθεί όλες οι συντηρητικές θεραπείες. (Durante, JA και Macintyre, IG 2010)
Τα σχέδια φροντίδας και οι κλινικές υπηρεσίες της Κλινικής Χειροπρακτικής και Λειτουργικής Ιατρικής Ιατρικής Τραυματισμού είναι εξειδικευμένα και εστιασμένα στους τραυματισμούς και στην πλήρη διαδικασία αποκατάστασης. Οι τομείς πρακτικής μας περιλαμβάνουν Ευεξία και διατροφή, Χρόνιο Πόνο, Προσωπικό Τραυματισμό, Φροντίδα Αυτοκινήτου Ατυχήματος, Εργασιακούς Τραυματισμούς, Τραυματισμούς στην Πλάτη, Πόνος στη μέση, Αυχεναλγία, Ημικρανία, Αθλητικές κακώσεις, Σοβαρή ισχιαλγία, Σκολίωση, Σύνθετη Κήλη Δίσκων, Ινομυαλγία, Χρόνια Πόνος, σύνθετοι τραυματισμοί, διαχείριση άγχους και θεραπείες λειτουργικής ιατρικής. Εάν το άτομο χρειάζεται άλλη θεραπεία, θα παραπεμφθεί σε κλινική ή ιατρό που ταιριάζει καλύτερα στην κατάστασή του, καθώς ο Δρ. Jimenez συνεργάστηκε με κορυφαίους χειρουργούς, κλινικούς ειδικούς, ιατρικούς ερευνητές, θεραπευτές, εκπαιδευτές και παρόχους πρεμιέρας αποκατάστασης.
Εγκυμοσύνη και Ισχιαλγία
αναφορές
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014). Νευροβιολογικοί μηχανισμοί πυελικού πόνου. BioMed research international, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
Durante, JA, & Macintyre, IG (2010). Παγίδευση πνευμονοειδούς νεύρου σε αθλητή Ironman: αναφορά περίπτωσης. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 54(4), 276–281.
Chiaramonte, R., Pavone, P., & Vecchio, M. (2021). Διάγνωση, Αποκατάσταση και Προληπτικές Στρατηγικές για την Πονιδική Νευροπάθεια σε Ποδηλάτες, Συστηματική Ανασκόπηση. Journal of functional morphology and kinesiology, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
Για άτομα που έχουν εξαντλήσει όλες τις άλλες θεραπευτικές επιλογές για τον πόνο στη μέση και τη συμπίεση της νευρικής ρίζας, μπορεί η χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης με λέιζερ να βοηθήσει στην ανακούφιση της συμπίεσης των νεύρων και να προσφέρει μακροχρόνια ανακούφιση από τον πόνο;
Χειρουργική σπονδυλικής στήλης με λέιζερ
Η χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης με λέιζερ είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιεί λέιζερ για να κόψει και να αφαιρέσει δομές της σπονδυλικής στήλης που συμπιέζουν τα νεύρα και προκαλούν έντονο πόνο. Η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία οδηγεί συχνά σε λιγότερο πόνο, βλάβη ιστού και ταχύτερη ανάρρωση από τις πιο εκτεταμένες χειρουργικές επεμβάσεις.
Πώς Λειτουργεί
Οι ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες έχουν ως αποτέλεσμα λιγότερες ουλές και βλάβες στις γύρω δομές, συχνά μειώνοντας τα συμπτώματα πόνου και συντομότερο χρόνο ανάρρωσης. (Stern, J. 2009) Γίνονται μικρές τομές για πρόσβαση στις δομές της σπονδυλικής στήλης. Με τη χειρουργική επέμβαση ανοιχτής πλάτης, γίνεται μια μεγάλη τομή κάτω από την πλάτη για πρόσβαση στη σπονδυλική στήλη. Η χειρουργική επέμβαση διαφέρει από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις στο ότι μια ακτίνα λέιζερ, αντί για άλλα χειρουργικά εργαλεία, χρησιμοποιείται για την κοπή δομών στη σπονδυλική στήλη. Ωστόσο, η αρχική τομή μέσω του δέρματος γίνεται με χειρουργικό νυστέρι. Το λέιζερ είναι ένα αρκτικόλεξο για το Light Amplification Stimulated by Emission of Radiation. Ένα λέιζερ μπορεί να δημιουργήσει έντονη θερμότητα για να κόψει τους μαλακούς ιστούς, ειδικά αυτούς με υψηλή περιεκτικότητα σε νερό, όπως οι δίσκοι της σπονδυλικής στήλης. (Stern, J. 2009) Για πολλές χειρουργικές επεμβάσεις σπονδυλικής στήλης, το λέιζερ δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κόψει τα οστά, καθώς δημιουργεί στιγμιαίους σπινθήρες που μπορούν να βλάψουν τις γύρω δομές. Αντίθετα, η χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης με λέιζερ χρησιμοποιείται κυρίως για την εκτέλεση δισκεκτομής, η οποία είναι μια χειρουργική τεχνική που αφαιρεί ένα τμήμα ενός διογκωμένου ή κήλη δίσκου που πιέζει τις γύρω νευρικές ρίζες, προκαλώντας συμπίεση των νεύρων και ισχιακό πόνο. (Stern, J. 2009)
Χειρουργικοί κίνδυνοι
Η χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης με λέιζερ μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση της αιτίας της συμπίεσης της νευρικής ρίζας, αλλά υπάρχει αυξημένος κίνδυνος βλάβης σε κοντινές δομές. Οι σχετικοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν: (Brouwer, PA et al., 2015)
Λοίμωξη
Αιμορραγία
Θρόμβοι αίματος
Συμπτώματα που απομένουν
Επανερχόμενα συμπτώματα
Περαιτέρω βλάβη των νεύρων
Βλάβη στη μεμβράνη γύρω από το νωτιαίο μυελό.
