Back Clinic Sciatica Chiropractic Team. Ο Δρ Alex Jimenez οργάνωσε μια ποικιλία από αρχεία άρθρων που σχετίζονται με την ισχιαλγία, μια κοινή και συχνά αναφερόμενη σειρά συμπτωμάτων που επηρεάζει την πλειοψηφία του πληθυσμού. Ο πόνος της ισχιαλγίας μπορεί να ποικίλλει ευρέως. Μπορεί να αισθάνεται σαν ένα ήπιο μυρμήγκιασμα, θαμπό πόνο ή αίσθημα καύσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος είναι αρκετά έντονος ώστε ένα άτομο να μην μπορεί να κινηθεί. Ο πόνος εμφανίζεται συχνότερα στη μία πλευρά.
Η ισχιαλγία εμφανίζεται όταν υπάρχει πίεση ή βλάβη στο ισχιακό νεύρο. Αυτό το νεύρο ξεκινά από το κάτω μέρος της πλάτης και τρέχει στο πίσω μέρος κάθε ποδιού καθώς ελέγχει τους μύες του πίσω μέρους του γονάτου και του κάτω ποδιού. Παρέχει επίσης αίσθηση στο πίσω μέρος του μηρού, σε μέρος του κάτω ποδιού και στο πέλμα του ποδιού. Ο Δρ Jimenez εξηγεί πώς η ισχιαλγία και τα συμπτώματά της μπορούν να ανακουφιστούν μέσω της χρήσης της χειροπρακτικής θεραπείας. Για περισσότερες πληροφορίες, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας στο (915) 850-0900 ή να στείλετε μήνυμα κειμένου για να καλέσετε τον Dr. Jimenez προσωπικά στο (915) 540-8444.
Για άτομα που αντιμετωπίζουν ισχιαλγία, μπορούν οι μη χειρουργικές θεραπείες όπως η χειροπρακτική φροντίδα και ο βελονισμός να μειώσουν τον πόνο και να αποκαταστήσουν τη λειτουργία;
Εισαγωγή
Το ανθρώπινο σώμα είναι μια πολύπλοκη μηχανή που επιτρέπει στον οικοδεσπότη να είναι κινητός και σταθερός όταν ξεκουράζεται. Με διάφορες μυϊκές ομάδες στο άνω και κάτω μέρος του σώματος, οι γύρω μύες, οι τένοντες, τα νεύρα και οι σύνδεσμοι εξυπηρετούν έναν σκοπό για το σώμα, καθώς όλοι έχουν συγκεκριμένες εργασίες για να διατηρούν τον ξενιστή λειτουργικό. Ωστόσο, πολλά άτομα έχουν αναπτύξει διάφορες συνήθειες που προκαλούν επίπονες δραστηριότητες που προκαλούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις στους μύες και τα νεύρα τους και επηρεάζουν το μυοσκελετικό τους σύστημα. Ένα από τα νεύρα που πολλά άτομα έχουν αντιμετωπίσει τον πόνο είναι το ισχιακό νεύρο, το οποίο προκαλεί πολλά προβλήματα στα κάτω άκρα του σώματος και, όταν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, οδηγεί σε πόνο και αναπηρία. Ευτυχώς, πολλά άτομα έχουν αναζητήσει μη χειρουργικές θεραπείες για τη μείωση της ισχιαλγίας και την αποκατάσταση της λειτουργίας του σώματος στο άτομο. Το σημερινό άρθρο εστιάζει στην κατανόηση της ισχιαλγίας και του τρόπου με τον οποίο οι μη χειρουργικές θεραπείες, όπως η χειροπρακτική φροντίδα και ο βελονισμός, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των επιπτώσεων που μοιάζουν με τον ισχιακό πόνο που προκαλούν επικαλυπτόμενα προφίλ κινδύνου στα κάτω άκρα του σώματος. Συζητάμε με πιστοποιημένους ιατρούς που ενοποιούν τις πληροφορίες των ασθενών μας για να αξιολογήσουμε πώς η ισχιαλγία συσχετίζεται συχνά με περιβαλλοντικούς παράγοντες που προκαλούν δυσλειτουργία στο σώμα. Επίσης, ενημερώνουμε και καθοδηγούμε τους ασθενείς για το πώς διάφορες μη χειρουργικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της ισχιαλγίας και των συσχετιζόμενων συμπτωμάτων της. Ενθαρρύνουμε επίσης τους ασθενείς μας να ρωτούν τους συνδεδεμένους ιατρούς τους πολλές περίπλοκες και σημαντικές ερωτήσεις σχετικά με την ενσωμάτωση διαφόρων μη χειρουργικών θεραπειών ως μέρος της την καθημερινή τους ρουτίνα για να μειώσουν τις πιθανότητες και τις επιπτώσεις της ισχιαλγία από την επιστροφή. Ο Dr. Jimenez, DC, περιλαμβάνει αυτές τις πληροφορίες ως ακαδημαϊκή υπηρεσία. Αποποίηση ευθυνών.
Κατανόηση της ισχιαλγίας
Νιώθετε συχνά πόνο που ακτινοβολεί που ταξιδεύει στο ένα ή και στα δύο πόδια όταν κάθεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα; Πόσο συχνά έχετε νιώσει μυρμήγκιασμα που σας κάνουν να κουνάτε το πόδι σας για να μειώσετε το αποτέλεσμα; Ή έχετε παρατηρήσει ότι το τέντωμα των ποδιών σας προκαλεί προσωρινή ανακούφιση; Ενώ αυτά τα επικαλυπτόμενα συμπτώματα πόνου μπορεί να επηρεάσουν τα κάτω άκρα, πολλά άτομα μπορεί να πιστεύουν ότι είναι οσφυαλγία, αλλά στην πραγματικότητα, πρόκειται για ισχιαλγία. Η ισχιαλγία είναι μια κοινή μυοσκελετική πάθηση που επηρεάζει πολλούς ανθρώπους παγκοσμίως προκαλώντας πόνο στο ισχιακό νεύρο και ακτινοβολώντας μέχρι τα πόδια. Το ισχιακό νεύρο είναι ζωτικής σημασίας για την παροχή άμεσης και έμμεσης κινητικής λειτουργίας στους μύες των ποδιών. (Davis et αϊ., 2024) Όταν το ισχιακό νεύρο συμπιέζεται, πολλοί άνθρωποι δηλώνουν ότι ο πόνος μπορεί να ποικίλλει σε ένταση, συνοδευόμενος από συμπτώματα όπως μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και μυϊκή αδυναμία που μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα του ατόμου να περπατήσει και να λειτουργήσει.
Ωστόσο, ορισμένες από τις βασικές αιτίες που οδηγούν στην ανάπτυξη της ισχιαλγίας μπορούν να παίξουν ρόλο στον παράγοντα που προκαλεί τον πόνο στα κάτω άκρα. Αρκετοί εγγενείς και περιβαλλοντικοί παράγοντες συνδέονται συχνά με την ισχιαλγία, προκαλώντας συμπίεση της ρίζας του οσφυϊκού νεύρου στο ισχιακό νεύρο. Παράγοντες όπως η κακή κατάσταση υγείας, το σωματικό στρες και η επαγγελματική εργασία συσχετίζονται με την ανάπτυξη ισχιαλγίας και μπορούν να επηρεάσουν τη ρουτίνα ενός ατόμου. (Gimenez-Campos et al., 2022) Επιπλέον, ορισμένες από τις βασικές αιτίες της ισχιαλγίας μπορεί να περιλαμβάνουν μυοσκελετικές παθήσεις όπως κήλη δίσκων, οστικά άκανθα ή σπονδυλική στένωση, που μπορεί να συσχετίζονται με αυτούς τους εγγενείς και περιβαλλοντικούς παράγοντες που μπορούν να μειώσουν την κινητικότητα και την ποιότητα ζωής πολλών ατόμων. (Zhou et αϊ., 2021) Αυτό αναγκάζει πολλά άτομα να αναζητήσουν θεραπείες για την ανακούφιση του πόνου της ισχιαλγίας και των συσχετιζόμενων συμπτωμάτων του. Ενώ ο πόνος που προκαλείται από την ισχιαλγία μπορεί να ποικίλλει, πολλά άτομα συχνά αναζητούν μη χειρουργικές θεραπείες για να ανακουφίσουν την ταλαιπωρία και τον πόνο τους από την ισχιαλγία. Αυτό τους επιτρέπει να ενσωματώσουν αποτελεσματικές λύσεις για τη διαχείριση της ισχιαλγίας.
Όταν πρόκειται να αναζητήσετε μη χειρουργικές θεραπείες για τη μείωση της ισχιαλγίας, οι μη χειρουργικές θεραπείες μπορούν να μειώσουν τα αποτελέσματα που μοιάζουν με τον πόνο ενώ βοηθούν στην αποκατάσταση της λειτουργίας και της κινητικότητας του σώματος. Ταυτόχρονα, οι μη χειρουργικές θεραπείες προσαρμόζονται στον πόνο του ατόμου και μπορούν να ενσωματωθούν στη ρουτίνα ενός ατόμου. Ορισμένες μη χειρουργικές θεραπείες όπως η χειροπρακτική φροντίδα είναι εξαιρετικές στη μείωση της ισχιαλγίας και των συσχετιζόμενων συμπτωμάτων πόνου. Η χειροπρακτική φροντίδα είναι μια μορφή μη χειρουργικής θεραπείας που εστιάζει στην αποκατάσταση της σπονδυλικής κίνησης του σώματος βελτιώνοντας παράλληλα τη λειτουργία του σώματος. Η χειροπρακτική φροντίδα χρησιμοποιεί μηχανικές και χειροκίνητες τεχνικές για την ισχιαλγία για να ευθυγραμμίσει εκ νέου τη σπονδυλική στήλη και να βοηθήσει το σώμα να επουλωθεί φυσικά χωρίς χειρουργική επέμβαση ή φαρμακευτική αγωγή. Η χειροπρακτική φροντίδα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ενδοδισκικής πίεσης, στην αύξηση του ύψους του χώρου του μεσοσπονδύλιου δίσκου και στη βελτίωση του εύρους κίνησης στα κάτω άκρα. (Gudavalli et al., 2016) Όταν αντιμετωπίζετε την ισχιαλγία, η χειροπρακτική φροντίδα μπορεί να ανακουφίσει την περιττή πίεση στο ισχιακό νεύρο και να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης μέσω διαδοχικών θεραπειών.
