Back Clinic Personal Injury Chiropractic Team. Οι τραυματισμοί από ένα ατύχημα δεν μπορούν μόνο να προκαλέσουν σωματική βλάβη σε εσάς ή σε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο, αλλά η εμπλοκή σε μια υπόθεση προσωπικού τραυματισμού μπορεί συχνά να είναι μια περίπλοκη και αγχωτική κατάσταση. Αυτοί οι τύποι περιστάσεων είναι δυστυχώς αρκετά συνηθισμένοι και όταν το άτομο αντιμετωπίζει πόνο και δυσφορία ως αποτέλεσμα τραύματος από ένα ατύχημα ή μια υποκείμενη πάθηση που έχει επιδεινωθεί από τον τραυματισμό, η εύρεση της σωστής θεραπείας για το συγκεκριμένο πρόβλημά του μπορεί να είναι μια άλλη πρόκληση. μόνο του.
Η συλλογή άρθρων προσωπικών τραυματισμών του Dr. Alex Jimenez υπογραμμίζει μια ποικιλία περιπτώσεων προσωπικών τραυματισμών, συμπεριλαμβανομένων των τροχαίων ατυχημάτων που έχουν ως αποτέλεσμα χτυπήματα στο μαστίγιο, ενώ συνοψίζει επίσης διάφορες αποτελεσματικές θεραπείες, όπως η χειροπρακτική φροντίδα. Για περισσότερες πληροφορίες, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας στο (915) 850-0900 ή να στείλετε μήνυμα κειμένου για να καλέσετε τον Dr. Jimenez προσωπικά στο (915) 540-8444.
Όσοι αντιμετωπίζουν πόνο στον αυχένα, δυσκαμψία, πονοκέφαλο, πόνο στους ώμους και στην πλάτη μπορεί να υποφέρουν από τραυματισμό στο μαστίγιο. Μπορεί η γνώση των σημείων και συμπτωμάτων του μαστιγίου να βοηθήσει τα άτομα να αναγνωρίσουν τον τραυματισμό και να βοηθήσουν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να αναπτύξουν ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας;
Σημάδια και συμπτώματα μαστιγίου
Το Whiplash είναι ένας τραυματισμός στον αυχένα που συμβαίνει συνήθως μετά από σύγκρουση με μηχανοκίνητο όχημα ή ατύχημα, αλλά μπορεί να συμβεί με οποιονδήποτε τραυματισμό που χτυπά γρήγορα τον αυχένα προς τα εμπρός και προς τα πίσω. Είναι ένας ήπιος έως μέτριος τραυματισμός των μυών του λαιμού. Τα κοινά σημεία και συμπτώματα μαστιγίου περιλαμβάνουν:
Μερικά άτομα μπορεί να αναπτύξουν χρόνιο πόνο και πονοκεφάλους.
Τα συμπτώματα και η θεραπεία εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή, θεραπεία με πάγο και θερμότητα, χειροπρακτική, φυσικοθεραπεία και ασκήσεις διατάσεων.
Συχνά σημεία και συμπτώματα
Η ξαφνική κίνηση του κεφαλιού μπορεί να επηρεάσει αρκετές δομές μέσα στο λαιμό. Αυτές οι δομές περιλαμβάνουν:
Μυς
οστά
Αρθρώσεις
Τενόνες
Συμπυκνώματα
Μεσοσπονδύλιους δίσκους
Αιμοφόρα αγγεία
Νεύρα.
Οποιοδήποτε ή όλα αυτά μπορεί να επηρεαστούν από τραυματισμό στο μαστίγιο. (MedlinePlus, 2017)
Σε Πραγματικό Χρόνο
Το Whiplash είναι ένα διάστρεμμα αυχένα που συμβαίνει από μια γρήγορη κίνηση του αυχένα. Οι τραυματισμοί από το μαστίγιο ευθύνονται για περισσότερους από τους μισούς τραυματισμούς από τροχαία οχήματα. (Michele Sterling, 2014) Ακόμη και με έναν μικρό τραυματισμό, τα πιο συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Πονόλαιμος
Επόμενη ακαμψία
Τρυφερότητα λαιμού
Περιορισμένο εύρος κίνησης του λαιμού
Τα άτομα μπορεί να εμφανίσουν δυσφορία και πόνο στον αυχένα λίγο μετά από έναν τραυματισμό. Ωστόσο, ο πιο έντονος πόνος και η δυσκαμψία συνήθως δεν εμφανίζονται αμέσως μετά τον τραυματισμό. Τα συμπτώματα τείνουν να επιδεινωθούν την επόμενη μέρα ή 24 ώρες αργότερα. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Συμπτώματα έναρξης
Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι περίπου περισσότερα από τα μισά άτομα με μαστίγιο αναπτύσσουν συμπτώματα εντός έξι ωρών από τον τραυματισμό. Περίπου το 90% αναπτύσσει συμπτώματα εντός 24 ωρών και το 100% αναπτύσσει συμπτώματα εντός 72 ωρών. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Whiplash εναντίον τραυματικού τραυματισμού της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Το Whiplash περιγράφει έναν ήπιο έως μέτριο τραυματισμό στον αυχένα χωρίς σημαντικά σκελετικά ή νευρολογικά συμπτώματα. Σημαντικοί τραυματισμοί στον αυχένα μπορεί να οδηγήσουν σε κατάγματα και εξαρθρήματα της σπονδυλικής στήλης που μπορεί να επηρεάσουν τα νεύρα και το νωτιαίο μυελό. Μόλις ένα άτομο αναπτύξει νευρολογικά προβλήματα που σχετίζονται με τραυματισμό στον αυχένα, η διάγνωση αλλάζει από χτύπημα στο μαστίγιο σε τραυματικό τραυματισμό της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Αυτές οι διαφορές μπορεί να προκαλούν σύγχυση καθώς βρίσκονται στο ίδιο φάσμα. Για να κατανοήσουμε καλύτερα τη σοβαρότητα ενός διαστρέμματος στον αυχένα, το σύστημα ταξινόμησης του Κεμπέκ χωρίζει τον τραυματισμό του αυχένα στους ακόλουθους βαθμούς (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Βαθμολογία 0
Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν συμπτώματα στον αυχένα ή σημάδια φυσικής εξέτασης.
Βαθμολογία 1
Υπάρχει πόνος στον αυχένα και δυσκαμψία.
Πολύ λίγα ευρήματα από τη φυσική εξέταση.
Βαθμολογία 2
Υποδεικνύει πόνο και δυσκαμψία στον αυχένα
Τρυφερότητα λαιμού
Μειωμένη κινητικότητα ή εύρος κίνησης του αυχένα κατά τη φυσική εξέταση.