Ανάγκη για επιπλέον χειρουργική επέμβαση
Η ακτίνα λέιζερ δεν είναι ακριβής όπως άλλα χειρουργικά εργαλεία και απαιτεί εξάσκηση και έλεγχο για την αποφυγή βλάβης του νωτιαίου μυελού και των νευρικών ριζών. (Stern, J. 2009) Επειδή τα λέιζερ δεν μπορούν να κόψουν τα οστά, άλλα χειρουργικά εργαλεία χρησιμοποιούνται συχνά γύρω από τις γωνίες και σε διαφορετικές γωνίες επειδή είναι πιο αποτελεσματικά και επιτρέπουν μεγαλύτερη ακρίβεια. (Atlantic Brain and Spine, 2022)
Σκοπός
Η χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης με λέιζερ εκτελείται για την αφαίρεση δομών που προκαλούν συμπίεση της νευρικής ρίζας. Η συμπίεση της νευρικής ρίζας σχετίζεται με τις ακόλουθες καταστάσεις (Κλινική Κλίβελαντ. 2018)
Διακοσμητικοί δίσκοι
Κληρονόμοι δίσκοι
Ισχιαλγία
Σπονδυλική στένωση
Όγκοι νωτιαίου μυελού
Οι ρίζες των νεύρων που τραυματίζονται ή έχουν υποστεί βλάβη και στέλνουν συνεχώς σήματα χρόνιου πόνου μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση λέιζερ, γνωστή ως κατάλυση νεύρων. Το λέιζερ καίει και καταστρέφει τις νευρικές ίνες. (Stern, J. 2009) Επειδή η χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης με λέιζερ είναι περιορισμένη στη θεραπεία ορισμένων παθήσεων της σπονδυλικής στήλης, οι περισσότερες ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις της σπονδυλικής στήλης δεν χρησιμοποιούν λέιζερ. (Ατλαντικός εγκέφαλος και σπονδυλική στήλη. 2022)
Προετοιμασία
Η χειρουργική ομάδα θα παράσχει πιο λεπτομερείς οδηγίες για το τι πρέπει να κάνει τις ημέρες και ώρες πριν από την επέμβαση. Για να προωθήσετε τη βέλτιστη επούλωση και την ομαλή ανάρρωση, συνιστάται στον ασθενή να παραμείνει ενεργός, να ακολουθεί μια υγιεινή διατροφή και να σταματήσει το κάπνισμα πριν από την επέμβαση. Τα άτομα μπορεί να χρειαστεί να σταματήσουν να παίρνουν ορισμένα φάρμακα για να αποτρέψουν την υπερβολική αιμορραγία ή την αλληλεπίδραση με την αναισθησία κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για όλες τις συνταγές, τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και τα συμπληρώματα που λαμβάνονται.
Η χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης με λέιζερ είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών σε νοσοκομείο ή χειρουργικό κέντρο εξωτερικών ασθενών. Ο ασθενής πιθανότατα θα πάει σπίτι την ίδια ημέρα της επέμβασης. (Κλινική Κλίβελαντ. 2018) Οι ασθενείς δεν μπορούν να οδηγήσουν προς ή από το νοσοκομείο πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση, γι' αυτό φροντίστε να σας παρέχουν μεταφορά από την οικογένεια ή τους φίλους σας. Η ελαχιστοποίηση του άγχους και η προτεραιότητα της υγιούς ψυχικής και συναισθηματικής ευεξίας είναι σημαντική για τη μείωση της φλεγμονής και την υποβοήθηση της ανάρρωσης. Όσο πιο υγιής πάει ο ασθενής στο χειρουργείο, τόσο πιο εύκολη θα είναι η ανάρρωση και η αποκατάσταση.
Προσδοκίες
Η επέμβαση θα αποφασιστεί από τον ασθενή και τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και θα προγραμματιστεί σε νοσοκομείο ή χειρουργικό κέντρο εξωτερικών ασθενών. Κανονίστε έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας να οδηγήσει στο ιατρείο και στο σπίτι.
Πριν από το χειρουργείο
Ο ασθενής θα μεταφερθεί σε προεγχειρητικό δωμάτιο και θα του ζητηθεί να φορέσει φόρεμα.
Ο ασθενής θα υποβληθεί σε μια σύντομη φυσική εξέταση και θα απαντήσει σε ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό.
Ο ασθενής ξαπλώνει σε ένα κρεβάτι νοσοκομείου και μια νοσοκόμα εισάγει ένα ενδοφλέβιο για να χορηγήσει φάρμακα και υγρά.
Η χειρουργική ομάδα θα χρησιμοποιήσει το κρεβάτι του νοσοκομείου για να μεταφέρει τον ασθενή μέσα και έξω από το χειρουργείο.
Η χειρουργική ομάδα θα βοηθήσει τον ασθενή να ανέβει στο χειρουργικό τραπέζι και στον ασθενή θα χορηγηθεί αναισθησία.
Ο ασθενής μπορεί να λάβει γενική αναισθησία, που θα κάνει τον ασθενή να κοιμηθεί για το χειρουργείο, ή περιφερειακή αναισθησία, εγχέεται στη σπονδυλική στήλη για να μουδιάσει την πληγείσα περιοχή. (Κλινική Κλίβελαντ. 2018)
Η χειρουργική ομάδα θα αποστειρώσει το δέρμα όπου θα γίνει η τομή.
Ένα αντισηπτικό διάλυμα θα χρησιμοποιηθεί για να σκοτώσει τα βακτήρια και να αποτρέψει τον κίνδυνο μόλυνσης.
Μόλις απολυμανθεί, το σώμα θα καλυφθεί με αποστειρωμένα κλινοσκεπάσματα για να διατηρείται καθαρό το σημείο της χειρουργικής επέμβασης.
Κατά τη διάρκεια της Χειρουργικής
Για μια δισκεκτομή, ο χειρουργός θα κάνει μια μικρή τομή σε μήκος μικρότερο από μία ίντσα με ένα νυστέρι κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης για πρόσβαση στις ρίζες των νεύρων.
Ένα χειρουργικό εργαλείο που ονομάζεται ενδοσκόπιο είναι μια κάμερα που εισάγεται στην τομή για να δει τη σπονδυλική στήλη. (Brouwer, PA et al., 2015)
Μόλις εντοπιστεί το προβληματικό τμήμα δίσκου που προκαλεί τη συμπίεση, το λέιζερ εισάγεται για να το κόψει.
Το τμήμα του κομμένου δίσκου αφαιρείται και το σημείο της τομής συρράπτεται.
Μετά την Χειρουργική
Μετά το χειρουργείο, ο ασθενής μεταφέρεται σε αίθουσα ανάνηψης, όπου παρακολουθούνται ζωτικά σημεία καθώς υποχωρούν τα αποτελέσματα της αναισθησίας.
Μόλις σταθεροποιηθεί, ο ασθενής μπορεί συνήθως να πάει σπίτι μία ή δύο ώρες μετά την επέμβαση.
Ο χειρουργός θα καθορίσει πότε το άτομο είναι ξεκάθαρο να συνεχίσει την οδήγηση.
Επανόρθωση
Μετά από δισκεκτομή, το άτομο μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του μέσα σε λίγες ημέρες έως μερικές εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα, αλλά μπορεί να χρειαστούν έως και τρεις μήνες για να επιστρέψει στις κανονικές του δραστηριότητες. Η διάρκεια της ανάρρωσης μπορεί να κυμαίνεται από δύο έως τέσσερις εβδομάδες ή λιγότερο για να συνεχίσετε μια καθιστική εργασία ή οκτώ έως 12 εβδομάδες για μια πιο απαιτητική σωματικά εργασία που απαιτεί άρση βαρών. (University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, 2021) Τις δύο πρώτες εβδομάδες, θα δοθούν στον ασθενή περιορισμοί για τη διευκόλυνση της επούλωσης της σπονδυλικής στήλης μέχρι να γίνει πιο σταθερή. Οι περιορισμοί μπορεί να περιλαμβάνουν: (University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, 2021)
Χωρίς κάμψη, συστροφή ή ανύψωση.