Οι Επιδράσεις της Χειροπρακτικής Φροντίδας για την Ισχιαλγία
Ορισμένα από τα αποτελέσματα της χειροπρακτικής φροντίδας για τη μείωση της ισχιαλγίας μπορούν να παρέχουν μια εικόνα στο άτομο καθώς οι χειροπράκτες συνεργάζονται με τους σχετικούς ιατρούς για να επινοήσουν ένα εξατομικευμένο σχέδιο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που μοιάζουν με πόνο. Πολλοί άνθρωποι που χρησιμοποιούν χειροπρακτική φροντίδα για να μειώσουν τις επιπτώσεις της ισχιαλγίας μπορούν να ενσωματώσουν φυσική θεραπεία για την ενίσχυση των αδύναμων μυών που περιβάλλουν το κάτω μέρος της πλάτης, τεντώστε για να βελτιώσετε την ευλυγισία και να προσέχετε περισσότερο ποιοι παράγοντες προκαλούν ισχιακό πόνο στα κάτω άκρα τους. Η χειροπρακτική φροντίδα μπορεί να καθοδηγήσει πολλούς ανθρώπους στη σωστή εργονομία αφίσας και σε διάφορες ασκήσεις για τη μείωση των πιθανοτήτων επανεμφάνισης της ισχιαλγίας ενώ προσφέρει θετικά αποτελέσματα στο κάτω μέρος του σώματος.
Βελονισμός για ισχιαλγία
Μια άλλη μορφή μη χειρουργικής θεραπείας που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των επιπτώσεων που μοιάζουν με τον πόνο της ισχιαλγίας είναι ο βελονισμός. Ως βασικό συστατικό στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική, η θεραπεία με βελονισμό περιλαμβάνει επαγγελματίες που τοποθετούν λεπτές, συμπαγείς βελόνες σε συγκεκριμένα σημεία του σώματος. Όταν πρόκειται για την Μειώνοντας την ισχιαλγία, η θεραπεία με βελονισμό μπορεί να ασκήσει αναλγητική δράση στα σημεία βελονισμού του σώματος, να ρυθμίσει τη μικρογλοία και να ρυθμίσει ορισμένους υποδοχείς κατά μήκος της οδού του πόνου προς το νευρικό σύστημα. (Zhang et αϊ., 2023) Η θεραπεία με βελονισμό εστιάζει στην αποκατάσταση της φυσικής ροής ενέργειας του σώματος ή του Qi για την προώθηση της επούλωσης.
Οι Επιδράσεις του Βελονισμού για την Ισχιαλγία
Όσον αφορά τα αποτελέσματα της θεραπείας με βελονισμό στη μείωση της ισχιαλγίας, η θεραπεία με βελονισμό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των σημάτων πόνου που παράγει η ισχιαλγία αλλάζοντας το σήμα του εγκεφάλου και αναδρομολογώντας την αντίστοιχη κινητική ή αισθητηριακή διαταραχή της πληγείσας περιοχής. (Yu et αϊ., 2022) Επιπλέον, η θεραπεία με βελονισμό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πόνο απελευθερώνοντας ενδορφίνες, το φυσικό αναλγητικό του σώματος, στο συγκεκριμένο σημείο βελονισμού που σχετίζεται με το ισχιακό νεύρο, μειώνοντας τη φλεγμονή γύρω από το ισχιακό νεύρο, ανακουφίζοντας έτσι την πίεση και τον πόνο και συμβάλλοντας στη βελτίωση της λειτουργίας των νεύρων. Τόσο η χειροπρακτική φροντίδα όσο και ο βελονισμός προσφέρουν πολύτιμες μη χειρουργικές επιλογές θεραπείας που μπορούν να βοηθήσουν στη διαδικασία επούλωσης και να μειώσουν τον πόνο που προκαλείται από την ισχιαλγία. Όταν πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν ισχιαλγία και αναζητούν πολλές λύσεις για να μειώσουν τα αποτελέσματα που μοιάζουν με πόνο, αυτές οι δύο μη χειρουργικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν πολλούς ανθρώπους να αντιμετωπίσουν τις υποκείμενες αιτίες της ισχιαλγίας, να ενισχύσουν τη φυσική διαδικασία επούλωσης του σώματος και να βοηθήσουν στην παροχή σημαντικής ανακούφισης από ο πόνος.
Gimenez-Campos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E., & Ruiz-Garcia, V. (2022). Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση της αποτελεσματικότητας και των ανεπιθύμητων ενεργειών της γκαμπαπεντίνης και της πρεγκαμπαλίνης για τον πόνο της ισχιαλγίας. Aten Primaria, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, MR, Olding, K., Joachim, G., & Cox, JM (2016). Χειροπρακτικός χειρισμός σπονδυλικής στήλης διάσπασης της προσοχής σε ασθενείς με συνεχή μεταχειρουργικό πόνο στη μέση και ριζικό πόνο: Μια αναδρομική σειρά περιπτώσεων. J Chiropr Med, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της θεραπείας με βελονισμό για την ισχιαλγία: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μονοπατιών. Front Neurosci, 17 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H., & Liu, Z. (2021). Αιτιώδεις συσχετίσεις της παχυσαρκίας με τον μεσοσπονδύλιο εκφυλισμό, τον πόνο στη μέση και την ισχιαλγία: Μελέτη τυχαιοποίησης δύο δειγμάτων Μεντελιανού. Εμπρόσθια ενδοκρινόλη (Λωζάνη), 12 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Όταν εμφανίζεται ισχιαλγία ή άλλος πόνος που ακτινοβολεί νεύρο, μπορεί η εκμάθηση της διάκρισης μεταξύ νευρικού πόνου και διαφορετικών τύπων πόνου να βοηθήσει τα άτομα να αναγνωρίσουν πότε οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων είναι ερεθισμένες ή συμπιεσμένες ή πιο σοβαρά προβλήματα που απαιτούν ιατρική φροντίδα;
Ρίζες νωτιαίου νεύρου και δερματώματα
Οι παθήσεις της σπονδυλικής στήλης όπως η κήλη των δίσκων και η στένωση μπορεί να οδηγήσουν σε ακτινοβόλο πόνο που ταξιδεύει στο ένα χέρι ή στο πόδι. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία, μούδιασμα και/ή ηλεκτρικές αισθήσεις πυροβολισμού ή καψίματος. Ο ιατρικός όρος για συμπτώματα τσιμπημένου νεύρου είναι ριζοπάθεια (National Institutes of Health: National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2020). Τα δερματώματα θα μπορούσαν να συμβάλουν στον ερεθισμό του νωτιαίου μυελού, όπου οι ρίζες των νεύρων προκαλούν συμπτώματα στην πλάτη και στα άκρα.
Ανατομία
Ο νωτιαίος μυελός έχει 31 τμήματα.
Κάθε τμήμα έχει νευρικές ρίζες στα δεξιά και στα αριστερά που παρέχουν κινητικές και αισθητικές λειτουργίες στα άκρα.
Ο πρόσθιος και ο οπίσθιος κλάδος που επικοινωνούν συνδυάζονται για να σχηματίσουν τα νωτιαία νεύρα που εξέρχονται από τον σπονδυλικό σωλήνα.
Τα 31 τμήματα της σπονδυλικής στήλης έχουν ως αποτέλεσμα 31 νωτιαία νεύρα.
Κάθε ένα μεταδίδει εισροή αισθητηριακών νεύρων από μια συγκεκριμένη περιοχή δέρματος σε αυτήν την πλευρά και την περιοχή του σώματος.
Αυτές οι περιοχές ονομάζονται δερματώματα.
Εκτός από το πρώτο αυχενικό νωτιαίο νεύρο, υπάρχουν δερματώματα για κάθε νωτιαίο νεύρο.
Τα νωτιαία νεύρα και τα σχετιζόμενα δερματώματα τους σχηματίζουν ένα δίκτυο σε όλο το σώμα.
Δερματώματα Σκοπός
Τα δερματώματα είναι οι περιοχές του σώματος/δέρματος με αισθητηριακή είσοδο που αποδίδεται σε μεμονωμένα νωτιαία νεύρα. Κάθε νευρική ρίζα έχει ένα σχετικό δερμάτωμα και διάφοροι κλάδοι τροφοδοτούν κάθε δερμάτωμα από αυτήν τη μοναδική νευρική ρίζα. Τα δερματώματα είναι μονοπάτια μέσω των οποίων οι αισθησιακές πληροφορίες στο δέρμα μεταδίδουν σήματα προς και από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Αισθήσεις που γίνονται σωματικά αισθητές, όπως η πίεση και η θερμοκρασία, μεταδίδονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Όταν μια ρίζα του νωτιαίου νεύρου συμπιέζεται ή ερεθίζεται, συνήθως επειδή έρχεται σε επαφή με άλλη δομή, οδηγεί σε ριζοπάθεια. (National Institutes of Health: National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2020).