Βαθμολογία 3
Περιλαμβάνει μυϊκό πόνο και δυσκαμψία.
Τα νευρολογικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Μούδιασμα
Μούδιασμα
Αδυναμία στα χέρια
Μειωμένα αντανακλαστικά
Βαθμολογία 4
Περιλαμβάνει κάταγμα ή εξάρθρωση των οστών της σπονδυλικής στήλης.
Άλλα συμπτώματα
Άλλα σημεία και συμπτώματα μαστιγίου που μπορεί να σχετίζονται με τον τραυματισμό αλλά είναι λιγότερο συχνά ή εμφανίζονται μόνο με σοβαρό τραυματισμό περιλαμβάνουν (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Κεφαλαλγία έντασης
σαγόνι πόνο
Προβλήματα ύπνου
Ημικρανία
Δυσκολία συγκέντρωσης
Δυσκολίες στην ανάγνωση
Θολή όραση
Ζαλάδα
Δυσκολίες στην οδήγηση
Σπάνια Συμπτώματα
Άτομα με σοβαρούς τραυματισμούς μπορεί να αναπτύξουν σπάνια συμπτώματα που συχνά υποδεικνύουν τραυματικό τραυματισμό της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και περιλαμβάνουν:Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Αμνησία
Τρόμος
Αλλαγές φωνής
Torticollis – επώδυνοι μυϊκοί σπασμοί που κρατούν το κεφάλι γυρισμένο προς τη μία πλευρά.
Αιμορραγία στον εγκέφαλο
Επιπλοκές
Τα περισσότερα άτομα γενικά αναρρώνουν από τα συμπτώματά τους μέσα σε λίγες εβδομάδες έως λίγους μήνες. (Michele Sterling, 2014) Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές στο μαστίγιο, ειδικά με σοβαρούς τραυματισμούς βαθμού 3 ή 4ου βαθμού. Οι πιο συχνές επιπλοκές ενός τραυματισμού στο μαστίγιο περιλαμβάνουν χρόνιο/μακροχρόνιο πόνο και πονοκεφάλους. (Michele Sterling, 2014) Ο τραυματικός τραυματισμός της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να επηρεάσει τον νωτιαίο μυελό και να σχετίζεται με χρόνια νευρολογικά προβλήματα, όπως μούδιασμα, αδυναμία και δυσκολία στο περπάτημα. (Luc van Den Hauwe et al., 2020)
Θεραπεία
Ο πόνος είναι συνήθως πιο έντονος την επόμενη μέρα παρά μετά τον τραυματισμό. Η θεραπεία του μυοσκελετικού τραυματισμού Whiplash εξαρτάται από το εάν πρόκειται για οξύ τραυματισμό ή εάν το άτομο έχει αναπτύξει χρόνιο πόνο στον αυχένα και δυσκαμψία.
Ο οξύς πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή όπως το Tylenol και το Advil, τα οποία αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τον πόνο.
Το Advil είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες που μπορεί να ληφθεί με το αναλγητικό Tylenol, το οποίο λειτουργεί με διαφορετικούς τρόπους.
Ο βασικός άξονας της θεραπείας είναι η ενθάρρυνση της τακτικής δραστηριότητας με διατάσεις και άσκηση. (Michele Sterling, 2014)
Η φυσικοθεραπεία χρησιμοποιεί διάφορες ασκήσεις εύρους κίνησης για την ενίσχυση των μυών του λαιμού και την ανακούφιση από τον πόνο.
Οι χειροπρακτικές προσαρμογές και η μη χειρουργική αποσυμπίεση μπορούν να βοηθήσουν στην ευθυγράμμιση και στη θρέψη της σπονδυλικής στήλης.
Βελονισμός μπορεί να αναγκάσει το σώμα να απελευθερώσει φυσικές ορμόνες που παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο, βοηθούν στη χαλάρωση των μαλακών ιστών, αυξάνουν την κυκλοφορία και μειώνουν τη φλεγμονή. Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να επιστρέψει στην ευθυγράμμιση όταν οι μαλακοί ιστοί δεν είναι πλέον φλεγμονώδεις και σπασμένοι. (Tae-Woong Moon et al., 2014)
Sterling M. (2014). Φυσικοθεραπευτική διαχείριση διαταραχών που σχετίζονται με το μαστίγιο (WAD). Journal of physiotherapy, 60(1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S., & Adachi, N. (2018). Παθολογία και Θεραπεία Τραυματικού Συνδρόμου Αυχενικής Σπονδυλικής Στήλης: Τραυματισμός από το μαστίγιο. Προόδους στην ορθοπεδική, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). Τραύμα νωτιαίου μυελού και τραυματισμός του νωτιαίου μυελού (SCI). Στο: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, εκδότες. Ασθένειες του Εγκεφάλου, της Κεφαλής και του Τραχήλου, Σπονδυλική Στήλη 2020–2023: Διαγνωστική Απεικόνιση [Διαδίκτυο]. Cham (CH): Springer; 2020. Κεφάλαιο 19. Διαθέσιμο από: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). Ο βελονισμός για τη θεραπεία της διαταραχής που σχετίζεται με το μαστίγιο: μια συστηματική ανασκόπηση τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών. Συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική βασισμένη σε στοιχεία: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Για τα άτομα που αντιμετωπίζουν πόνο στη μέση μπορεί η κατανόηση της ανατομίας και της λειτουργίας του πολύσχονου μυός να βοηθήσει στην πρόληψη τραυματισμών και στην ανάπτυξη ενός εξαιρετικά αποτελεσματικού σχεδίου θεραπείας;
Multifidus Muscle
Οι πολύσχοι μύες είναι μακρόστενοι και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης, γεγονός που βοηθά στη σταθεροποίηση της κατώτερης περιοχής της σπονδυλικής στήλης ή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. (Maryse Fortin, Luciana Gazzi Macedo 2013) Το πολύ κάθισμα, η εξάσκηση σε ανθυγιεινές στάσεις και η έλλειψη κίνησης μπορεί να εξελιχθεί σε εξασθένηση ή ατροφία του πολύσχονου μυός, που μπορεί να οδηγήσει σε αστάθεια της σπονδυλικής στήλης, σπονδυλική συμπίεση και πόνο στην πλάτη. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)
Ανατομία
Γνωστό ως το βαθύ στρώμα, είναι το πιο εσωτερικό στρώμα από τα τρία στρώματα μυών της πλάτης και ελέγχει την κίνηση της σπονδυλικής στήλης. Τα άλλα δύο στρώματα, γνωστά ως ενδογενή και επιφανειακά, είναι υπεύθυνα για την κίνηση του θωρακικού κλωβού/του θώρακα και του ώμου. (Anouk Agten et al., 2020) Το multifidus έχει σημεία προσάρτησης σε:
Η θωρακική σπονδυλική στήλη της μέσης πλάτης.