Χωρίς έντονη σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένης της άσκησης, των οικιακών εργασιών, της εργασίας στην αυλή και του σεξ.
Χωρίς αλκοόλ στο αρχικό στάδιο της ανάρρωσης ή κατά τη λήψη ναρκωτικών παυσίπονων.
Απαγορεύεται η οδήγηση ή χειρισμός μηχανοκίνητου οχήματος μέχρι να συζητηθεί με τον χειρουργό.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει φυσική θεραπεία για χαλάρωση, ενίσχυση και διατήρηση της μυοσκελετικής υγείας. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να είναι δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα για τέσσερις έως έξι εβδομάδες.
Διαδικασία
Οι βέλτιστες συστάσεις ανάκτησης περιλαμβάνουν:
Κοιμηθείτε αρκετά, τουλάχιστον επτά έως οκτώ ώρες.
Διατηρώντας μια θετική στάση και μαθαίνοντας πώς να αντιμετωπίζετε και να διαχειρίζεστε το άγχος.
Διατήρηση της ενυδάτωσης του σώματος.
Ακολουθώντας το πρόγραμμα άσκησης όπως ορίζει ο φυσικοθεραπευτής.
Εξάσκηση υγιούς στάσης με καθιστή, ορθοστασία, περπάτημα και ύπνο.
Παραμένετε δραστήριοι και περιορίζετε τον χρόνο που αφιερώνετε καθιστοί. Προσπαθήστε να σηκώνεστε και να περπατάτε κάθε μία έως δύο ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας για να παραμείνετε δραστήριοι και να αποτρέψετε τους θρόμβους αίματος. Αυξήστε σταδιακά τον χρόνο ή την απόσταση καθώς προχωρά η αποκατάσταση.
Μην πιέζετε να κάνετε πάρα πολλά πολύ σύντομα. Η υπερπροσπάθεια μπορεί να αυξήσει τον πόνο και να καθυστερήσει την ανάρρωση.
Εκμάθηση σωστών τεχνικών ανύψωσης για τη χρήση των μυών του πυρήνα και των ποδιών για την πρόληψη της αυξημένης πίεσης στη σπονδυλική στήλη.
Συζητήστε τις θεραπευτικές επιλογές για τη διαχείριση των συμπτωμάτων με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή έναν ειδικό για να προσδιορίσετε εάν η χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης με λέιζερ είναι κατάλληλη. Τα σχέδια φροντίδας και οι κλινικές υπηρεσίες της Κλινικής Χειροπρακτικής και Λειτουργικής Ιατρικής Ιατρικής Τραυματισμού είναι εξειδικευμένα και εστιασμένα στους τραυματισμούς και στην πλήρη διαδικασία αποκατάστασης. Ο Δρ. Jimenez συνεργάστηκε με τους κορυφαίους χειρουργούς, κλινικούς ειδικούς, ιατρικούς ερευνητές, θεραπευτές, εκπαιδευτές και παρόχους πρεμιέρας αποκατάστασης. Εστιάζουμε στην αποκατάσταση των φυσιολογικών λειτουργιών του σώματος μετά από τραύμα και τραυματισμούς μαλακών ιστών χρησιμοποιώντας Εξειδικευμένα Χειροπρακτικά Πρωτόκολλα, Προγράμματα Ευεξίας, Λειτουργική και ολοκληρωμένη Διατροφή, Εκπαίδευση Ευελιξίας και Κινητικότητας και Συστήματα Αποκατάστασης για όλες τις ηλικίες. Οι τομείς πρακτικής μας περιλαμβάνουν Ευεξία & Διατροφή, Χρόνιο Πόνο, Προσωπικό Τραυματισμό, Φροντίδα Αυτοκινήτου, Εργασιακούς Τραυματισμούς, Τραυματισμούς στην Πλάτη, Πόνος στην Πλάτη, Αυχεναλγία, Πονοκέφαλοι Ημικρανίας, Αθλητικές κακώσεις, Σοβαρή Ισχιαλγία, Σκολίωση, Κήλη Δίσκων, Ινομυαλγία, Χρόνια Πόνος, σύνθετοι τραυματισμοί, διαχείριση του στρες, θεραπείες λειτουργικής ιατρικής και πρωτόκολλα φροντίδας εντός του πεδίου εφαρμογής.
Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP και Peul , WC (2015). Διαδερμική αποσυμπίεση δίσκου λέιζερ έναντι συμβατικής μικροδισκεκτομής στην ισχιαλγία: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. The spine journal : επίσημο περιοδικό της North American Spine Society, 15(5), 857–865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
University of Wisconsin School of Medicine and Public Health. (2021). Οδηγίες φροντίδας κατ' οίκον μετά από οσφυονεκτομή, αποσυμπίεση ή δισκεκτομή. pacienti.uwhealth.org/healthfacts/4466
Τα άτομα μπορεί να ανακαλύψουν ένα εξόγκωμα, ένα εξόγκωμα ή ένα οζίδιο κάτω από το δέρμα γύρω από το κάτω μέρος της πλάτης, τους γοφούς και το ιερό οστό τους που μπορεί να προκαλέσει πόνο συμπιέζοντας τα νεύρα και καταστρέφοντας την περιτονία. Μπορεί η γνώση των συνθηκών που συνδέονται με αυτά και των συμπτωμάτων τους να βοηθήσει τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να καθορίσουν μια σωστή διάγνωση και να αναπτύξουν ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας για την εμπειρία;
Επώδυνα εξογκώματα, οζίδια γύρω από τη μέση, τους γοφούς και το ιερό οστό
Επώδυνες μάζες μέσα και γύρω από τους γοφούς, οι ιερό οστόκαι το κάτω μέρος της πλάτης είναι σβώλοι λίπους ή λιπώματα, ινώδης ιστός ή άλλοι τύποι οζιδίων που κινούνται όταν πιέζονται. Ορισμένοι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης και χειροπράκτες, ειδικότερα, χρησιμοποιούν τον μη ιατρικό όρο πίσω ποντίκια (Το 1937, ο όρος χρησιμοποιήθηκε για να περιγράψει εξογκώματα που σχετίζονται με το επιιακρολαγόνιο λίπωμα) για να περιγράψει τα εξογκώματα. Μερικοί επαγγελματίες υγείας υποστηρίζουν ότι δεν πρέπει να ονομάζονται ποντίκια επειδή δεν είναι συγκεκριμένο και μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένες διαγνώσεις ή λανθασμένη θεραπεία.
Τα περισσότερα εμφανίζονται στην περιοχή της πλάτης και του ισχίου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, προεξέχουν ή εκκολάπτονται μέσω της οσφυϊκής περιτονίας ή του δικτύου συνδετικού ιστού που καλύπτει τους εν τω βάθει μυς της κάτω και μέσης πλάτης.