Ραδιεκτοπάθεια
Η ριζοπάθεια περιγράφει συμπτώματα που προκαλούνται από ένα τσιμπημένο νεύρο κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Τα συμπτώματα και οι αισθήσεις εξαρτώνται από το πού πιέζεται το νεύρο και την έκταση της συμπίεσης.
Αυχένιος
Αυτό είναι ένα σύνδρομο πόνου και/ή αισθητικοκινητικών ελλείψεων όταν συμπιέζονται οι νευρικές ρίζες στον λαιμό.
Συχνά εμφανίζεται με πόνο που πηγαίνει κάτω από το ένα χέρι.
Τα άτομα μπορεί επίσης να εμφανίσουν ηλεκτρικές αισθήσεις όπως καρφίτσες και βελόνες, σοκ και αίσθημα καύσου, καθώς και κινητικά συμπτώματα όπως αδυναμία και μούδιασμα.
Οσφυακός της μέσης
Αυτή η ριζοπάθεια προκύπτει από συμπίεση, φλεγμονή ή τραυματισμό σε ένα νωτιαίο νεύρο στο κάτω μέρος της πλάτης.
Αισθήσεις πόνου, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, αίσθημα ηλεκτρισμού ή καψίματος και κινητικά συμπτώματα όπως αδυναμία που ταξιδεύει στο ένα πόδι είναι κοινά.
Διάγνωση
Μέρος μιας φυσικής εξέτασης ριζοπάθειας είναι ο έλεγχος των δερματωμάτων για αίσθηση. Ο ιατρός θα χρησιμοποιήσει συγκεκριμένες χειροκίνητες εξετάσεις για να προσδιορίσει το επίπεδο της σπονδυλικής στήλης από το οποίο προέρχονται τα συμπτώματα. Οι χειροκίνητες εξετάσεις συνοδεύονται συχνά από διαγνωστικές απεικονιστικές εξετάσεις όπως η μαγνητική τομογραφία, η οποία μπορεί να δείξει ανωμαλίες στη ρίζα του νωτιαίου νεύρου. Μια πλήρης φυσική εξέταση θα καθορίσει εάν η ρίζα του νωτιαίου νεύρου είναι η πηγή των συμπτωμάτων.
Αντιμετώπιση των υποκείμενων αιτιών
Πολλές διαταραχές της πλάτης μπορούν να αντιμετωπιστούν με συντηρητικές θεραπείες για την παροχή αποτελεσματικής ανακούφισης από τον πόνο. Για μια κήλη δίσκου, για παράδειγμα, μπορεί να συνιστάται στα άτομα να ξεκουράζονται και να λαμβάνουν ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Βελονισμός, φυσικοθεραπεία, χειροπρακτική, μη χειρουργική έλξη ή θεραπείες αποσυμπίεσης μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί. Για έντονο πόνο, στα άτομα μπορεί να προσφερθεί μια επισκληρίδιος ένεση στεροειδούς που μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο μειώνοντας τη φλεγμονή. (Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών: OrthoInfo. 2022) Για τη σπονδυλική στένωση, ένας πάροχος μπορεί πρώτα να επικεντρωθεί στη φυσικοθεραπεία για να βελτιώσει τη συνολική φυσική κατάσταση, να ενισχύσει τους κοιλιακούς και τους μυς της πλάτης και να διατηρήσει την κίνηση στη σπονδυλική στήλη. Τα αναλγητικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ΜΣΑΦ και των ενέσεων κορτικοστεροειδών, μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή και να ανακουφίσουν τον πόνο. (Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας. 2023) Οι φυσιοθεραπευτές παρέχουν διάφορες θεραπείες για τη μείωση των συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της χειροκίνητης και μηχανικής αποσυμπίεσης και έλξης. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστάται για περιπτώσεις ριζοπάθειας που δεν ανταποκρίνονται σε συντηρητικές θεραπείες.
Τα σχέδια φροντίδας και οι κλινικές υπηρεσίες της Κλινικής Χειροπρακτικής και Λειτουργικής Ιατρικής Ιατρικής Τραυματισμού είναι εξειδικευμένα και εστιασμένα στους τραυματισμούς και στην πλήρη διαδικασία αποκατάστασης. Οι τομείς πρακτικής μας περιλαμβάνουν Ευεξία & Διατροφή, Χρόνιο Πόνο, Προσωπικό Τραυματισμό, Φροντίδα Αυτοκινήτου, Εργασιακούς Τραυματισμούς, Τραυματισμούς στην Πλάτη, Πόνος στην Πλάτη, Αυχεναλγία, Πονοκέφαλοι Ημικρανίας, Αθλητικές κακώσεις, Σοβαρή Ισχιαλγία, Σκολίωση, Κήλη Δίσκων, Ινομυαλγία, Χρόνια Πόνος, σύνθετοι τραυματισμοί, διαχείριση του στρες, θεραπείες λειτουργικής ιατρικής και πρωτόκολλα φροντίδας εντός του πεδίου εφαρμογής. Εστιάζουμε στην αποκατάσταση των φυσιολογικών λειτουργιών του σώματος μετά από τραύματα και τραυματισμούς μαλακών ιστών χρησιμοποιώντας Εξειδικευμένα Χειροπρακτικά Πρωτόκολλα, Προγράμματα Ευεξίας, Λειτουργική και ολοκληρωμένη Διατροφή, Ευκινησία και κινητικότητα Fitness Training και Συστήματα Αποκατάστασης για όλες τις ηλικίες. Εάν το άτομο χρειάζεται άλλη θεραπεία, θα παραπεμφθεί σε κλινική ή ιατρό που ταιριάζει καλύτερα στην κατάστασή του. Ο Δρ Χιμένεθ συνεργάστηκε με τους κορυφαίους χειρουργούς, κλινικούς ειδικούς, ιατρικούς ερευνητές, θεραπευτές, εκπαιδευτές και παρόχους πρεμιέρας αποκατάστασης για να φέρει το Ελ Πάσο, τις κορυφαίες κλινικές θεραπείες, στην κοινότητά μας.
Ανάκτηση της κινητικότητάς σας: Χειροπρακτική Φροντίδα για Ανάκτηση Ισχιαλγίας
Για άτομα που αντιμετωπίζουν ή αντιμετωπίζουν οσφυαλγία ή/και ισχιαλγία, μπορεί η θεραπεία οσφυϊκής έλξης να βοηθήσει στην παροχή σταθερής ανακούφισης;
Οσφυϊκή έλξη
Η θεραπεία οσφυϊκής έλξης για πόνο στη μέση και ισχιαλγία θα μπορούσε να είναι μια θεραπευτική επιλογή για να βοηθήσει στην αποκατάσταση της κινητικότητας και της ευελιξίας και να υποστηρίξει με ασφάλεια την επιστροφή του ατόμου στο βέλτιστο επίπεδο δραστηριότητας. Συχνά συνδυάζεται με στοχευμένη θεραπευτική άσκηση. (Yu-Hsuan Cheng, et al., 2020) Η τεχνική τεντώνει το διάστημα μεταξύ των σπονδύλων στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης, ανακουφίζοντας από τον πόνο στη μέση.
Η οσφυϊκή ή οσφυϊκή έλξη βοηθά στο διαχωρισμό των διαστημάτων μεταξύ των σπονδύλων.
Ο διαχωρισμός των οστών αποκαθιστά την κυκλοφορία και βοηθά στην ανακούφιση από την πίεση στα πιεσμένα νεύρα όπως το ισχιακό νεύρο, μειώνοντας τον πόνο και βελτιώνοντας την κινητικότητα.
Έρευνα
Οι ερευνητές λένε ότι η οσφυϊκή έλξη με την άσκηση δεν βελτίωσε τα ατομικά αποτελέσματα σε σύγκριση με τις ασκήσεις φυσικοθεραπείας από μόνες τους (Anne Thackeray et al., 2016). Η μελέτη εξέτασε 120 συμμετέχοντες με πόνο στην πλάτη και πρόσκρουση της νευρικής ρίζας που επιλέχθηκαν τυχαία για να υποβληθούν σε οσφυϊκή έλξη με ασκήσεις ή απλές ασκήσεις για τον πόνο. Ασκήσεις που βασίζονται σε προέκταση επικεντρώνονται στην κάμψη της σπονδυλικής στήλης προς τα πίσω. Αυτή η κίνηση θεωρείται αποτελεσματική για άτομα με πόνο στην πλάτη και τσιμπημένα νεύρα. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η προσθήκη οσφυϊκής έλξης στις ασκήσεις φυσικοθεραπείας δεν προσέφερε σημαντικά οφέλη σε σχέση με την άσκηση που βασίζεται μόνο σε προέκταση για τον πόνο στην πλάτη. (Anne Thackeray et al., 2016)
Μια μελέτη του 2022 διαπίστωσε ότι η οσφυϊκή έλξη είναι χρήσιμη για άτομα με πόνο στη μέση. Η μελέτη διερεύνησε δύο διαφορετικές τεχνικές οσφυϊκής έλξης και διαπίστωσε ότι η οσφυϊκή έλξη μεταβλητής δύναμης και η οσφυϊκή έλξη υψηλής δύναμης βοήθησαν στην ανακούφιση από τον πόνο στη μέση. Η οσφυϊκή έλξη υψηλής δύναμης βρέθηκε επίσης να μειώνει τη λειτουργική αναπηρία. (Zahra Masood et al., 2022) Μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι η οσφυϊκή έλξη βελτιώνει το εύρος κίνησης στη δοκιμή ανύψωσης ευθείας ποδιού. Η μελέτη εξέτασε διαφορετικές δυνάμεις έλξης σε κήλη δίσκων. Όλα τα επίπεδα βελτίωσαν το εύρος κίνησης των ατόμων, αλλά η ρύθμιση έλξης μισού βάρους σώματος συσχετίστηκε με την πιο σημαντική ανακούφιση από τον πόνο. (Anita Kumari et al., 2021)
Θεραπεία
Για άτομα με μόνο οσφυαλγία, η άσκηση και η ορθοστατική διόρθωση μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεται για την παροχή ανακούφισης. Η έρευνα επιβεβαιώνει ότι οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της κινητικότητας (Anita Slomski 2020). Μια άλλη μελέτη αποκάλυψε τη σημασία της συγκέντρωσης ισχιακά συμπτώματα κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων κινήσεων. Η συγκέντρωση είναι η μετακίνηση του πόνου πίσω στη σπονδυλική στήλη, κάτι που είναι θετικό σημάδι ότι τα νεύρα και οι δίσκοι επουλώνονται και εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής άσκησης. (Hanne B. Albert et al., 2012) Μια ομάδα χειροπράκτη και φυσικοθεραπείας μπορεί να εκπαιδεύσει τους ασθενείς σχετικά με την πρόληψη επεισοδίων πόνου στην πλάτη. Οι χειροπράκτες και οι φυσιοθεραπευτές είναι ειδικοί στην κίνηση του σώματος που μπορούν να δείξουν ποιες ασκήσεις είναι καλύτερες για την κατάστασή σας. Η έναρξη ενός προγράμματος άσκησης που συγκεντρώνει τα συμπτώματα μπορεί να βοηθήσει τα άτομα να επιστρέψουν στον κανονικό τρόπο ζωής τους γρήγορα και με ασφάλεια. Συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε πρόγραμμα άσκησης για πόνο στην πλάτη.