Η οσφυϊκή μοίρα της πλάτης.
Η λαγόνια σπονδυλική στήλη – η βάση του λαγόνιου οστού της λεκάνης σε σχήμα φτερού.
Ιερό οστό – σειρά οστών στη βάση της σπονδυλικής στήλης που συνδέονται με την ουραία οστούν.
Όταν στέκεστε ή κινείστε, ο πολύσχιστος μυς συνεργάζεται με τους εγκάρσιους μύες της κοιλιάς και του πυελικού εδάφους για να σταθεροποιήσει την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. (Christine Lynders 2019)
Μυϊκή Λειτουργία
Η κύρια λειτουργία είναι να σταθεροποιεί το κάτω μέρος της πλάτης, αλλά βοηθά επίσης στην επέκταση του κάτω μέρους της σπονδυλικής στήλης κάθε φορά που φτάνει ή τεντώνεται. (Jennifer Padwal et al., 2020) Επειδή ο μυς έχει πολλά σημεία πρόσφυσης και εξυπηρετείται από έναν συγκεκριμένο κλάδο νεύρων γνωστό ως οπίσθιο ράμι, επιτρέπει σε κάθε σπόνδυλο να λειτουργεί ξεχωριστά και πιο αποτελεσματικά.
Αυτό προστατεύει από την επιδείνωση της σπονδυλικής στήλης και την ανάπτυξη αρθρίτιδας. (Jeffrey J Hebert et al., 2015)
Ο πολύσχιστος μυς συνεργάζεται με δύο άλλες βαθιές μυϊκές ομάδες για να σταθεροποιήσει και να κινήσει τη σπονδυλική στήλη. (Jeffrey J Hebert et al., 2015)
Ο περιστροφικός μυς επιτρέπει τη μονόπλευρη περιστροφή, στροφή από πλευρά σε πλευρά και αμφίπλευρη επέκταση ή κάμψη προς τα πίσω και προς τα εμπρός.
Ο ημινωτιαίος μυς πάνω από το πολύσχημα επιτρέπει την επέκταση και την περιστροφή της κεφαλής, του λαιμού και του άνω μέρους της πλάτης.
Ο πολύσχιστος μυς εξασφαλίζει τη δύναμη της σπονδυλικής στήλης επειδή έχει περισσότερα σημεία πρόσφυσης στη σπονδυλική στήλη από τα άλλα στρώματα, γεγονός που μειώνει την ευκαμψία και την περιστροφή της σπονδυλικής στήλης αλλά αυξάνει τη δύναμη και τη σταθερότητα. (Anouk Agten et al., 2020)
Κάτω οσφυαλγία
Ένας αδύναμος πολυσχιδής μυς αποσταθεροποιεί τη σπονδυλική στήλη και παρέχει λιγότερη υποστήριξη στον σπόνδυλο. Αυτό προσθέτει πίεση στους μύες και τους συνδετικούς ιστούς μεταξύ και δίπλα στη σπονδυλική στήλη, αυξάνοντας τον κίνδυνο συμπτωμάτων πόνου στη μέση. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019) Η απώλεια μυϊκής δύναμης και σταθερότητας μπορεί να προκαλέσει ατροφία ή εξάντληση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπίεση και άλλα προβλήματα στην πλάτη. (Paul W. Hodges et al., 2015) Τα προβλήματα στην πλάτη που σχετίζονται με την επιδείνωση του πολυσχιδούς μυός περιλαμβάνουν (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)
Δίσκοι με κήλη – επίσης διογκωμένοι ή ολισθηροί δίσκοι.
Παγίδευση νεύρου ή συμπίεση νεύρου.
Ισχιαλγία
Αναφερόμενος πόνος – νευρικός πόνος που προέρχεται από τη σπονδυλική στήλη, αισθητός σε άλλες περιοχές.
Οστεοαρθρίτιδα – αρθρίτιδα φθοράς
Οστεόφυτα της σπονδυλικής στήλης – οστικά σπιρούνια
Οι αδύναμοι μύες της κοιλιάς ή του πυελικού εδάφους μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο τον πυρήνα, αυξάνοντας τον κίνδυνο χρόνιου πόνου στη μέση και τραυματισμού.
Συνιστάται στα άτομα να συμβουλεύονται έναν φυσιοθεραπευτή και χειροπράκτη που μπορεί να βοηθήσει στην ανάπτυξη του κατάλληλου θεραπεία, σχέδιο αποκατάστασης και ενδυνάμωσης με βάση την ηλικία, τον τραυματισμό, τις υποκείμενες καταστάσεις και τις σωματικές ικανότητες.