Άλλα εξογκώματα μπορεί να αναπτυχθούν στον ιστό κάτω από το δέρμα.
Σήμερα, πολλές παθήσεις σχετίζονται με εξογκώματα ποντικών στην πλάτη, όπως:
Σύνδρομο πόνου στην λαγόνια ακρολοφία
Σύνδρομο Multifidus Triangle
Κήλη οσφυϊκού λίπους περιτονίας
Κήλη οσφυοϊερού (ιερού) λίπους
Επιιερικό λίπωμα
Σχετικές συνθήκες
Σύνδρομο πόνου λαγόνιας ακρολοφίας
Γνωστό και ως λαγονοοσφυϊκό σύνδρομο, το σύνδρομο πόνου στην λαγόνια ακρολοφία αναπτύσσεται όταν εμφανίζεται ρήξη στον σύνδεσμο.
Ο σύνδεσμος συνδέει τον τέταρτο και τον πέμπτο οσφυϊκό σπόνδυλο με το λαγόνιο στην ίδια πλευρά. (Dąbrowski, K. Ciszek, B. 2023)
Οι αιτίες περιλαμβάνουν:
Σκίσιμο του συνδέσμου από επαναλαμβανόμενες κάμψεις και συστροφή.
Τραύμα ή κάταγμα του οστού του ιλίου που προκαλείται από πτώση ή σύγκρουση οχήματος.
Σύνδρομο Multifidus Triangle
Το σύνδρομο πολυσχιδούς τριγώνου αναπτύσσεται όταν οι μύες του πολύσχρου κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης εξασθενούν και μειώνουν τη λειτουργία ή την ικανότητα.
Αυτοί οι μύες μπορεί να ατροφήσουν και ο ενδομυϊκός λιπώδης ιστός μπορεί να αντικαταστήσει τον μυ.
Οι ατροφημένοι μύες μειώνουν τη σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης και μπορεί να προκαλέσουν πόνο στη μέση. (Seyedhoseinpoor, T. et al., 2022)
Κήλη οσφυϊκού λίπους προσώπου
Η οσφυϊκή περιτονία είναι μια λεπτή ινώδης μεμβράνη που καλύπτει τους βαθείς μύες της πλάτης.
Η κήλη οσφυϊκού λίπους της περιτονίας είναι μια επώδυνη μάζα λίπους που προεξέχει ή κήλη μέσω της μεμβράνης, παγιδεύεται και φλεγμονώνεται και προκαλεί πόνο.
Τα αίτια αυτού του τύπου κήλης είναι προς το παρόν άγνωστα.
Οσφυϊκή (Ιερή) Λιποκήλη
Ο οσφυοϊερός περιγράφει το σημείο που η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης συναντά το ιερό οστό.
Η οσφυϊκή λιποκήλη είναι μια επώδυνη μάζα όπως η οσφυϊκή κήλη προσώπου σε διαφορετική θέση γύρω από το ιερό οστό.
Τα αίτια αυτού του τύπου κήλης είναι προς το παρόν άγνωστα.
Επιιερικό Λίπωμα
Το επιιεριακό λίπωμα είναι ένας μικρός επώδυνος όζος κάτω από το δέρμα που αναπτύσσεται κυρίως πάνω από τα επάνω εξωτερικά άκρα του πυελικού οστού. Αυτά τα εξογκώματα εμφανίζονται όταν ένα τμήμα του ραχιαίου επιθέματος λίπους προεξέχει μέσα από ένα σχίσιμο στη θωρακοραχιαία περιτονία, τον συνδετικό ιστό που βοηθά στη συγκράτηση των μυών της πλάτης στη θέση τους. (Erdem, HR et al., 2013) Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παραπέμψει ένα άτομο σε ορθοπεδικό ή ορθοπεδικό χειρουργό για αυτό το λίπωμα. Ένα άτομο μπορεί επίσης να βρει ανακούφιση από τον πόνο από έναν θεραπευτή μασάζ που είναι εξοικειωμένος με την πάθηση. (Erdem, HR et al., 2013)
Συμπτώματα
Συχνά μπορεί να παρατηρηθούν εξογκώματα στην πλάτη κάτω από το δέρμα. Είναι συνήθως τρυφερά στην αφή και μπορεί να δυσκολέψουν το κάθισμα σε μια καρέκλα ή το ξαπλωμένο στην πλάτη, καθώς εμφανίζονται συχνά στα οστά του ισχίου και στην ιερολαγόνιο περιοχή. (Bicket, MC et al., 2016) Τα οζίδια μπορεί:
Να είσαι σταθερός ή σφιχτός.
Να έχετε ελαστική αίσθηση.
Μετακινηθείτε κάτω από το δέρμα όταν πιέζετε.
Προκαλεί έντονο, έντονο πόνο.
Ο πόνος προκύπτει από την πίεση στο εξόγκωμα, το οποίο συμπιέζει τα νεύρα.
Η βλάβη στην υποκείμενη περιτονία μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα πόνου.
Διάγνωση
Μερικά άτομα δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν οζίδια ή εξογκώματα μέχρι να ασκηθεί πίεση. Οι χειροπράκτες και οι θεραπευτές μασάζ τα βρίσκουν συχνά κατά τη διάρκεια των θεραπειών, αλλά δεν διαγιγνώσκουν την ανώμαλη λιπώδη ανάπτυξη. Ο χειροπράκτης ή ο θεραπευτής μασάζ θα παραπέμψει τον ασθενή σε έναν εξειδικευμένο δερματολόγο ή ιατρό που μπορεί να εκτελέσει απεικονιστικές μελέτες και βιοψία. Ο προσδιορισμός των σβώλων μπορεί να είναι δύσκολος επειδή δεν είναι συγκεκριμένοι. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μερικές φορές διαγιγνώσκουν τα οζίδια με ένεση με τοπικό αναισθητικό. (Bicket, MC et al., 2016)
διαφορική διάγνωση
Οι λιπώδεις εναποθέσεις μπορεί να είναι οποιοσδήποτε αριθμός πραγμάτων, και το ίδιο ισχύει για τις πηγές του νευρικού πόνου. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να διαγνώσει περαιτέρω αποκλείοντας άλλες αιτίες, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
Σμηγματογόνοι Κύστες
Μια καλοήθης, γεμάτη υγρά κάψουλα ανάμεσα στα στρώματα του δέρματος.
Υποδόριο Απόστημα
Συλλογή πύου κάτω από το δέρμα.
Συνήθως επώδυνο.
Μπορεί να γίνει φλεγμονή.
Ισχιαλγία
Ακτινοβολώντας νευρικό πόνο στο ένα ή και στα δύο πόδια που προκαλείται από κήλη δίσκου, οστικό κύμα ή σπασμούς μυών στο κάτω μέρος της πλάτης.
Λιποσάρκωμα
Οι κακοήθεις όγκοι μπορεί μερικές φορές να εμφανιστούν ως λιπώδεις αναπτύξεις στους μύες.