Κινητική Ιατρική: Χειροπρακτική
αναφορές
Cheng, YH, Hsu, CY και Lin, YN (2020). Η επίδραση της μηχανικής έλξης στον πόνο στη μέση σε ασθενείς με κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου: συστημική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Κλινική αποκατάσταση, 34(1), 13–22. doi.org/10.1177/0269215519872528
Thackeray, A., Fritz, JM, Childs, JD, & Brennan, GP (2016). Η αποτελεσματικότητα της μηχανικής έλξης μεταξύ των υποομάδων ασθενών με πόνο στη μέση και πόνο στα πόδια: Μια τυχαιοποιημένη δοκιμή. The Journal of orthopedic and sportsphysical therapy, 46(3), 144–154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
Masood, Z., Khan, AA, Ayyub, A., & Shakeel, R. (2022). Επίδραση της οσφυϊκής έλξης στη δισκογενή οσφυαλγία με χρήση μεταβλητών δυνάμεων. JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association, 72(3), 483–486. doi.org/10.47391/JPMA.453
Kumari, A., Quddus, N., Meena, PR, Alghadir, AH, & Khan, M. (2021). Επιδράσεις του ενός πέμπτου, του ενός τρίτου και του μισού της οσφυϊκής έλξης σωματικού βάρους στη δοκιμασία ανύψωσης ευθείας ποδιού και στον πόνο σε ασθενείς με πρόπτωση μεσοσπονδύλιου δίσκου: Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. BioMed research international, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502
Slomski A. (2020). Η έγκαιρη φυσικοθεραπεία ανακουφίζει από την αναπηρία και τον πόνο από την ισχιαλγία. JAMA, 324(24), 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673
Albert, HB, Hauge, E., & Manniche, C. (2012). Συγκέντρωση σε ασθενείς με ισχιαλγία: οι αποκρίσεις του πόνου σε επαναλαμβανόμενες κινήσεις και τοποθέτηση συνδέονται με την έκβαση ή τους τύπους των βλαβών του δίσκου;. European Spine Journal : επίσημη δημοσίευση της European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society, 21(4), 630–636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9
Μπορούν οι μη χειρουργικές θεραπείες όπως ο βελονισμός και η αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης να προσφέρουν ανακούφιση σε άτομα που αντιμετωπίζουν ισχιαλγία;
Εισαγωγή
Όταν πολλά άτομα αρχίζουν να αισθάνονται πόνο να τρέχει στα πόδια τους μετά από μια κουραστική μέρα δραστηριοτήτων, αυτό τους προκαλεί περιορισμένη κινητικότητα και δυσκολία να βρουν ένα μέρος για να ξεκουραστούν. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αντιμετωπίζουν απλώς πόνο στα πόδια, αλλά μπορεί να είναι περισσότερο ένα θέμα καθώς συνειδητοποιούν ότι δεν είναι μόνο ο πόνος στα πόδια που βιώνουν, αλλά είναι η ισχιαλγία. Ενώ αυτό το μακρύ νεύρο προέρχεται από το κάτω μέρος της πλάτης και ταξιδεύει μέχρι τα πόδια, μπορεί να υποκύψει στον πόνο και την ενόχληση όταν οι δίσκοι ή οι μύες με κήλη συμπιέζουν και επιδεινώνουν το νεύρο. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να επηρεάσει την κινητικότητα και την ποιότητα ζωής ενός ατόμου, αναγκάζοντας έτσι να αναζητήσει θεραπεία για τη μείωση του πόνου από την ισχιαλγία. Ευτυχώς, εναλλακτικές θεραπείες όπως ο βελονισμός και η αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης έχουν χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για την ελαχιστοποίηση του ισχιακού πόνου αλλά και για την παροχή θετικών, ευεργετικών αποτελεσμάτων. Το σημερινό άρθρο εξετάζει την ισχιαλγία, πώς η αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης και ο βελονισμός μπορούν να ανακουφίσουν την ισχιαλγία και πώς η ενοποίηση αυτών των δύο μη χειρουργικών θεραπειών μπορεί να οδηγήσει σε ευεργετικά αποτελέσματα. Μιλάμε με πιστοποιημένους ιατρούς που ενοποιούν τις πληροφορίες των ασθενών μας για να αξιολογήσουν πώς η ισχιαλγία μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ευημερία και την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Επίσης, ενημερώνουμε και καθοδηγούμε τους ασθενείς για το πώς η ενσωμάτωση της θεραπείας βελονισμού και της αποσυμπίεσης της σπονδυλικής στήλης μπορεί να μειώσει θετικά την ισχιαλγία. Ενθαρρύνουμε τους ασθενείς μας να κάνουν περίπλοκες και σημαντικές ερωτήσεις στους συνδεδεμένους ιατρούς τους σχετικά με την ενσωμάτωση μη χειρουργικών θεραπειών σε μια ρουτίνα ευεξίας για την ανακούφιση της ισχιαλγίας και των αναφερόμενων συμπτωμάτων της. Ο Dr. Jimenez, DC, περιλαμβάνει αυτές τις πληροφορίες ως ακαδημαϊκή υπηρεσία. Αποποίηση ευθυνών.
Κατανόηση της ισχιαλγίας
Αισθάνεστε συχνά μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα από το κάτω μέρος της πλάτης μέχρι τα πόδια σας; Νιώθετε ότι το βάδισμά σας δεν ισορροπεί; Ή έχετε τεντώσει τα πόδια σας αφού καθίσετε για λίγο, κάτι που παρέχει προσωρινή ανακούφιση; Ενώ το ισχιακό νεύρο παίζει καθοριστικό ρόλο στην κινητική λειτουργία στα πόδια, όταν διάφοροι παράγοντες, όπως η δισκοκήλη και ακόμη και η εγκυμοσύνη, αρχίζουν να επιδεινώνουν το νεύρο, μπορεί να προκαλέσει πόνο. Η ισχιαλγία είναι μια σκόπιμη κατάσταση πόνου που συχνά λανθασμένα χαρακτηρίζεται ως οσφυαλγία ή πόνος στα πόδια λόγω αυτών των δύο μυοσκελετικών καταστάσεων. Αυτά είναι συννοσηρότητες και μπορεί να επιδεινωθούν με απλές ανατροπές. (Davis et αϊ., 2024)
Επιπλέον, όταν πολλά άτομα κάνουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή αντιμετωπίζουν εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, οι δίσκοι της σπονδυλικής στήλης είναι πιο επιρρεπείς σε κήλη. Μπορεί να πιέζουν τα νωτιαία νεύρα, προκαλώντας τα σήματα των νευρώνων να προκαλούν πόνο και δυσφορία στα κάτω άκρα. (Zhou et αϊ., 2021Ταυτόχρονα, η ισχιαλγία μπορεί να είναι τόσο νωτιαία όσο και εξωσπονδυλική πηγή στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης, γεγονός που κάνει πολλά άτομα να πονούν συνεχώς και να αναζητούν ανακούφιση. (Siddiq et al., 2020) Όταν ο πόνος της ισχιαλγίας αρχίζει να επηρεάζει τα κάτω άκρα ενός ατόμου, προκαλώντας προβλήματα κινητικότητας, πολλοί άνθρωποι αναζητούν θεραπείες για τη μείωση των επιπτώσεων της ισχιαλγίας που μοιάζουν με πόνο.