Μπορούν οι βασικές ασκήσεις να βοηθήσουν στον πόνο στην πλάτη;
αναφορές
Fortin, M., & Macedo, LG (2013). Περιοχές διατομής πολυσχιδούς και παρασπονδυλικής μυϊκής ομάδας ασθενών με οσφυαλγία και ασθενείς ελέγχου: μια συστηματική ανασκόπηση με έμφαση στην τύφλωση. Physical therapy, 93(7), 873-888. doi.org/10.2522/ptj.20120457
Hodges, PW, & Danneels, L. (2019). Αλλαγές στη δομή και τη λειτουργία των μυών της πλάτης σε οσφυαλγία: Διαφορετικά χρονικά σημεία, παρατηρήσεις και μηχανισμοί. The Journal of orthopedic and sportsphysical therapy, 49(6), 464–476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827
Agten, A., Stevens, S., Verbrugghe, J., Eijnde, BO, Timmermans, A., & Vandenabeele, F. (2020). Ο οσφυϊκός πολύσχιστος χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερες μυϊκές ίνες τύπου Ι σε σύγκριση με τον erector spinae. Anatomy & cell biology, 53(2), 143-150. doi.org/10.5115/acb.20.009
Lynders C. (2019). Ο κρίσιμος ρόλος της ανάπτυξης της εγκάρσιας κοιλίας στην πρόληψη και θεραπεία της οσφυαλγίας. HSS journal : the musculoskeletal journal of Hospital for Special Surgery, 15(3), 214–220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8
Padwal, J., Berry, DB, Hubbard, JC, Zlomislic, V., Allen, RT, Garfin, SR, Ward, SR, & Shahidi, B. (2020). Περιφερειακές διαφορές μεταξύ επιφανειακού και εν τω βάθει οσφυϊκού πολυσχιδούς σε ασθενείς με χρόνια παθολογία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. BMC μυοσκελετικές διαταραχές, 21(1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4
Hebert, JJ, Koppenhaver, SL, Teyhen, DS, Walker, BF, & Fritz, JM (2015). Η αξιολόγηση της λειτουργίας του οσφυϊκού πολυσχιδούς μυός μέσω ψηλάφησης: αξιοπιστία και εγκυρότητα μιας νέας κλινικής δοκιμής. The spine journal : επίσημο περιοδικό της North American Spine Society, 15(6), 1196–1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056
Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C., & Melrose, J. (2015). Οι αλλαγές των μυών του Multifidus μετά από τραυματισμό της πλάτης χαρακτηρίζονται από δομική αναδιαμόρφωση του μυϊκού, του λιπώδους και του συνδετικού ιστού, αλλά όχι από μυϊκή ατροφία: Μοριακά και Μορφολογικά Στοιχεία. Spine, 40(14), 1057–1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972
Κατά τη διάρκεια μιας πτώσης τα άτομα τείνουν να απλώνουν αυτόματα τα χέρια τους για να βοηθήσουν να σπάσει μια πτώση, η οποία μπορεί να χτυπήσει στο έδαφος προκαλώντας πτώση σε ένα τεντωμένο χέρι ή τραυματισμό FOOSH. Πρέπει τα άτομα να ελέγχονται από πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν πιστεύουν ότι δεν υπάρχει τραυματισμός;
Τραυματισμοί FOOSH
Η πτώση συνήθως οδηγεί σε μικροτραυματισμούς. Ένας τραυματισμός FOOSH συμβαίνει όταν πέφτετε κάτω και προσπαθείτε να σπάσετε την πτώση απλώνοντας το χέρι με το/τα χέρι. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό του άνω άκρου όπως διάστρεμμα ή κάταγμα. Αλλά μερικές φορές, η πτώση στα χέρια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρούς τραυματισμούς ή/και να δημιουργήσει μελλοντικά μυοσκελετικά προβλήματα. Τα άτομα που έχουν πέσει ή έχουν υποστεί τραυματισμό FOOSH θα πρέπει να συμβουλευτούν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και στη συνέχεια έναν φυσιοθεραπευτή ή χειροπράκτη για να αναπτύξουν με ασφάλεια ένα σχέδιο θεραπείας για την αποκατάσταση, την ενίσχυση και την επιτάχυνση της ανάρρωσης.
Μετά τον τραυματισμό
Για άτομα που έχουν πέσει κάτω και έχουν προσγειωθεί στο χέρι, στον καρπό ή στο χέρι τους, ακολουθούν μερικά πράγματα που διασφαλίζουν την κατάλληλη φροντίδα για τον τραυματισμό, όπως:
Ακολουθήστε το πρωτόκολλο RICE για οξείς τραυματισμούς
Επισκεφθείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή μια τοπική κλινική έκτακτης ανάγκης
Επικοινωνήστε με έναν φυσιοθεραπευτή
Ένας τραυματισμός FOOSH μπορεί να είναι ή να γίνει σοβαρός, επομένως για να αποφύγετε τα μικρά ζητήματα να γίνουν μεγάλα προβλήματα, εξετάστε τον μυοσκελετικό ειδικό. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα λάβει μια απεικονιστική σάρωση των τραυματιών και των γύρω περιοχών. Θα κάνουν φυσική εξέταση για να προσδιορίσουν τον τύπο του τραυματισμού, όπως διάστρεμμα ή μυϊκή καταπόνηση. Η μη λήψη της κατάλληλης ιατρικής θεραπείας μετά από πτώση μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο και απώλεια λειτουργικότητας. (J. Chiu, SN Robinovitch. 1998)
Κοινές βλάβες
Ένας τραυματισμός FOOSH μπορεί να τραυματίσει διαφορετικές περιοχές. Αυτά συνήθως αφορούν τον καρπό και το χέρι, αλλά ο αγκώνας ή ο ώμος μπορεί επίσης να τραυματιστεί. Οι συνήθεις τραυματισμοί περιλαμβάνουν:
Κάταγμα Colles
Κάταγμα καρπού όπου το άκρο του οστού του βραχίονα μετατοπίζεται προς τα πίσω.
Κάταγμα Smith
Ένα κάταγμα καρπού, παρόμοιο με το κάταγμα του Colles, είναι όπου το άκρο του οστού του βραχίονα μετατοπίζεται προς το μπροστινό μέρος του καρπού.
Κάταγμα μπόξερ
Κάταγμα των μικρών οστών στο χέρι.
Συνήθως, εμφανίζεται μετά από γροθιά σε κάτι, αλλά μπορεί να συμβεί από πτώση σε μια τεντωμένη γροθιά.
Εξάρθρημα ή κάταγμα αγκώνα
Ο αγκώνας μπορεί να ξεφύγει από την άρθρωση ή μπορεί να σπάσει ένα οστό στον αγκώνα.
Κάταγμα λαιμού
Η δύναμη από την πτώση με τα χέρια και τα χέρια τεντωμένα μπορεί να φτάσει μέχρι την κλείδα, προκαλώντας κάταγμα.
Κάταγμα εγγύς βραχιονίου
Η πτώση σε έναν τραυματισμό σε τεντωμένο χέρι μπορεί να προκαλέσει μπλοκάρισμα του οστού του βραχίονα στον ώμο, προκαλώντας κάταγμα του εγγύς βραχιονίου.
Εξάρθρωση ώμου
Ο ώμος μπορεί να βγει έξω από την άρθρωση.
Αυτό μπορεί να προκαλέσει ρήξη του στροφικού πετάλου ή τραυματισμό του επιχειλίου.
Ανεξάρτητα από τον τραυματισμό, τα άτομα θα πρέπει να επισκεφτούν έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να αξιολογήσουν τη ζημιά. Εάν ο τραυματισμός είναι σοβαρός, ο ιατρός μπορεί να κάνει ακριβή ή διαφορική διάγνωση και να αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας. (William R. VanWye et al., 2016)
Φυσική Θεραπεία
Τα άτομα μπορούν να επωφεληθούν από τη φυσικοθεραπεία για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση και την επιστροφή στο προηγούμενο επίπεδο λειτουργικότητας. Η φυσικοθεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τον συγκεκριμένο τραυματισμό, αλλά γενικά, ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να βοηθήσει τα άτομα να επιστρέψουν στη λειτουργία μετά από πτώση σε τεντωμένο χέρι. (William R. VanWye et al., 2016) Οι συνήθεις θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
Θεραπείες και τρόποι μείωσης του πόνου, της φλεγμονής και του οιδήματος.
Οδηγίες για το πώς να φοράτε σωστά ένα μπράτσο.