Το λιποσάρκωμα τυπικά διαγιγνώσκεται με βιοψία, όπου κάποιος ιστός αφαιρείται από τον όζο και εξετάζεται για καρκινικά κύτταρα. (Johns Hopkins Medicine. 2024)
Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για να προσδιοριστεί η ακριβής θέση του όζου.
Τα επώδυνα λιπώματα συνδέονται επίσης με ινομυαλγία.
Θεραπεία
Οι όζοι της πλάτης είναι συνήθως καλοήθεις, επομένως δεν υπάρχει λόγος να αφαιρεθούν εκτός εάν προκαλούν πόνο ή κινητικά προβλήματα (Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών: OrthoInfo. 2023). Ωστόσο, θα πρέπει να εξεταστούν για να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι καρκινικά. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει ενέσιμα αναισθητικά, όπως λιδοκαΐνη ή κορτικοστεροειδή, καθώς και παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως ΜΣΑΦ.
Χειρουργική
Εάν ο πόνος είναι έντονος, μπορεί να συνιστάται χειρουργική αφαίρεση. Αυτό περιλαμβάνει την αποκοπή της μάζας και την επιδιόρθωση της περιτονίας για διαρκή ανακούφιση. Ωστόσο, η αφαίρεση μπορεί να μην συνιστάται εάν υπάρχουν πολλά οζίδια, καθώς ορισμένα άτομα μπορεί να έχουν εκατοντάδες. Η λιποαναρρόφηση μπορεί να είναι αποτελεσματική εάν τα εξογκώματα είναι μικρότερα, πιο εκτεταμένα και περιέχουν περισσότερο υγρό. (Αμερικανός Οικογενειακός Ιατρός. 2002) Οι επιπλοκές της χειρουργικής αφαίρεσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ουλές
Μώλωπες
Ανώμαλη υφή δέρματος
Λοίμωξη
Συμπληρωματική και Εναλλακτική Θεραπεία
Οι θεραπείες δωρεάν και εναλλακτικής ιατρικής όπως ο βελονισμός, η ξηρή βελόνα και ο χειρισμός της σπονδυλικής στήλης μπορούν να βοηθήσουν. Πολλοί χειροπράκτες πιστεύουν ότι τα οζίδια της πλάτης μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς με συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες. Μια κοινή προσέγγιση χρησιμοποιεί βελονισμό και χειρισμό της σπονδυλικής στήλης σε συνδυασμό. Μια μελέτη περίπτωσης ανέφερε ότι οι ενέσεις αναισθησίας ακολουθούμενες από ξηρή βελόνα, που είναι παρόμοια με τον βελονισμό, βελτίωσαν την ανακούφιση από τον πόνο. (Bicket, MC et al., 2016)
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic ειδικεύεται σε προοδευτικές θεραπείες και διαδικασίες λειτουργικής αποκατάστασης που επικεντρώνονται στην αποκατάσταση των φυσιολογικών λειτουργιών του σώματος μετά από τραύματα και τραυματισμούς μαλακών ιστών και την πλήρη διαδικασία αποκατάστασης. Οι τομείς πρακτικής μας περιλαμβάνουν Ευεξία & Διατροφή, Χρόνιο Πόνο, Προσωπικό Τραυματισμό, Φροντίδα Αυτοκινήτου, Εργασιακούς Τραυματισμούς, Τραυματισμούς στην Πλάτη, Πόνος στην Πλάτη, Αυχεναλγία, Πονοκέφαλοι Ημικρανίας, Αθλητικές κακώσεις, Σοβαρή Ισχιαλγία, Σκολίωση, Κήλη Δίσκων, Ινομυαλγία, Χρόνια Πόνος, σύνθετοι τραυματισμοί, διαχείριση άγχους, θεραπείες λειτουργικής ιατρικής και πρωτόκολλα φροντίδας εντός του πεδίου εφαρμογής. Εάν το άτομο χρειάζεται άλλη θεραπεία, θα παραπεμφθεί σε κλινική ή ιατρό που ταιριάζει καλύτερα στην κατάστασή του, καθώς ο Δρ. Jimenez συνεργάστηκε με κορυφαίους χειρουργούς, κλινικούς ειδικούς, ιατρικούς ερευνητές, θεραπευτές, εκπαιδευτές και παρόχους πρεμιέρας αποκατάστασης.
Πέρα από την Επιφάνεια
αναφορές
Dąbrowski, K., & Ciszek, B. (2023). Ανατομία και μορφολογία του λαγονοοσφυϊκού συνδέσμου. Χειρουργική και ακτινολογική ανατομία: SRA, 45(2), 169-173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y
Seyedhoseinpoor, T., Taghipur, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022). Αλλαγή της μορφολογίας και της σύνθεσης των μυών της οσφυϊκής μοίρας σε σχέση με τον πόνο στη μέση: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. The spine journal : επίσημο περιοδικό της North American Spine Society, 22(4), 660–676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013). Episakral lipoma: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [Επισακτικό λίπωμα: θεραπεύσιμη αιτία οσφυαλγίας]. Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = The journal of the Turkish Society of Algology, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626
Bicket, MC, Simmons, C., & Zheng, Y. (2016). The Best-Laid Plans of “Back Mice” and Men: A Case Report and Literature Review of Episacroiliac Lipoma. Pain physician, 19(3), 181–188.
Όταν εμφανίζεται ισχιαλγία ή άλλος πόνος που ακτινοβολεί νεύρο, μπορεί η εκμάθηση της διάκρισης μεταξύ νευρικού πόνου και διαφορετικών τύπων πόνου να βοηθήσει τα άτομα να αναγνωρίσουν πότε οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων είναι ερεθισμένες ή συμπιεσμένες ή πιο σοβαρά προβλήματα που απαιτούν ιατρική φροντίδα;
Ρίζες νωτιαίου νεύρου και δερματώματα
Οι παθήσεις της σπονδυλικής στήλης όπως η κήλη των δίσκων και η στένωση μπορεί να οδηγήσουν σε ακτινοβόλο πόνο που ταξιδεύει στο ένα χέρι ή στο πόδι. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία, μούδιασμα και/ή ηλεκτρικές αισθήσεις πυροβολισμού ή καψίματος. Ο ιατρικός όρος για συμπτώματα τσιμπημένου νεύρου είναι ριζοπάθεια (National Institutes of Health: National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2020). Τα δερματώματα θα μπορούσαν να συμβάλουν στον ερεθισμό του νωτιαίου μυελού, όπου οι ρίζες των νεύρων προκαλούν συμπτώματα στην πλάτη και στα άκρα.
Ανατομία
Ο νωτιαίος μυελός έχει 31 τμήματα.
Κάθε τμήμα έχει νευρικές ρίζες στα δεξιά και στα αριστερά που παρέχουν κινητικές και αισθητικές λειτουργίες στα άκρα.