The Science of Motion-Βίντεο
Βελονισμός για τη μείωση του πόνου της ισχιαλγίας
Όταν πρόκειται για τη θεραπεία της ισχιαλγίας, πολλοί άνθρωποι μπορούν να αναζητήσουν μη χειρουργικές θεραπείες λόγω της οικονομικής προσιτότητας και της αποτελεσματικότητάς τους στη μείωση της ισχιαλγίας και των συσχετιζόμενων συμπτωμάτων που μοιάζουν με πόνο. Οι μη χειρουργικές θεραπείες μπορούν να προσαρμοστούν στον πόνο του ατόμου και να συνδυαστούν για να αποκαταστήσουν την ποιότητα ζωής του ατόμου. Δύο μη χειρουργικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της ισχιαλγίας είναι ο βελονισμός και η αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης. Ο βελονισμός έχει μακρά ιστορία στην παροχή σημαντικών θετικών επιδράσεων στη μείωση του ισχιακού πόνου και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής ενός ατόμου. (Yuan et αϊ., 2020) Υψηλά εκπαιδευμένοι επαγγελματίες από την Κίνα χρησιμοποιούν βελονισμό και ενσωματώνουν μικρές συμπαγείς βελόνες για να παρέχουν άμεση ανακούφιση από τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ισχιαλγία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο βελονισμός ασκεί αναλγητικά αποτελέσματα ρυθμίζοντας την ενεργοποίηση της μικρογλοίας, αναστέλλοντας τη φυσική φλεγμονώδη απόκριση του σώματος και ρυθμίζοντας τους υποδοχείς κατά μήκος της οδού του πόνου στο νευρικό σύστημα. (Zhang et αϊ., 2023) Σε αυτό το σημείο, ο βελονισμός μπορεί να διεγείρει τα σημεία βελονισμού του σώματος για να αποκαταστήσει την ισορροπία.
Οι Επιδράσεις του Βελονισμού
Ένα από τα αποτελέσματα του βελονισμού για την ανακούφιση της ισχιαλγίας είναι ότι μπορεί να μειώσει την ένταση του πόνου αλλάζοντας τα πρότυπα δραστηριότητας του εγκεφάλου όταν διαταράσσονται οι υποδοχείς του πόνου. (Yu et αϊ., 2022) Επιπλέον, όταν οι βελονιστές αρχίζουν να διεγείρουν τα νεύρα στους μύες και τους ιστούς, απελευθερώνουν ενδορφίνες και άλλους νευροχυμικούς παράγοντες που βοηθούν στην αλλαγή της διαδικασίας πόνου στο νευρικό σύστημα. Ο βελονισμός βοηθά στη μείωση της φλεγμονής ενώ βελτιώνει τη μυϊκή ακαμψία και την κινητικότητα των αρθρώσεων μέσω της αύξησης της μικροκυκλοφορίας για τη μείωση του οιδήματος ενώ εμποδίζει τον πόνο της ισχιαλγίας να επηρεάσει τα κάτω άκρα.
Αποσυμπίεση σπονδυλικής στήλης για την ανακούφιση του ισχιαλγού πόνου
Μια άλλη μορφή μη χειρουργικής θεραπείας είναι η αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης και μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των επιπτώσεων της ισχιαλγίας και των συσχετιζόμενων συμπτωμάτων πόνου. Η αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιεί ένα τραπέζι έλξης για να τεντώσει απαλά τη σπονδυλική στήλη για να δημιουργήσει αρνητική πίεση εντός του σπονδυλικού δίσκου και να απελευθερώσει τα προσβεβλημένα νεύρα. Για τα άτομα με ισχιαλγία, αυτή η μη χειρουργική θεραπεία ανακουφίζει το ισχιακό νεύρο, καθώς η αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης βοηθά στη μείωση της έντασης του πόνου και στη βελτίωση της κινητικότητας στα κάτω άκρα. (Choi κ.ά., 2022) Ο κύριος στόχος της αποσυμπίεσης της σπονδυλικής στήλης είναι να δημιουργηθεί χώρος εντός του σπονδυλικού σωλήνα και των νευρικών δομών για να απελευθερώσει το επιβαρυμένο ισχιακό νεύρο από το να προκαλέσει περισσότερο πόνο. (Burkhard et al., 2022)
Οι Επιπτώσεις της Αποσυμπίεσης της Σπονδυλικής Στήλης
Πολλά άτομα μπορούν να αρχίσουν να αισθάνονται ανακούφιση από την ενσωμάτωση της αποσυμπίεσης της σπονδυλικής στήλης στη θεραπεία ευεξίας τους. Αυτή η μη χειρουργική θεραπεία προωθεί υγρά και θρεπτικά συστατικά στον δίσκο της σπονδυλικής στήλης για να ξεκινήσει η φυσική διαδικασία επούλωσης του σώματος. Όταν η σπονδυλική στήλη τεντώνεται απαλά, υπάρχει λιγότερη πίεση στα ισχιακά νεύρα, γεγονός που μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και να βελτιώσει την κινητικότητα. Επιπλέον, πολλά άτομα θα αισθανθούν την ευελιξία και την κινητικότητά τους πίσω στην οσφυϊκή τους περιοχή.
Ενσωμάτωση Βελονισμού και Αποσυμπίεσης Σπονδυλικής Στήλης για ανακούφιση
Έτσι, όταν πολλοί άνθρωποι αρχίζουν να ενσωματώνουν την αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης και τον βελονισμό ως μια ολιστική και μη χειρουργική προσέγγιση για την ανακούφιση από την ισχιαλγία, τα αποτελέσματα και τα οφέλη είναι θετικά. Ενώ η αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης στοχεύει στη μηχανική επούλωση του δίσκου της σπονδυλικής στήλης και στη μείωση της πίεσης των νεύρων, ο βελονισμός εστιάζει στην ανακούφιση του πόνου και στη μείωση της φλεγμονής σε συστηματικό επίπεδο. Αυτό ενισχύει τη φυσική διαδικασία επούλωσης του σώματος και προσφέρει ένα συνεργιστικό αποτέλεσμα για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Οι μη χειρουργικές θεραπείες όπως ο βελονισμός και η αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης μπορούν να προσφέρουν ένα ελπιδοφόρο αποτέλεσμα για πολλά άτομα που αναζητούν ανακούφιση από τον ισχιακό πόνο τους χωρίς να καταφεύγουν σε χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτές οι θεραπείες επιτρέπουν στο άτομο να ανακτήσει την κινητικότητά του στα κάτω άκρα του, να μειώσει τον πόνο και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του, κάνοντας τους ανθρώπους να προσέχουν περισσότερο το σώμα τους και μειώνοντας τις πιθανότητες να επιστρέψει η ισχιαλγία. Με αυτόν τον τρόπο, πολλά άτομα μπορούν να ζήσουν έναν πιο υγιεινό και χωρίς πόνο τρόπο ζωής.
αναφορές
Burkhard, MD, Farshad, M., Suter, D., Cornaz, F., Leoty, L., Furnstahl, P., & Spirig, JM (2022). Αποσυμπίεση σπονδυλικής στήλης με οδηγούς ειδικούς για τον ασθενή. Σπονδυλική στήλη J, 22(7), 1160-1168. doi.org/10.1016/j.spinee.2022.01.002
Choi, E., Gil, HY, Ju, J., Han, WK, Nahm, FS, & Lee, PB (2022). Επίδραση της Μη Χειρουργικής Αποσυμπίεσης Σπονδυλικής Στήλης στην Ένταση του Πόνου και στον Όγκο Κήλης Δίσκου σε Υποξεία Οσφυϊκή Κήλη Δίσκου. International Journal of Clinical Practice, 2022 6343837. doi.org/10.1155/2022/6343837
Yuan, S., Huang, C., Xu, Y., Chen, D., & Chen, L. (2020). Βελονισμός για κήλη οσφυϊκού δίσκου: Πρωτόκολλο για συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Ιατρική (Βαλτιμόρη), 99(9), e19117. doi.org/10.1097/MD.0000000000019117
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της θεραπείας με βελονισμό για την ισχιαλγία: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μονοπατιών. Front Neurosci, 17 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H., & Liu, Z. (2021). Αιτιώδεις συσχετίσεις της παχυσαρκίας με τον μεσοσπονδύλιο εκφυλισμό, τον πόνο στη μέση και την ισχιαλγία: Μελέτη τυχαιοποίησης δύο δειγμάτων Μεντελιανού. Εμπρόσθια ενδοκρινόλη (Λωζάνη), 12 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Τα άτομα που βιώνουν πυροβολισμούς, πόνους στα κάτω άκρα και διαλείποντα πόνο στα πόδια μπορεί να πάσχουν από νευρογενή χωλότητα. Μπορεί η γνώση των συμπτωμάτων να βοηθήσει τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να αναπτύξουν ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας;
Νευρογενής Χωλότητα
Η νευρογενής χωλότητα εμφανίζεται όταν τα νωτιαία νεύρα συμπιέζονται στην οσφυϊκή ή κάτω σπονδυλική στήλη, προκαλώντας διαλείποντα πόνο στο πόδι. Τα συμπιεσμένα νεύρα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσουν πόνο στα πόδια και κράμπες. Ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται με συγκεκριμένες κινήσεις ή δραστηριότητες όπως το κάθισμα, η ορθοστασία ή η κάμψη προς τα πίσω. Είναι επίσης γνωστό ως ψευδο-χωλότητα όταν ο χώρος μέσα στην οσφυϊκή μοίρα στενεύει. Μια κατάσταση γνωστή ως οσφυϊκή σπονδυλική στένωση. Ωστόσο, η νευρογενής χωλότητα είναι ένα σύνδρομο ή ομάδα συμπτωμάτων που προκαλείται από ένα τσιμπημένο νωτιαίο νεύρο, ενώ η σπονδυλική στένωση περιγράφει τη στένωση των σπονδυλικών διόδων.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της νευρογενούς χωλότητας μπορεί να περιλαμβάνουν:
Κράμπες στα πόδια.
Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αίσθημα καύσου.