Ασκήσεις και διατάσεις για τη βελτίωση του εύρους κίνησης, της δύναμης και της λειτουργικής κινητικότητας.
Η ομάδα θεραπείας θα εξασφαλίσει την σωστή θεραπεία χρησιμοποιείται για γρήγορη και ασφαλή επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες.
Χειροπρακτική Φροντίδα για Επούλωση Μετά από Τραύμα
αναφορές
Chiu, J., & Robinovitch, SN (1998). Πρόβλεψη δυνάμεων πρόσκρουσης άνω άκρου κατά τις πτώσεις στο τεντωμένο χέρι. Journal of biomechanics, 31(12), 1169-1176. doi.org/10.1016/s0021-9290(98)00137-7
VanWye, WR, Hoover, DL, & Willgruber, S. (2016). Έλεγχος φυσικοθεραπευτών και διαφορική διάγνωση για τραυματικό πόνο στον αγκώνα: Αναφορά περίπτωσης. Physiotherapy Theory and Practice, 32(7), 556-565. doi.org/10.1080/09593985.2016.1219798
Τα άτομα μπορεί να μην συνειδητοποιήσουν ότι έχουν ένα ραγισμένο πλευρό έως ότου αρχίσουν να εμφανίζονται συμπτώματα όπως ο πόνος όταν παίρνουμε μια βαθιά αναπνοή. Μπορεί η γνώση των συμπτωμάτων και των αιτιών των ραγισμένων ή σπασμένων πλευρών να βοηθήσει στη διάγνωση και τη θεραπεία;
Ραγισμένη πλευρά
Ένα σπασμένο/σπασμένο πλευρό περιγράφει οποιοδήποτε σπάσιμο στο οστό. Ένα ραγισμένο πλευρό είναι ένας τύπος κατάγματος πλευρών και είναι περισσότερο μια περιγραφή παρά μια ιατρική διάγνωση μιας πλευράς που έχει υποστεί μερικό κάταγμα. Οποιαδήποτε αμβλεία πρόσκρουση στο στήθος ή την πλάτη μπορεί να προκαλέσει ραγισμένο πλευρό, συμπεριλαμβανομένων:
Πτώση
Σύγκρουση οχήματος
Αθλητισμός τραυματισμό
Βίαιος βήχας
Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος κατά την εισπνοή.
Ο τραυματισμός συνήθως επουλώνεται μέσα σε έξι εβδομάδες.
Συμπτώματα
Τα ραγισμένα πλευρά συνήθως προκαλούνται από πτώση, τραύμα στο στήθος ή έντονο βίαιο βήχα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Οίδημα ή ευαισθησία γύρω από την τραυματισμένη περιοχή.
Πόνος στο στήθος κατά την αναπνοή/εισπνοή, το φτέρνισμα, το γέλιο ή το βήχα.
Πόνος στο στήθος με κίνηση ή κατά την κατάκλιση σε συγκεκριμένες στάσεις.
Πιθανοί μώλωπες.
Αν και σπάνιο, ένα ραγισμένο πλευρό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως πνευμονία.
Επισκεφτείτε αμέσως έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε δυσκολία στην αναπνοή, έντονο πόνο στο στήθος ή επίμονο βήχα με βλέννα, υψηλό πυρετό ή/και ρίγη.
Τύποι
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα πλευρό συνήθως σπάει σε μια περιοχή, προκαλώντας ατελές κάταγμα, που σημαίνει ρωγμή ή σπάσιμο που δεν περνά από το οστό. Άλλοι τύποι καταγμάτων πλευρών περιλαμβάνουν:
Μετατοπισμένα και μη μετατοπισμένα κατάγματα
Τα εντελώς σπασμένα πλευρά μπορεί να μετακινηθούν από τη θέση τους ή όχι.
Εάν το πλευρό κινείται, αυτό είναι γνωστό ως α μετατοπισμένο κάταγμα πλευράς και είναι πιο πιθανό να παρακωλύσει τους πνεύμονες ή να βλάψει άλλους ιστούς και όργανα. (Yale Medicine. 2024)
Ένα πλευρό που παραμένει στη θέση του συνήθως σημαίνει ότι το πλευρό δεν είναι εντελώς σπασμένο στη μέση και είναι γνωστό ως α μη μετατοπισμένο κάταγμα πλευράς.
Στήθος Flail
Ένα τμήμα του θώρακα μπορεί να αποσπαστεί από τα γύρω οστά και τους μυς, αν και αυτό είναι σπάνιο.
Εάν συμβεί αυτό, ο θώρακας θα χάσει τη σταθερότητά του και το οστό θα κινείται ελεύθερα καθώς το άτομο εισπνέει ή εκπνέει.
Αυτό το σπασμένο τμήμα του θωρακικού κλωβού ονομάζεται τμήμα αλουμινίου.
Αυτό είναι επικίνδυνο, καθώς μπορεί να τρυπήσει τους πνεύμονες και να προκαλέσει άλλες σοβαρές επιπλοκές, όπως η πνευμονία.
Αιτίες
Οι συνήθεις αιτίες των ραγισμένων πλευρών περιλαμβάνουν:
Συγκρούσεις οχημάτων
Ατυχήματα πεζών
Falls
Τραυματισμοί πρόσκρουσης από αθλήματα
Υπερβολική χρήση/Επαναλαμβανόμενο άγχος που προκαλείται από την εργασία ή τον αθλητισμό
Έντονος βήχας
Τα ηλικιωμένα άτομα μπορεί να εμφανίσουν κάταγμα από έναν ελαφρύ τραυματισμό λόγω της προοδευτικής απώλειας μεταλλικών στοιχείων των οστών. (Christian Liebsch et al., 2019)
Η Κοινότητα των Καταγμάτων πλευρών
Τα κατάγματα πλευρών είναι ο πιο κοινός τύπος κατάγματος οστών.
Αντιπροσωπεύουν το 10% έως 20% όλων των τραυματισμών τραυματισμών που παρατηρούνται σε αίθουσες έκτακτης ανάγκης.
Σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο αναζητά φροντίδα για έναν αμβλύ τραυματισμό στο στήθος, το 60% έως 80% αφορά ένα σπασμένο πλευρό. (Christian Liebsch et al., 2019)
Διάγνωση
Μια ραγισμένη πλευρά διαγιγνώσκεται με δοκιμές φυσικής εξέτασης και απεικόνισης. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ακούσει τους πνεύμονες, θα πιέσει απαλά τις νευρώσεις και θα παρακολουθήσει καθώς κινείται το κλουβί. Οι επιλογές εξέτασης απεικόνισης περιλαμβάνουν: (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Ακτινογραφίες – Αυτά προορίζονται για τον εντοπισμό πρόσφατα ραγισμένων ή σπασμένων πλευρών.