Ο πρόσθιος και ο οπίσθιος κλάδος που επικοινωνούν συνδυάζονται για να σχηματίσουν τα νωτιαία νεύρα που εξέρχονται από τον σπονδυλικό σωλήνα.
Τα 31 τμήματα της σπονδυλικής στήλης έχουν ως αποτέλεσμα 31 νωτιαία νεύρα.
Κάθε ένα μεταδίδει εισροή αισθητηριακών νεύρων από μια συγκεκριμένη περιοχή δέρματος σε αυτήν την πλευρά και την περιοχή του σώματος.
Αυτές οι περιοχές ονομάζονται δερματώματα.
Εκτός από το πρώτο αυχενικό νωτιαίο νεύρο, υπάρχουν δερματώματα για κάθε νωτιαίο νεύρο.
Τα νωτιαία νεύρα και τα σχετιζόμενα δερματώματα τους σχηματίζουν ένα δίκτυο σε όλο το σώμα.
Δερματώματα Σκοπός
Τα δερματώματα είναι οι περιοχές του σώματος/δέρματος με αισθητηριακή είσοδο που αποδίδεται σε μεμονωμένα νωτιαία νεύρα. Κάθε νευρική ρίζα έχει ένα σχετικό δερμάτωμα και διάφοροι κλάδοι τροφοδοτούν κάθε δερμάτωμα από αυτήν τη μοναδική νευρική ρίζα. Τα δερματώματα είναι μονοπάτια μέσω των οποίων οι αισθησιακές πληροφορίες στο δέρμα μεταδίδουν σήματα προς και από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Αισθήσεις που γίνονται σωματικά αισθητές, όπως η πίεση και η θερμοκρασία, μεταδίδονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Όταν μια ρίζα του νωτιαίου νεύρου συμπιέζεται ή ερεθίζεται, συνήθως επειδή έρχεται σε επαφή με άλλη δομή, οδηγεί σε ριζοπάθεια. (National Institutes of Health: National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2020).
Ραδιεκτοπάθεια
Η ριζοπάθεια περιγράφει συμπτώματα που προκαλούνται από ένα τσιμπημένο νεύρο κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Τα συμπτώματα και οι αισθήσεις εξαρτώνται από το πού πιέζεται το νεύρο και την έκταση της συμπίεσης.
Αυχένιος
Αυτό είναι ένα σύνδρομο πόνου και/ή αισθητικοκινητικών ελλείψεων όταν συμπιέζονται οι νευρικές ρίζες στον λαιμό.
Συχνά εμφανίζεται με πόνο που πηγαίνει κάτω από το ένα χέρι.
Τα άτομα μπορεί επίσης να εμφανίσουν ηλεκτρικές αισθήσεις όπως καρφίτσες και βελόνες, σοκ και αίσθημα καύσου, καθώς και κινητικά συμπτώματα όπως αδυναμία και μούδιασμα.
Οσφυακός της μέσης
Αυτή η ριζοπάθεια προκύπτει από συμπίεση, φλεγμονή ή τραυματισμό σε ένα νωτιαίο νεύρο στο κάτω μέρος της πλάτης.
Αισθήσεις πόνου, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, αίσθημα ηλεκτρισμού ή καψίματος και κινητικά συμπτώματα όπως αδυναμία που ταξιδεύει στο ένα πόδι είναι κοινά.
Διάγνωση
Μέρος μιας φυσικής εξέτασης ριζοπάθειας είναι ο έλεγχος των δερματωμάτων για αίσθηση. Ο ιατρός θα χρησιμοποιήσει συγκεκριμένες χειροκίνητες εξετάσεις για να προσδιορίσει το επίπεδο της σπονδυλικής στήλης από το οποίο προέρχονται τα συμπτώματα. Οι χειροκίνητες εξετάσεις συνοδεύονται συχνά από διαγνωστικές απεικονιστικές εξετάσεις όπως η μαγνητική τομογραφία, η οποία μπορεί να δείξει ανωμαλίες στη ρίζα του νωτιαίου νεύρου. Μια πλήρης φυσική εξέταση θα καθορίσει εάν η ρίζα του νωτιαίου νεύρου είναι η πηγή των συμπτωμάτων.
Αντιμετώπιση των υποκείμενων αιτιών
Πολλές διαταραχές της πλάτης μπορούν να αντιμετωπιστούν με συντηρητικές θεραπείες για την παροχή αποτελεσματικής ανακούφισης από τον πόνο. Για μια κήλη δίσκου, για παράδειγμα, μπορεί να συνιστάται στα άτομα να ξεκουράζονται και να λαμβάνουν ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Βελονισμός, φυσικοθεραπεία, χειροπρακτική, μη χειρουργική έλξη ή θεραπείες αποσυμπίεσης μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί. Για έντονο πόνο, στα άτομα μπορεί να προσφερθεί μια επισκληρίδιος ένεση στεροειδούς που μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο μειώνοντας τη φλεγμονή. (Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών: OrthoInfo. 2022) Για τη σπονδυλική στένωση, ένας πάροχος μπορεί πρώτα να επικεντρωθεί στη φυσικοθεραπεία για να βελτιώσει τη συνολική φυσική κατάσταση, να ενισχύσει τους κοιλιακούς και τους μυς της πλάτης και να διατηρήσει την κίνηση στη σπονδυλική στήλη. Τα αναλγητικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ΜΣΑΦ και των ενέσεων κορτικοστεροειδών, μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή και να ανακουφίσουν τον πόνο. (Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας. 2023) Οι φυσιοθεραπευτές παρέχουν διάφορες θεραπείες για τη μείωση των συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της χειροκίνητης και μηχανικής αποσυμπίεσης και έλξης. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστάται για περιπτώσεις ριζοπάθειας που δεν ανταποκρίνονται σε συντηρητικές θεραπείες.
Τα σχέδια φροντίδας και οι κλινικές υπηρεσίες της Κλινικής Χειροπρακτικής και Λειτουργικής Ιατρικής Ιατρικής Τραυματισμού είναι εξειδικευμένα και εστιασμένα στους τραυματισμούς και στην πλήρη διαδικασία αποκατάστασης. Οι τομείς πρακτικής μας περιλαμβάνουν Ευεξία & Διατροφή, Χρόνιο Πόνο, Προσωπικό Τραυματισμό, Φροντίδα Αυτοκινήτου, Εργασιακούς Τραυματισμούς, Τραυματισμούς στην Πλάτη, Πόνος στην Πλάτη, Αυχεναλγία, Πονοκέφαλοι Ημικρανίας, Αθλητικές κακώσεις, Σοβαρή Ισχιαλγία, Σκολίωση, Κήλη Δίσκων, Ινομυαλγία, Χρόνια Πόνος, σύνθετοι τραυματισμοί, διαχείριση του στρες, θεραπείες λειτουργικής ιατρικής και πρωτόκολλα φροντίδας εντός του πεδίου εφαρμογής. Εστιάζουμε στην αποκατάσταση των φυσιολογικών λειτουργιών του σώματος μετά από τραύματα και τραυματισμούς μαλακών ιστών χρησιμοποιώντας Εξειδικευμένα Χειροπρακτικά Πρωτόκολλα, Προγράμματα Ευεξίας, Λειτουργική και ολοκληρωμένη Διατροφή, Ευκινησία και κινητικότητα Fitness Training και Συστήματα Αποκατάστασης για όλες τις ηλικίες. Εάν το άτομο χρειάζεται άλλη θεραπεία, θα παραπεμφθεί σε κλινική ή ιατρό που ταιριάζει καλύτερα στην κατάστασή του. Ο Δρ Χιμένεθ συνεργάστηκε με τους κορυφαίους χειρουργούς, κλινικούς ειδικούς, ιατρικούς ερευνητές, θεραπευτές, εκπαιδευτές και παρόχους πρεμιέρας αποκατάστασης για να φέρει το Ελ Πάσο, τις κορυφαίες κλινικές θεραπείες, στην κοινότητά μας.