Κούραση και αδυναμία στα πόδια.
Αίσθημα βάρους στο/τα πόδι.
Αιχμηρός, πυροβολισμός ή πόνος που εκτείνεται στα κάτω άκρα, συχνά και στα δύο πόδια.
Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ή στους γλουτούς.
Η νευρογενής χωλότητα διαφέρει από άλλους τύπους πόνου στα πόδια, καθώς ο πόνος εναλλάσσεται – σταματά και ξεκινά τυχαία και επιδεινώνεται με συγκεκριμένες κινήσεις ή δραστηριότητες. Η ορθοστασία, το περπάτημα, το κατέβασμα σκαλοπατιών ή η κάμψη προς τα πίσω μπορεί να προκαλέσει πόνο, ενώ το κάθισμα, το ανέβασμα σκάλας ή η κλίση προς τα εμπρός τείνει να ανακουφίσει τον πόνο. Ωστόσο, κάθε περίπτωση είναι διαφορετική. Με την πάροδο του χρόνου, η νευρογενής χωλότητα μπορεί να επηρεάσει την κινητικότητα καθώς τα άτομα προσπαθούν να αποφύγουν δραστηριότητες που προκαλούν πόνο, όπως η άσκηση, η ανύψωση αντικειμένων και το παρατεταμένο περπάτημα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η νευρογενής χωλότητα μπορεί να δυσκολέψει τον ύπνο.
Η νευρογενής χωλότητα και η ισχιαλγία δεν είναι το ίδιο. Η νευρογενής χωλότητα περιλαμβάνει συμπίεση νεύρων στο κεντρικό κανάλι της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, προκαλώντας πόνο και στα δύο πόδια. Η ισχιαλγία περιλαμβάνει συμπίεση των νευρικών ριζών που εξέρχονται από τις πλευρές της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, προκαλώντας πόνο στο ένα πόδι. (Carlo Ammendolia, 2014)
Αιτίες
Με τη νευρογενή χωλότητα, τα συμπιεσμένα νωτιαία νεύρα είναι η υποκείμενη αιτία του πόνου στα πόδια. Σε πολλές περιπτώσεις, η σπονδυλική στένωση ξυλείας – LSS είναι η αιτία του τσιμπημένου νεύρου. Υπάρχουν δύο τύποι οσφυϊκής σπονδυλικής στένωσης.
Η κεντρική στένωση είναι η κύρια αιτία της νευρογενούς χωλότητας. Με αυτόν τον τύπο, το κεντρικό κανάλι της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, που στεγάζει τον νωτιαίο μυελό, στενεύει, προκαλώντας πόνο και στα δύο πόδια.
Η οσφυϊκή σπονδυλική στένωση μπορεί να αποκτηθεί και να αναπτυχθεί αργότερα στη ζωή λόγω επιδείνωσης της σπονδυλικής στήλης.
Συγγενής σημαίνει ότι το άτομο γεννιέται με την πάθηση.
Και τα δύο μπορούν να οδηγήσουν σε νευρογενή χωλότητα με διαφορετικούς τρόπους.
Η στένωση τρήματος είναι ένας άλλος τύπος στένωσης της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης που προκαλεί τη στένωση των χώρων εκατέρωθεν της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης όπου οι νευρικές ρίζες διακλαδίζονται από τον νωτιαίο μυελό. Ο σχετικός πόνος είναι διαφορετικός στο ότι είναι είτε στο δεξί είτε στο αριστερό πόδι.
Ο πόνος αντιστοιχεί στην πλευρά του νωτιαίου μυελού όπου πιέζονται τα νεύρα.
Επίκτητη Οσφυϊκή Σπονδυλική Στένωση
Η οσφυϊκή σπονδυλική στένωση συνήθως αποκτάται λόγω του εκφυλισμού της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και τείνει να επηρεάζει ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Οι αιτίες της στένωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
Τραύμα σπονδυλικής στήλης, όπως από σύγκρουση οχήματος, εργασία ή αθλητικό τραυματισμό.
Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα – ένας τύπος φλεγμονώδους αρθρίτιδας που επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη.
Οστεόφυτα – οστικά σπιρούνια.
Όγκοι σπονδυλικής στήλης – μη καρκινικοί και καρκινικοί όγκοι.
Συγγενής Οσφυϊκή Σπονδυλική Στένωση
Η συγγενής οσφυϊκή σπονδυλική στένωση σημαίνει ότι ένα άτομο γεννιέται με ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης που μπορεί να μην είναι εμφανείς κατά τη γέννηση. Επειδή ο χώρος μέσα στο νωτιαίο κανάλι είναι ήδη στενός, ο νωτιαίος μυελός είναι ευάλωτος σε οποιεσδήποτε αλλαγές καθώς το άτομο μεγαλώνει. Ακόμη και άτομα με ήπια αρθρίτιδα μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα νευρογενούς χωλότητας νωρίς και να αναπτύξουν συμπτώματα στα 30 και 40 αντί για τα 60 και 70 τους.
Διάγνωση
Η διάγνωση της νευρογενούς χωλότητας βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στο ιατρικό ιστορικό του ατόμου, τη φυσική εξέταση και την απεικόνιση. Η φυσική εξέταση και η ανασκόπηση προσδιορίζουν πού και πότε εμφανίζεται ο πόνος. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ρωτήσει:
Υπάρχει ιστορικό πόνου στη μέση;
Ο πόνος είναι στο ένα πόδι ή και στα δύο;
Είναι ο πόνος σταθερός;
Ο πόνος έρχεται και φεύγει;
Ο πόνος βελτιώνεται ή χειροτερεύει όταν στέκεστε ή κάθεστε;
Οι κινήσεις ή οι δραστηριότητες προκαλούν συμπτώματα και αισθήσεις πόνου;
Υπάρχουν συνηθισμένες αισθήσεις κατά το περπάτημα;
Θεραπεία
Οι θεραπείες μπορεί να αποτελούνται από φυσικοθεραπεία, ενέσεις στεροειδών στη σπονδυλική στήλη και φάρμακα για τον πόνο. Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση όταν όλες οι άλλες θεραπείες δεν είναι σε θέση να προσφέρουν αποτελεσματική ανακούφιση.
Φυσική Θεραπεία
A σχέδιο θεραπείας θα περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία που περιλαμβάνει:
Καθημερινές διατάσεις
Ενίσχυση
Αεροβικές ασκήσεις
Αυτό θα βοηθήσει στη βελτίωση και σταθεροποίηση των μυών της πλάτης και στη διόρθωση των προβλημάτων στάσης του σώματος.
Η εργοθεραπεία θα συστήσει τροποποιήσεις δραστηριότητας που προκαλούν συμπτώματα πόνου.
Αυτό περιλαμβάνει τη σωστή μηχανική του σώματος, την εξοικονόμηση ενέργειας και την αναγνώριση των σημάτων πόνου.
Μπορεί επίσης να συνιστώνται τιράντες ή ζώνες πλάτης.
Σπονδυλικές ενέσεις στεροειδών
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσουν επισκληρίδια ενέσεις στεροειδών.
Αυτό παρέχει ένα στεροειδές κορτιζόνης στο πιο εξωτερικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης ή στον επισκληρίδιο χώρο.
Οι ενέσεις μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση από τον πόνο για τρεις μήνες έως τρία χρόνια. (Sunil Munakomi et al., 2024)
Φάρμακα για τον πόνο
Τα παυσίπονα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διαλείπουσας νευρογενούς χωλότητας. Αυτά περιλαμβάνουν:
Μη συνταγογραφούμενα αναλγητικά όπως η ακεταμινοφαίνη.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη.
Συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ μπορεί να συνταγογραφηθούν εάν χρειάζεται.
Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται με χρόνιο νευρογενή πόνο και θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο όταν απαιτείται.
Η μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο έλκους στομάχου και η υπερβολική χρήση ακεταμινοφαίνης μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική τοξικότητα και ηπατική ανεπάρκεια.
Χειρουργική
Εάν οι συντηρητικές θεραπείες δεν είναι σε θέση να προσφέρουν αποτελεσματική ανακούφιση και επηρεάζεται η κινητικότητα ή/και η ποιότητα ζωής, μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση γνωστή ως λαμινεκτομή για την αποσυμπίεση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί:
Λαπαροσκοπικά – με μικρές τομές, σκοπευτικά και χειρουργικά όργανα.
Ανοικτή χειρουργική επέμβαση – με νυστέρι και ράμματα.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι πτυχές του σπονδύλου αφαιρούνται μερικώς ή πλήρως.
Για να παρέχεται σταθερότητα, τα οστά μερικές φορές συγχωνεύονται με βίδες, πλάκες ή ράβδους.
Τα ποσοστά επιτυχίας και για τους δύο είναι πάνω κάτω τα ίδια.