Η αξονική τομογραφία – Αυτό το τεστ απεικόνισης περιλαμβάνει πολλαπλές ακτίνες Χ και μπορεί να ανιχνεύσει μικρότερες ρωγμές.
MRI - Αυτή η δοκιμή απεικόνισης είναι για τους μαλακούς ιστούς και μπορεί συχνά να ανιχνεύει μικρότερα διαλείμματα ή βλάβη χόνδρου.
Σάρωση οστών – Αυτό το τεστ απεικόνισης χρησιμοποιεί έναν ραδιενεργό ιχνηθέτη για να απεικονίσει τη δομή των οστών και μπορεί να δείξει μικρότερα κατάγματα λόγω πίεσης.
Θεραπεία
Στο παρελθόν, η θεραπεία περιελάμβανε το τύλιγμα του θώρακα με μια ταινία γνωστή ως ζώνη πλευρών. Αυτά χρησιμοποιούνται σπάνια σήμερα, καθώς μπορούν να περιορίσουν την αναπνοή, αυξάνοντας τον κίνδυνο πνευμονίας ή ακόμα και μερικής πνευμονικής κατάρρευσης. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016). Ένα ραγισμένο πλευρό είναι ένα απλό κάταγμα που απαιτεί τα ακόλουθα:
Υπόλοιπο
Τα μη συνταγογραφούμενα ή συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων του πόνου.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα – συνιστώνται ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη.
Εάν το διάλειμμα είναι εκτεταμένο, τα άτομα μπορεί να συνταγογραφηθούν ισχυρότερα παυσίπονα ανάλογα με τη σοβαρότητα και τις υποκείμενες καταστάσεις.
Η φυσικοθεραπεία μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και να βοηθήσει στη διατήρηση του εύρους κίνησης του θωρακικού τοιχώματος.
Για ασθενείς που είναι αδύναμοι και ηλικιωμένα άτομα, η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να περπατήσει και να ομαλοποιήσει ορισμένες λειτουργίες.
Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να εκπαιδεύσει το άτομο να μετακινείται μεταξύ κρεβατιού και καρέκλας με ασφάλεια, διατηρώντας παράλληλα την επίγνωση τυχόν κινήσεων ή τοποθέτησης που επιδεινώνουν τον πόνο.
Ένας φυσικοθεραπευτής θα συνταγογραφήσει ασκήσεις για να κρατήσει το σώμα όσο πιο δυνατό και ελαστικό γίνεται.
Για παράδειγμα, οι πλευρικές ανατροπές μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση του εύρους κίνησης στη θωρακική σπονδυλική στήλη.
Κατά τα πρώτα στάδια της ανάρρωσης, συνιστάται να κοιμάστε σε όρθια θέση.
Το ξαπλωμένο μπορεί να προσθέσει πίεση, προκαλώντας πόνο και ενδεχομένως να επιδεινώσει τον τραυματισμό.
Χρησιμοποιήστε μαξιλάρια και στηρίγματα για να στηρίξετε το να κάθεστε στο κρεβάτι.
Μια εναλλακτική λύση είναι να κοιμάστε σε μια ξαπλωτή καρέκλα.
Αυτό που μπορεί να μοιάζει με ραγισμένη πλευρά μπορεί να είναι μια παρόμοια κατάσταση, γι 'αυτό είναι σημαντικό να ελέγχεστε. Άλλες πιθανές αιτίες συμπτωμάτων μπορεί να περιλαμβάνουν:
Μελανιασμένα πλευρά – Αυτό συμβαίνει όταν οι πλευρές δεν έχουν ραγίσει, αλλά τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία γύρω από την περιοχή σκάνε και διαρρέουν στους περιβάλλοντες ιστούς. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Σκασμένα παϊδάκια – Αυτό συμβαίνει όταν ο χόνδρος της πλευράς σκίζεται και σπάει, με αποτέλεσμα να γλιστρήσει από τη θέση του. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Τραβηγμένος μυς – Μια μυϊκή καταπόνηση, ή τραβηγμένος μυς, συμβαίνει όταν ο μυς τεντώνεται υπερβολικά, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη. Τα πλευρά δεν επηρεάζονται, αλλά μπορεί να αισθάνεται σαν να είναι. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Επείγον
Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η αδυναμία να πάρει μια βαθιά αναπνοή λόγω του πόνου. Όταν οι πνεύμονες δεν μπορούν να αναπνεύσουν αρκετά βαθιά, μπορεί να συσσωρευτεί βλεννογόνος και υγρασία και να οδηγήσει σε λοίμωξη όπως η πνευμονία. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016). Τα μετατοπισμένα κατάγματα των πλευρών μπορούν επίσης να βλάψουν άλλους ιστούς ή όργανα, αυξάνοντας τον κίνδυνο κατάρρευσης του πνεύμονα/πνευμοθώρακα ή εσωτερικής αιμορραγίας. Συνιστάται να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως:
Δύσπνοια
Δυσκολία στην αναπνοή
Ένα γαλαζωπό χρώμα του δέρματος που προκαλείται από έλλειψη οξυγόνου
Επίμονος βήχας με βλέννα
Πόνος στο στήθος κατά την εισπνοή και την έξοδο
Πυρετός, εφίδρωση και ρίγη
Ταχύ καρδιακό ρυθμό
Η δύναμη της χειροπρακτικής φροντίδας στην αποκατάσταση τραυματισμών
Liebsch, C., Seiffert, T., Vlcek, M., Beer, M., Huber-Lang, M., & Wilke, H. J. (2019). Μοτίβα σειριακών καταγμάτων πλευρών μετά από αμβλύ τραύμα στο στήθος: Ανάλυση 380 περιπτώσεων. PloS one, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105
Για τα άτομα που ασχολούνται με τον αθλητισμό, τους λάτρεις της φυσικής κατάστασης και όσους ασχολούνται με σωματικές δραστηριότητες, οι μυοσκελετικοί τραυματισμοί είναι συνηθισμένοι. Μπορεί η χρήση παγωτού να βοηθήσει κατά την αρχική ή οξεία φάση του τραυματισμού να μειώσει τη φλεγμονή και το πρήξιμο για να επιταχύνει την ανάρρωση και να επιστρέψει στις δραστηριότητες νωρίτερα;
Ice Tape
Μετά από έναν μυοσκελετικό τραυματισμό, συνιστάται στα άτομα να ακολουθούν το R.I.C.E. μέθοδος που βοηθά στη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής. ΡΥΖΙ. είναι το αρκτικόλεξο των Rest, Ice, Compression και Elevation. (Ιατρική του Μίσιγκαν. Πανεπιστήμιο του Μισιγκαν. 2023) Το κρύο βοηθά στη μείωση του πόνου, στη μείωση της θερμοκρασίας των ιστών και στη μείωση του οιδήματος γύρω από το σημείο του τραυματισμού. Ελέγχοντας τη φλεγμονή με πάγο και συμπίεση νωρίς μετά τον τραυματισμό, τα άτομα μπορούν να διατηρήσουν το κατάλληλο εύρος κίνησης και κινητικότητας γύρω από το τραυματισμένο μέρος του σώματος. (Jon E. Block. 2010) Υπάρχουν διάφοροι τρόποι εφαρμογής πάγου σε τραυματισμό.