Ανάκτηση της κινητικότητάς σας: Χειροπρακτική Φροντίδα για Ανάκτηση Ισχιαλγίας
Για τα άτομα που υποφέρουν από πονοκεφάλους ημικρανίας, μπορεί η ενσωμάτωση της φυσικοθεραπείας να βοηθήσει στη μείωση του πόνου, στη βελτίωση της κινητικότητας και στη διαχείριση μελλοντικών επιθέσεων;
Ημικρανία Φυσικοθεραπεία
Οι αυχενικοί πονοκέφαλοι ημικρανίας μπορεί να προκαλέσουν πόνο, περιορισμένη κίνηση ή μπερδεμένα συμπτώματα όπως ζάλη ή ναυτία. Μπορεί να προέρχονται από τον αυχένα ή την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και να ονομάζονται αυχενικοί πονοκέφαλοι. Μια ομάδα φυσικοθεραπείας χειροπρακτικής μπορεί να αξιολογήσει τη σπονδυλική στήλη και να προσφέρει θεραπείες που βοηθούν στη βελτίωση της κινητικότητας και στη μείωση του πόνου. Τα άτομα μπορεί να επωφεληθούν από τη συνεργασία με μια ομάδα φυσικοθεραπείας ημικρανίας για την εκτέλεση θεραπειών για συγκεκριμένες καταστάσεις, ανακουφίζοντας γρήγορα και με ασφάλεια τον πόνο και επιστρέφοντας στο προηγούμενο επίπεδο δραστηριότητάς τους.
Ανατομία Αυχενικής Σπονδυλικής Στήλης
Ο λαιμός αποτελείται από επτά στοιβαγμένους αυχενικούς σπονδύλους. Οι αυχενικοί σπόνδυλοι προστατεύουν το νωτιαίο μυελό και επιτρέπουν στον αυχένα να κινηθεί μέσα από:
Κάμψη
Επέκταση
Περιστροφή
Πλάγια κάμψη
Οι άνω αυχενικοί σπόνδυλοι βοηθούν στη στήριξη του κρανίου. Υπάρχουν αρθρώσεις και στις δύο πλευρές του αυχενικού επιπέδου. Το ένα συνδέεται με το πίσω μέρος του κρανίου και επιτρέπει την κίνηση. Αυτή η υποινιακή περιοχή φιλοξενεί αρκετούς μύες που υποστηρίζουν και κινούν το κεφάλι, με νεύρα που ταξιδεύουν από τον λαιμό μέσω της υποινιακής περιοχής στο κεφάλι. Τα νεύρα και οι μύες σε αυτήν την περιοχή μπορεί να είναι πηγή πόνου στον αυχένα και/ή πονοκεφάλους.
Συμπτώματα
Οι ξαφνικές κινήσεις μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα αυχενικής ημικρανίας ή μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια σταθερών στάσεων του αυχένα. (Σελίδα σελ. 2011) Τα συμπτώματα είναι συχνά θαμπά και μη σφύζοντα και μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ώρες έως μέρες. Τα συμπτώματα της αυχενικής ημικρανίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
Πόνος και στις δύο πλευρές του πίσω μέρους του κεφαλιού.
Πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού που ακτινοβολεί στον έναν ώμο.
Πόνος στη μία πλευρά του άνω αυχένα που ακτινοβολεί στον κρόταφο, στο μέτωπο ή στο μάτι.
Πόνος στη μία πλευρά του προσώπου ή του μάγουλου.
Μειωμένο εύρος κίνησης στον αυχένα.
Ευαισθησία στο φως ή στον ήχο
Ναυτία
Ζάλη ή ίλιγγος
Διάγνωση
Τα εργαλεία που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένας γιατρός μπορεί να περιλαμβάνουν:
ακτινογραφία
MRI
Η αξονική τομογραφία
Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει το εύρος κίνησης του αυχένα και την ψηλάφηση του λαιμού και του κρανίου.
Διαγνωστικοί αποκλεισμοί νεύρων και ενέσεις.
Οι μελέτες απεικόνισης αυχένα μπορεί επίσης να δείξουν:
Κάκωση
Διόγκωση ή κήλη δίσκου
Εκφυλισμός δίσκου
Αρθριτικές αλλαγές
Η διάγνωση της αυχενικής κεφαλαλγίας γίνεται συνήθως με μονόπλευρο, μη σφύζοντα πονοκέφαλο και απώλεια του εύρους κίνησης του αυχένα. (Επιτροπή Ταξινόμησης Κεφαλαλγών της Διεθνούς Εταιρείας Κεφαλαλγίας. 2013) Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παραπέμψει το άτομο σε φυσικοθεραπεία για τη θεραπεία αυχενικών πονοκεφάλων μόλις διαγνωστεί. (Rana MV 2013)
Φυσική Θεραπεία
Όταν επισκέπτονται για πρώτη φορά έναν φυσιοθεραπευτή, θα περάσουν από το ιατρικό ιστορικό και τις παθήσεις και θα τεθούν ερωτήσεις σχετικά με την εμφάνιση του πόνου, τη συμπεριφορά των συμπτωμάτων, τα φάρμακα και τις διαγνωστικές μελέτες. Ο θεραπευτής θα ρωτήσει επίσης για προηγούμενες θεραπείες και θα εξετάσει το ιατρικό και χειρουργικό ιστορικό. Τα στοιχεία της αξιολόγησης μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ψηλάφηση του λαιμού και του κρανίου
Μέτρα εύρους κίνησης του λαιμού
Μετρήσεις αντοχής
Αξιολόγηση στάσης του σώματος
Μόλις ολοκληρωθεί η αξιολόγηση, ο θεραπευτής θα συνεργαστεί με το άτομο για να αναπτύξει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας και στόχους αποκατάστασης. Διατίθενται διάφορες θεραπείες.