Μεταξύ 85% και 90% των ατόμων που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση επιτυγχάνουν μακροχρόνια ή/και μόνιμη ανακούφιση από τον πόνο. (Xin-Long Ma et al., 2017)
Κινητική Ιατρική: Χειροπρακτική Φροντίδα
αναφορές
Ammendolia C. (2014). Η εκφυλιστική οσφυϊκή σπονδυλική στένωση και οι παραποιητές της: τρεις μελέτες περιπτώσεων. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 58(3), 312–319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Σπονδυλική στένωση και Νευρογενής Χωλότητα. [Ενημερώθηκε 2023 Αυγούστου 13]. Στο: StatPearls [Διαδίκτυο]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Ιαν-. Διαθέσιμο από: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Αποτελεσματικότητα της χειρουργικής έναντι της συντηρητικής θεραπείας για οσφυϊκή σπονδυλική στένωση: Ανασκόπηση συστήματος και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών. Διεθνές περιοδικό χειρουργικής (Λονδίνο, Αγγλία), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Μπορούν τα πρωτόκολλα θεραπείας φυσικοθεραπείας που στοχεύουν στη βελτίωση του εύρους κίνησης και της ευλυγισίας γύρω από το ισχίο και στην ανακούφιση της φλεγμονής γύρω από το ισχιακό νεύρο να βοηθήσουν άτομα που αντιμετωπίζουν βαθύ πόνο στους γλουτούς ή σύνδρομο απιοειδή;
Βαθύς Πόνος Γλουτών
Σύνδρομο Piriformis, ακ .α. Ο βαθύς πόνος στους γλουτούς, περιγράφεται ως ερεθισμός του ισχιακού νεύρου από τον απιοειδή μυ.
Ο απειροειδές είναι ένας μικρός μυς πίσω από την άρθρωση του ισχίου στους γλουτούς.
Έχει διάμετρο περίπου ένα εκατοστό και λειτουργεί στην εξωτερική περιστροφή ή στροφή της άρθρωσης του ισχίου προς τα έξω.
Ο απιοειδής μυς και ο τένοντας βρίσκονται κοντά στο ισχιακό νεύρο, το οποίο τροφοδοτεί τα κάτω άκρα με κινητικές και αισθητηριακές λειτουργίες.
Ανάλογα με την ανατομική διαφοροποίηση του μυός και του τένοντα ενός ατόμου:
Τα δύο διασταυρώνονται, κάτω ή μέσα από το ένα το άλλο πίσω από την άρθρωση του ισχίου στον βαθύ γλουτό.
Αυτή η σχέση θεωρείται ότι ερεθίζει το νεύρο, οδηγώντας σε συμπτώματα ισχιαλγίας.
Σύνδρομο Piriformis
Όταν διαγνωστεί με σύνδρομο απειροειδούς, πιστεύεται ότι ο μυς και ο τένοντας συνδέονται με και/ή σπασμούς γύρω από το νεύρο, προκαλώντας ερεθισμό και συμπτώματα πόνου.
Η θεωρία που υποστηρίζεται είναι ότι όταν ο απιοειδής μυς και ο τένοντας του σφίγγονται, το ισχιακό νεύρο συμπιέζεται ή πιέζεται. Αυτό μειώνει την κυκλοφορία του αίματος και ερεθίζει το νεύρο από την πίεση. (Shane P. Cass 2015)
Ηλεκτρικές αισθήσεις, κραδασμούς και πόνοι ταξιδεύουν στο πίσω μέρος του κάτω άκρου.
Μούδιασμα στο κάτω άκρο.
Μερικά άτομα αναπτύσσουν συμπτώματα απότομα, ενώ άλλα παρουσιάζουν σταδιακή αύξηση.
Διάγνωση
Οι γιατροί θα ζητήσουν ακτινογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες και μελέτες αγωγιμότητας νεύρων, κάτι που είναι φυσιολογικό.
Επειδή το σύνδρομο απειροειδούς μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί, ορισμένα άτομα με ελαφρύ πόνο στο ισχίο μπορεί να λάβουν διάγνωση για το σύνδρομο απειροειδούς ακόμη και αν δεν έχουν την πάθηση. (Shane P. Cass 2015)
Μερικές φορές αναφέρεται ως βαθύς πόνος στους γλουτούς. Άλλες αιτίες αυτού του τύπου πόνου περιλαμβάνουν προβλήματα στην πλάτη και τη σπονδυλική στήλη όπως:
Κληρονόμοι δίσκοι
Σπονδυλική στένωση
Ριζοπάθεια – ισχιαλγία
Θυλακίτιδα ισχίου
Η διάγνωση του συνδρόμου απειροειδούς συνήθως δίνεται όταν εξαλειφθούν αυτές οι άλλες αιτίες.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά φάρμακα, αλλά η ίδια η ένεση χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στον προσδιορισμό της συγκεκριμένης θέσης της ενόχλησης.
Όταν μια ένεση γίνεται στον απιοειδή μυ ή στον τένοντα, συχνά χορηγείται με καθοδήγηση υπερήχων για να διασφαλιστεί ότι η βελόνα παρέχει το φάρμακο στη σωστή θέση. (Elizabeth A. Bardowski, JW Thomas Byrd 2019)
Αποφυγή δραστηριοτήτων που προκαλούν συμπτώματα για τουλάχιστον μερικές εβδομάδες.
Φυσική Θεραπεία
Δώστε έμφαση στις διατάσεις και την ενδυνάμωση των στροφικών μυών του ισχίου.
Μη Χειρουργική Αποσυμπίεση
Τραβάει απαλά τη σπονδυλική στήλη για να απελευθερώσει οποιαδήποτε συμπίεση, επιτρέποντας τη βέλτιστη ενυδάτωση και κυκλοφορία και αφαιρώντας την πίεση από το ισχιακό νεύρο.
Τεχνικές Θεραπευτικού Μασάζ
Για να χαλαρώσετε και να απελευθερώσετε την ένταση των μυών και να αυξήσετε την κυκλοφορία.
Βελονισμός
Για να βοηθήσετε στη χαλάρωση του piriformis muscle, ισχιακό νεύρο και γύρω περιοχή.
Ανακουφίζω τον πόνο.
Ρυθμίσεις Χειροπρακτικής
Η επανευθυγράμμιση εξισορροπεί τη σπονδυλική στήλη και το μυοσκελετικό σύστημα για να ανακουφίσει τον πόνο.
Αντιφλεγμονώδη φαρμακευτική αγωγή
Για μείωση της φλεγμονής γύρω από τον τένοντα.
Ενέσεις κορτιζόνης
Οι ενέσεις χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής και του οιδήματος.
Έγχυση βοτουλινικής τοξίνης
Οι ενέσεις βοτουλινικής τοξίνης παραλύουν τους μυς για να ανακουφίσουν τον πόνο.
Χειρουργική
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε σπάνιες περιπτώσεις για τη χαλάρωση του απειροειδούς τένοντα, γνωστή ως απελευθέρωση απειροειδούς. (Shane P. Cass 2015)
Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση όταν οι συντηρητικές θεραπείες έχουν δοκιμαστεί για τουλάχιστον 6 μήνες με ελάχιστη έως καθόλου ανακούφιση.
Jankovic, D., Peng, P., & van Zundert, A. (2013). Σύντομη ανασκόπηση: σύνδρομο piriformis: αιτιολογία, διάγνωση και διαχείριση. Canadian journal of anesthesia = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5
Bardowski, EA, & Byrd, JWT (2019). Piriformis Injection: Μια τεχνική καθοδηγούμενη από υπερήχους. Τεχνικές αρθροσκόπησης, 8(12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033
Για άτομα που σκέφτονται να κάνουν βελονισμό για την ανακούφιση και τη διαχείριση της ισχιαλγίας, η γνώση του πώς λειτουργεί και τι να περιμένουμε κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας μπορεί να βοηθήσει στη λήψη της απόφασης;
Συνεδρία θεραπείας ισχιαλγίας βελονισμού
Ο βελονισμός για την ισχιαλγία είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική ιατρική θεραπεία για την ανακούφιση και τη διαχείριση των συμπτωμάτων πόνου. Οι μελέτες δείχνουν ότι είναι εξίσου αποτελεσματικό με άλλες στρατηγικές θεραπείας και προκαλεί λιγότερες παρενέργειες. (Zhihui Zhang et al., 2023) Η συχνότητα του βελονισμού για την ανακούφιση του πόνου της ισχιαλγίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και του τραυματισμού, αλλά πολλοί αναφέρουν βελτίωση μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες. (Fang-Ting Yu et al., 2022)
Τοποθέτηση βελόνας
Τα προβλήματα κυκλοφορίας μπορεί να προκαλέσουν στασιμότητα της ενέργειας του σώματος σε έναν ή περισσότερους μεσημβρινούς/κανάλια, οδηγώντας σε πόνο μέσα και γύρω από τη γύρω περιοχή. (Wei-Bo Zhang et al., 2018)
Ο στόχος του βελονισμού είναι να αποκαταστήσει τη βέλτιστη κυκλοφορία διεγείροντας συγκεκριμένα σημεία του σώματος που ονομάζονται σημεία βελονισμού.
Λεπτές, αποστειρωμένες βελόνες διεγείρουν τα σημεία βελονισμού για να ενεργοποιήσουν τις φυσικές θεραπευτικές ικανότητες του σώματος και να ανακουφίσουν τον πόνο. (Heming Zhu 2014)
Μερικοί επαγγελματίες χρησιμοποιούν ηλεκτροθεραπεία – Ένα απαλό, ήπιο ηλεκτρικό ρεύμα εφαρμόζεται στις βελόνες και περνά μέσα από τους ιστούς για να ενεργοποιήσει το νευρικό σύστημα. (Ruixin Zhang et al., 2014)
Βελονισμοί
Η θεραπεία της ισχιαλγίας με βελονισμό περιλαμβάνει συγκεκριμένα σημεία βελονισμού κατά μήκος της κύστης και των μεσημβρινών της χοληδόχου κύστης.
Μεσημβρινός κύστης – BL
Ο μεσημβρινός της ουροδόχου κύστης/BL διατρέχει την πλάτη κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, των γοφών και των ποδιών. Τα σημεία βελονισμού εντός του μεσημβρινού για την ισχιαλγία περιλαμβάνουν:Fang-Ting Yu et al., 2022)
BL 23 -Shenshu – Τοποθεσία στο κάτω μέρος της πλάτης, κοντά στο νεφρό.