Σακουλάκια πάγου και παγοκύστες αγορασμένες από το κατάστημα.
Μουλιάζοντας το τραυματισμένο μέρος του σώματος σε κρύο υδρομασάζ ή μπανιέρα.
Κατασκευή επαναχρησιμοποιήσιμων παγοκύστων.
Μαζί με τον πάγο μπορεί να χρησιμοποιηθεί συμπιεστικός επίδεσμος.
Ice Tape είναι ένας συμπιεστικός επίδεσμος που παρέχει κρύο θεραπεία ταυτόχρονα. Μετά από τραυματισμό, η εφαρμογή του μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και του οιδήματος κατά τη διάρκεια της οξείας φλεγμονώδους φάσης της επούλωσης. (Matthew J. Kraeutler et al., 2015)
Πώς λειτουργεί η ταινία
Η ταινία είναι ένας εύκαμπτος επίδεσμος που εμποτίζεται με θεραπευτικό ψυκτικό τζελ. Όταν εφαρμόζεται σε ένα τραυματισμένο μέρος του σώματος και εκτίθεται στον αέρα, το τζελ ενεργοποιείται, δημιουργώντας μια αίσθηση κρύου γύρω από την περιοχή. Το θεραπευτικό ιατρικό αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει πέντε έως έξι ώρες. Σε συνδυασμό με έναν εύκαμπτο επίδεσμο, παρέχει παγοθεραπεία και συμπίεση. Η παγωμένη ταινία μπορεί να χρησιμοποιηθεί απευθείας από τη συσκευασία, αλλά μπορεί επίσης να αποθηκευτεί στο ψυγείο για να αυξήσει το κρύο αποτέλεσμα. Ανάλογα με τις οδηγίες του κατασκευαστή, η ταινία δεν πρέπει να φυλάσσεται στην κατάψυξη, καθώς αυτό μπορεί να κάνει πολύ δύσκολο το τύλιγμα γύρω από την τραυματισμένη περιοχή.
Πλεονεκτήματα
Τα οφέλη περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Εύχρηστο
Το προϊόν είναι εύκολο στη χρήση.
Βγάλτε την ταινία και αρχίστε να την τυλίγετε γύρω από το τραυματισμένο μέρος του σώματος.
Δεν απαιτούνται συνδετήρες
Το περιτύλιγμα κολλάει μόνο του, έτσι η ταινία παραμένει στη θέση της χωρίς να χρησιμοποιεί κλιπ ή συνδετήρες.
Εύκολο στην κοπή
Το τυπικό ρολό έχει μήκος 48 ίντσες και πλάτος 2 ίντσες.
Οι περισσότεροι τραυματισμοί απαιτούν αρκετά για να τυλιχτούν γύρω από την τραυματισμένη περιοχή.
Το ψαλίδι κόβει την ακριβή ποσότητα που χρειάζεται και αποθηκεύει την υπόλοιπη στην επανασφραγιζόμενη σακούλα.
Επαναχρησιμοποιούμενες
Μετά από 15 έως 20 λεπτά εφαρμογής, το προϊόν μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί, να τυλιχτεί σε ρολό, να αποθηκευτεί στη σακούλα και να χρησιμοποιηθεί ξανά.
Η ταινία μπορεί να χρησιμοποιηθεί πολλές φορές.
Η ταινία αρχίζει να χάνει την ποιότητα ψύξης της μετά από πολλές χρήσεις.
Φορητός
Η ταινία δεν χρειάζεται να τοποθετηθεί σε ψυγείο όταν ταξιδεύετε.
Είναι εύκολα φορητό και τέλειο για γρήγορη εφαρμογή πάγου και συμπίεσης αμέσως μετά από τραυματισμό.
Μπορεί να μειώσει τον πόνο και τη φλεγμονή και διατηρείται στο χώρο εργασίας.
Μειονεκτήματα
Μερικά μειονεκτήματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Χημική Οσμή
Το τζελ στο εύκαμπτο περιτύλιγμα μπορεί να έχει μια μυρωδιά φαρμάκου.
Δεν είναι τόσο δυνατή μυρωδιά όσο οι κρέμες πόνου, αλλά η χημική μυρωδιά μπορεί να ενοχλήσει ορισμένα άτομα.
Μπορεί να μην είναι αρκετά κρύο
Η ταινία λειτουργεί για άμεση ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή, αλλά μπορεί να μην κρυώσει αρκετά για τον χρήστη όταν εφαρμόζεται απευθείας από τη συσκευασία σε θερμοκρασία δωματίου.
Ωστόσο, μπορεί να τοποθετηθεί σε ψυγείο για να αυξήσει το κρύο και μπορεί να προσφέρει ένα πιο θεραπευτικό αποτέλεσμα ψύξης, ειδικά για όσους αντιμετωπίζουν τενοντίτιδα ή θυλακίτιδα.
Η κολλητικότητα θα μπορούσε να αποσπά την προσοχή
Η ταινία θα μπορούσε να είναι λίγο κολλώδης για κάποιους.
Αυτός ο κολλώδης παράγοντας μπορεί να είναι μια μικρή ενόχληση.
Ωστόσο, αισθάνεται απλώς κολλώδες όταν εφαρμόζεται.
Μερικές κηλίδες του τζελ μπορεί να μείνουν πίσω όταν αφαιρεθούν.
Η παγωμένη ταινία μπορεί επίσης να κολλήσει στα ρούχα.
Για άτομα που αναζητούν μια γρήγορη, εν κινήσει θεραπεία ψύξης για τραυματισμένα ή πονεμένα μέρη του σώματος, πάγος ταινία μπορεί να είναι μια επιλογή. Θα ήταν καλό να έχετε στη διάθεσή σας για την παροχή συμπίεσης ψύξης εάν συμβεί ένας μικρός τραυματισμός κατά τη συμμετοχή σε αθλητισμό ή σωματικές δραστηριότητες και ανακούφιση για υπερβολική χρήση ή επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς καταπόνησης.