Άσκηση
Ασκήσεις για τη βελτίωση της κίνησης του λαιμού και τη μείωση της πίεσης στα αυχενικά νεύρα μπορεί να συνταγογραφούνται και μπορεί να περιλαμβάνουν. (Park, SK et al., 2017)
Περιστροφή τραχήλου
Αυχενική κάμψη
Κάμψη αυχενικής πλευράς
Αυχενική ανάκληση
Ο θεραπευτής θα εκπαιδεύσει το άτομο να κινείται αργά και σταθερά και να αποφεύγει τις ξαφνικές ή σπασμωδικές κινήσεις.
Διόρθωση στάσης σώματος
Εάν υπάρχει στάση κεφαλής προς τα εμπρός, η άνω αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και η υποινιακή περιοχή θα μπορούσαν να συμπιέσουν τα νεύρα που ταξιδεύουν στο πίσω μέρος του κρανίου. Η διόρθωση της στάσης μπορεί να είναι μια αποτελεσματική στρατηγική για τη θεραπεία και μπορεί να περιλαμβάνει:
Εκτέλεση στοχευμένων ασκήσεων στάσης.
Χρησιμοποιώντας ένα υποστηρικτικό μαξιλάρι αυχένα για ύπνο.
Χρήση οσφυϊκής υποστήριξης όταν κάθεστε.
Η κινησιολογική ταινία μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της απτικής επίγνωσης της θέσης της πλάτης και του αυχένα και στη βελτίωση της συνολικής στάσης του σώματος.
Ζέστη/Πάγος
Μπορεί να εφαρμοστεί θερμότητα ή πάγος στο λαιμό και το κρανίο για να μειώσει τον πόνο και τη φλεγμονή.
Η θερμότητα μπορεί να βοηθήσει στη χαλάρωση των σφιγμένων μυών και στη βελτίωση της κυκλοφορίας και μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν από την εκτέλεση διατάσεων στον αυχένα.
Massage
Εάν οι σφιγμένοι μύες περιορίζουν την κίνηση του αυχένα και προκαλούν πόνο στο κεφάλι, ένα μασάζ μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κινητικότητας.
Μια ειδική τεχνική που ονομάζεται υποινιακή απελευθέρωση χαλαρώνει τους μύες που συνδέουν το κρανίο στο λαιμό για βελτιωμένη κίνηση και μειωμένο ερεθισμό των νεύρων.
Χειροκίνητη και Μηχανική Έλξη
Μέρος του σχεδίου φυσικοθεραπείας ημικρανίας μπορεί να περιλαμβάνει μηχανική ή χειροκίνητη έλξη για την αποσυμπίεση των δίσκων και των αρθρώσεων του αυχένα, τη βελτίωση της κίνησης στον αυχένα και τη μείωση του πόνου.
Οι κινητοποιήσεις των αρθρώσεων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση της κίνησης του αυχένα και τη διαχείριση του πόνου. (Paquin, JP 2021)
Ηλεκτρική διέγερση
Ηλεκτρική διέγερση, όπως ηλεκτροβελονισμός ή διαδερμική νευρομυϊκή ηλεκτρική διέγερση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στους μύες του λαιμού για τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση των συμπτωμάτων κεφαλαλγίας.
Διάρκεια Θεραπείας
Οι περισσότερες συνεδρίες φυσικοθεραπείας ημικρανίας για αυχενικούς πονοκεφάλους διαρκούν περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Τα άτομα μπορεί να βιώσουν ανακούφιση εντός λίγων ημερών από την έναρξη της θεραπείας ή τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται και να φεύγουν σε διαφορετικές φάσεις για εβδομάδες. Κάποιοι βιώνουν συνεχόμενο πόνο από ημικρανία για μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας και χρησιμοποιούν τεχνικές που έμαθαν για να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων.
Η κλινική Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine ειδικεύεται σε προοδευτικές θεραπείες και διαδικασίες λειτουργικής αποκατάστασης που επικεντρώνονται στην αποκατάσταση των φυσιολογικών λειτουργιών του σώματος μετά από τραύματα και τραυματισμούς μαλακών ιστών. Χρησιμοποιούμε Εξειδικευμένα Πρωτόκολλα Χειροπρακτικής, Προγράμματα Ευεξίας, Λειτουργική και ολοκληρωμένη Διατροφή, Εκγύμναση Ευελιξίας και Κινητικότητας και Συστήματα Αποκατάστασης για όλες τις ηλικίες. Τα φυσικά μας προγράμματα χρησιμοποιούν την ικανότητα του σώματος να επιτυγχάνει συγκεκριμένους μετρούμενους στόχους. Συνεργαστήκαμε με τους κορυφαίους γιατρούς, θεραπευτές και εκπαιδευτές της πόλης για να παρέχουμε θεραπείες υψηλής ποιότητας που δίνουν τη δυνατότητα στους ασθενείς μας να διατηρήσουν τον πιο υγιεινό τρόπο ζωής και να ζήσουν μια λειτουργική ζωή με περισσότερη ενέργεια, θετική στάση, καλύτερο ύπνο και λιγότερο πόνο .
Χειροπρακτική Φροντίδα για Ημικρανίες
αναφορές
Σελίδα Π. (2011). Αυχενικοί πονοκέφαλοι: μια τεκμηριωμένη προσέγγιση στην κλινική διαχείριση. Διεθνές περιοδικό αθλητικής φυσικής θεραπείας, 6(3), 254–266.
Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) (2013). The International Classification of Headache Disorders, 3η έκδοση (έκδοση beta). Cephalalgia : an international journal of headache, 33(9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana MV (2013). Αντιμετώπιση και αντιμετώπιση της κεφαλαλγίας αυχενικής προέλευσης. Οι Ιατρικές κλινικές της Βόρειας Αμερικής, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH, & Yoon, JH (2017). Επιδράσεις του τραχήλου της μήτρας και των ασκήσεων κρανιοαυχενικής κάμψης στα χαρακτηριστικά και τη στάση του τραχήλου της μήτρας των μυών ασθενών με αυχενική κεφαλαλγία. Journal of Physicotherapy Science, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y., & Dumas, JP (2021). Επιδράσεις της κινητοποίησης SNAG σε συνδυασμό με μια άσκηση self-SNAG στο σπίτι για τη θεραπεία της αυχενικής κεφαλαλγίας: μια πιλοτική μελέτη. The Journal of manual & manipulative therapy, 29(4), 244-254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
Το εργαλείο Find A Practitioner της IFM είναι το μεγαλύτερο δίκτυο παραπομπής στη Functional Medicine, που δημιουργήθηκε για να βοηθήσει τους ασθενείς να εντοπίσουν τους επαγγελματίες της Functional Medicine οπουδήποτε στον κόσμο. Οι IFM Certified Practitioners αναφέρονται πρώτοι στα αποτελέσματα αναζήτησης, δεδομένης της εκτεταμένης εκπαίδευσής τους στη Λειτουργική Ιατρική