BL 25 – Dachangshu – Τοποθεσία στο κάτω μέρος της πλάτης.
BL 36 – Chengfu – Τοποθεσία στο πίσω μέρος του μηρού, ακριβώς κάτω από τους γλουτούς.
BL 40 – Weizhong – Θέση πίσω από το γόνατο.
Μεσημβρινός της χοληδόχου κύστης – GB
Ο μεσημβρινός της χοληδόχου κύστης/GB εκτείνεται κατά μήκος των πλευρών από τη γωνία των ματιών μέχρι το ροζ δάχτυλο του ποδιού. (Thomas Perreault et al., 2021) Τα σημεία βελονισμού για την ισχιαλγία εντός αυτού του μεσημβρινού περιλαμβάνουν: (Zhihui Zhang et al., 2023)
GB 30 – Huantiao – Τοποθεσία στο πίσω μέρος, όπου οι γλουτοί συναντούν τους γοφούς.
GB 34 – Yanglingquan – Θέση στο εξωτερικό μέρος του ποδιού, κάτω από το γόνατο.
GB 33 – Xiyangguan – Τοποθεσία πλάγια προς το γόνατο, στο πλάι.
Η τόνωση των σημείων βελονισμού σε αυτούς τους μεσημβρινούς αυξάνει τη ροή του αίματος στην περιοχή, μειώνει τη φλεγμονή και απελευθερώνει ενδορφίνες και άλλα αναλγητικά νευροχημικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. (Ningcen Li et al., 2021) Τα συγκεκριμένα σημεία βελονισμού ποικίλλουν ανάλογα με τα συμπτώματα και τη βασική αιτία. (Tiaw-Kee Lim et al., 2018)
Παράδειγμα ασθενή
An παράδειγμα συνεδρίας θεραπείας ισχιαλγίας με βελονισμό: Ασθενής με επίμονο πόνο που εκτείνεται στην πλάτη και στο πλάι του ποδιού. Μια τυπική θεραπεία αποτελείται από τα ακόλουθα:
Ο βελονιστής εξετάζει διεξοδικά το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματα του ασθενούς και βάζει τον ασθενή να δείξει το σημείο που εντοπίζεται ο πόνος.
Στη συνέχεια, ψηλαφούν πάνω και γύρω από την περιοχή για να βρουν πού επιδεινώνεται και μειώνεται ο πόνος, επικοινωνώντας με τον ασθενή καθώς προχωρούν.
Ανάλογα με το σημείο και τη σοβαρότητα, μπορεί να αρχίσουν να τοποθετούν βελόνες στο κάτω μέρος της πλάτης, εστιάζοντας στο σημείο του τραυματισμού.
Μερικές φορές, εμπλέκεται το ιερό οστό, οπότε ο βελονιστής θα τοποθετήσει βελόνες σε αυτά τα σημεία βελονισμού.
Στη συνέχεια μετακινούνται στο πίσω μέρος του ποδιού και εισάγουν βελόνες.
Οι βελόνες διατηρούνται για 20-30 λεπτά.
Ο βελονιστής φεύγει από το δωμάτιο ή την περιοχή θεραπείας αλλά κάνει τακτικά check in.
Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια ζεστασιά, μυρμήγκιασμα ή ήπιο βάρος, που είναι φυσιολογική απόκριση. Αυτό είναι όπου οι ασθενείς αναφέρουν μια ηρεμιστική επίδραση. (Shilpadevi Patil et al., 2016)
Οι βελόνες αφαιρούνται προσεκτικά.
Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται βαθιά χαλαρός και θα του συμβουλεύεται να σηκωθεί αργά για να αποφύγει τη ζάλη.
Μπορεί να υπάρχει πόνος, ερυθρότητα ή μώλωπες στο σημείο εισαγωγής της βελόνας, κάτι που είναι φυσιολογικό και θα πρέπει να υποχωρήσει γρήγορα.
Θα δοθούν στον ασθενή συστάσεις για την αποφυγή έντονης δραστηριότητας, τη σωστή ενυδάτωση και την εκτέλεση ήπιων διατάσεων.
Οφέλη Βελονισμού
Ο βελονισμός έχει αποδειχθεί ότι είναι μια συμπληρωματική θεραπεία για την ανακούφιση και τη διαχείριση του πόνου. Τα οφέλη του βελονισμού:
Βελτιώνει την κυκλοφορία
Ο βελονισμός διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος, η οποία θρέφει τα κατεστραμμένα ή ερεθισμένα νεύρα και προάγει την επούλωση.
Αυτό βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ισχιαλγίας, όπως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και πόνο. (Song-Yi Kim et al., 2016)
Απελευθερώνει ενδορφίνες
Ο βελονισμός ενεργοποιεί την απελευθέρωση ενδορφινών και άλλων φυσικών χημικών ουσιών που ανακουφίζουν από τον πόνο, που βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου. (Shilpadevi Patil et al., 2016)
Ρυθμίζει το Νευρικό Σύστημα
Ο βελονισμός εξισορροπεί τις συμπαθητικές και παρασυμπαθητικές αποκρίσεις, γεγονός που μειώνει το άγχος, την ένταση και τον πόνο. (Xin Ma et al., 2022)
Χαλαρώνει τους Μύες
Ο πόνος των νεύρων συχνά συνοδεύει την ένταση και τους σπασμούς των μυών.
Ο βελονισμός χαλαρώνει τους σφιγμένους μύες, μειώνοντας την πίεση και ανακουφίζοντας. (Zhihui Zhang et al., 2023)
Από τα συμπτώματα στις λύσεις
αναφορές
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της θεραπείας με βελονισμό για την ισχιαλγία: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μονοπατιών. Frontiers in neuroscience, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhang, WB, Jia, DX, Li, HY, Wei, YL, Yan, H., Zhao, PN, Gu, FF, Wang, GJ, & Wang, YP (2018). Κατανόηση του Qi που τρέχει στους μεσημβρινούς ως διάμεση υγρό που ρέει μέσω του ενδιάμεσου χώρου χαμηλής υδραυλικής αντίστασης. Κινεζικό περιοδικό ολοκληρωμένης ιατρικής, 24(4), 304–307. doi.org/10.1007/s11655-017-2791-3
Zhu H. (2014). Τα σημεία βελονισμού ξεκινούν τη διαδικασία επούλωσης. Ιατρικός βελονισμός, 26(5), 264–270. doi.org/10.1089/acu.2014.1057
Zhang, R., Lao, L., Ren, K., & Berman, BM (2014). Μηχανισμοί βελονισμού-ηλεκτροβελονισμού σε επίμονο πόνο. Anesthesiology, 120(2), 482-503. doi.org/10.1097/ALN.0000000000000101
Perreault, T., Fernández-de-Las-Peñas, C., Cummings, M., & Gendron, BC (2021). Needling Interventions for Sciatica: Choosing Methods Based on Neuropathic Pain Mechanisms-A Scoping Review. Περιοδικό κλινικής ιατρικής, 10(10), 2189. doi.org/10.3390/jcm10102189
Li, N., Guo, Y., Gong, Y., Zhang, Y., Fan, W., Yao, K., Chen, Z., Dou, B., Lin, X., Chen, B., Chen, Z., Xu, Z., & Lyu, Z. (2021). Οι Αντιφλεγμονώδεις Δράσεις και Μηχανισμοί του Βελονισμού από το Σημείο Βελονισμού στα Όργανα Στόχους μέσω Νευρο-Ανοσολογικής Ρύθμισης. Περιοδικό της έρευνας της φλεγμονής, 14, 7191-7224. doi.org/10.2147/JIR.S341581
Lim, TK, Ma, Y., Berger, F., & Litscher, G. (2018). Ο Βελονισμός και ο Νευρικός Μηχανισμός στη Διαχείριση της οσφυαλγίας-Μια ενημέρωση. Medicines (Βασιλεία, Ελβετία), 5(3), 63. doi.org/10.3390/medicines5030063
Kim, SY, Min, S., Lee, H., Cheon, S., Zhang, X., Park, JY, Song, TJ, & Park, HJ (2016). Αλλαγές της τοπικής ροής αίματος σε απάντηση στη διέγερση με βελονισμό: μια συστηματική ανασκόπηση. Συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική βασισμένη σε στοιχεία: eCAM, 2016, 9874207. doi.org/10.1155/2016/9874207
Patil, S., Sen, S., Bral, M., Reddy, S., Bradley, KK, Cornett, EM, Fox, CJ, & Kaye, AD (2016). Ο ρόλος του βελονισμού στη διαχείριση του πόνου. Τρέχουσες αναφορές πόνου και κεφαλαλγίας, 20(4), 22. doi.org/10.1007/s11916-016-0552-1
Ma, X., Chen, W., Yang, NN, Wang, L., Hao, XW, Tan, CX, Li, HP και Liu, CZ (2022). Πιθανοί μηχανισμοί βελονισμού για νευροπαθητικό πόνο με βάση το σωματοαισθητικό σύστημα. Frontiers in neuroscience, 16, 940343. doi.org/10.3389/fnins.2022.940343
Το εργαλείο Find A Practitioner της IFM είναι το μεγαλύτερο δίκτυο παραπομπής στη Functional Medicine, που δημιουργήθηκε για να βοηθήσει τους ασθενείς να εντοπίσουν τους επαγγελματίες της Functional Medicine οπουδήποτε στον κόσμο. Οι IFM Certified Practitioners αναφέρονται πρώτοι στα αποτελέσματα αναζήτησης, δεδομένης της εκτεταμένης εκπαίδευσής τους στη Λειτουργική Ιατρική