Block J. E. (2010). Κρύο και συμπίεση στη διαχείριση μυοσκελετικών κακώσεων και ορθοπεδικές χειρουργικές επεμβάσεις: μια αφηγηματική ανασκόπηση. Περιοδικό ανοιχτής πρόσβασης αθλητικής ιατρικής, 1, 105–113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Kraeutler, M. J., Reynolds, K. A., Long, C., & McCarty, E. C. (2015). Συμπιεστική κρυοθεραπεία έναντι πάγου-μια προοπτική, τυχαιοποιημένη μελέτη για τον μετεγχειρητικό πόνο σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αρθροσκοπική αποκατάσταση του στροφικού πετάλου ή υποακρωμιακή αποσυμπίεση. Journal of shoulder and elbow χειρουργική, 24(6), 854-859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
Ο εξαρθρωμένος αγκώνας είναι ένας κοινός τραυματισμός σε ενήλικες και παιδιά και συχνά συμβαίνει παράλληλα με κατάγματα οστών και βλάβη νεύρων και ιστών. Μπορεί η φυσικοθεραπεία να βοηθήσει στην υποστήριξη της ανάρρωσης και στη διασφάλιση του εύρους κίνησης;
Εξαρθρωμένος τραυματισμός του αγκώνα
Τα εξαρθρήματα του αγκώνα προκαλούνται γενικά από τραύμα όταν τα οστά του αγκώνα δεν συνδέονται πλέον. Τα άτομα που πέφτουν σε τεντωμένο χέρι είναι η πιο κοινή αιτία τραυματισμού. (James Layson, Ben J. Best 2023) Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα προσπαθήσουν να μετακινήσουν τον αγκώνα χρησιμοποιώντας κλειστή ανάταξη. Τα άτομα μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση εάν δεν μπορούν να μετακινήσουν τον αγκώνα χρησιμοποιώντας κλειστή ανάταξη.
Η λειτουργία μεντεσέ επιτρέπει την κάμψη και το ίσιωμα του βραχίονα.
Άρθρωση με μπίλια και υποδοχή
Η λειτουργία μπάλας και υποδοχής σάς επιτρέπει να περιστρέφετε την παλάμη του χεριού σας προς τα επάνω ή προς τα κάτω.
Ένας εξαρθρωμένος τραυματισμός του αγκώνα μπορεί να βλάψει τα οστά, τους μύες, τους συνδέσμους και τους ιστούς. (Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών. 2021) Όσο περισσότερο ο αγκώνας παραμένει έξω από την άρθρωση, τόσο μεγαλύτερη ζημιά μπορεί να προκληθεί. Τα εξαρθρήματα του αγκώνα σπάνια επανέρχονται στις αρθρώσεις τους από μόνα τους και συνιστώνται να αξιολογηθούν από εξειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να αποφευχθεί η μόνιμη βλάβη στα νεύρα ή στη λειτουργία.
Δεν συνιστάται να προσπαθήσετε να επαναφέρετε τον αγκώνα μόνοι σας.
Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εργαστεί για να αποκαταστήσει την άρθρωση και να εξασφαλίσει τη σωστή ευθυγράμμιση.
Πριν από την επαναφορά, θα κάνουν φυσική εξέταση για να εκτιμήσουν την κυκλοφορία του αίματος και τυχόν νευρική βλάβη.
Ανάλογα με τον τραυματισμό, ο πάροχος μπορεί να παραγγείλει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να διασφαλίσει ότι δεν έχει προκληθεί βλάβη στα νεύρα ή στους συνδέσμους. (Ραδιοπαιδεία. 2023)
Μια κλειστή ανάταξη σημαίνει ότι ο αγκώνας μπορεί να μετακινηθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Πριν από την κλειστή μείωση, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χορηγήσει φάρμακα που θα βοηθήσουν στη χαλάρωση του ατόμου και στην αντιμετώπιση του πόνου. (Medline Plus. 2022)
Μόλις μεταφερθεί στη σωστή θέση, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εφαρμόζει έναν νάρθηκα (συνήθως σε γωνία κάμψης 90 μοιρών) για να κρατήσει τον αγκώνα στη θέση του. (James Layson, Ben J. Best 2023)
Ο στόχος είναι να αποτραπεί η επέκταση του αγκώνα, η οποία μπορεί να προκαλέσει εκ νέου εξάρθρωση.
Ένας φυσιοθεραπευτής θα αξιολογήσει την κίνηση και θα συνταγογραφήσει ασκήσεις για την πρόληψη της απώλειας του εύρους κίνησης του αγκώνα.
Θεραπεία με χειρουργική επέμβαση
Ανάλογα με τη σοβαρότητα του εξαρθρήματος και την επιτυχία της κλειστής ανάταξης, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ακόμα απαραίτητη. (James Layson, Ben J. Best 2023)
Η πρόοδος μπορεί να είναι προκλητική για τα άτομα σε χειρουργική επέμβαση ολικής αντικατάστασης αστραγάλου. Πώς μπορεί η φυσικοθεραπεία να βοηθήσει στην ανάρρωση και την αποκατάσταση της λειτουργίας των ποδιών;
Ολική αντικατάσταση αστραγάλου μετά την επέμβαση Φυσικοθεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση ολικής αντικατάστασης αστραγάλου είναι μια σημαντική διαδικασία που απαιτεί χρόνο για να ανακάμψει. Μια χειρουργική επέμβαση ολικής αντικατάστασης αστραγάλου ή αρθροπλαστική μπορεί να ωφελήσει τα άτομα με χρόνιος πόνος στον αστράγαλο ή αναπηρία. Αυτή η διαδικασία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τον συνολικό πόνο και τη λειτουργία ενός ατόμου με την πάροδο του χρόνου. Η φυσικοθεραπεία είναι απαραίτητη για την ανάκτηση της κίνησης στον αστράγαλο και την αποκατάσταση της πλήρους κινητικότητας. Ένας φυσιοθεραπευτής θα συνεργαστεί με το άτομο για να ελέγξει τον πόνο και το πρήξιμο, να αποκαταστήσει το εύρος κίνησης του αστραγάλου, να εκπαιδεύσει στο βάδισμα και την ισορροπία και να ανακτήσει τη δύναμη στο πόδι. Αυτό θα βοηθήσει στη μεγιστοποίηση των πιθανοτήτων επιτυχούς έκβασης μετά την επέμβαση.
Ολική αντικατάσταση αστραγάλου
Η άρθρωση του αστραγάλου είναι το τμήμα του κάτω ποδιού όπου η κνήμη/κνήμη συναντά το οστό του αστραγάλου στην κορυφή του ποδιού. Αυτό που μπορεί να συμβεί είναι ότι η ολισθηρή επιφάνεια/αρθρικός χόνδρος που καλύπτει τα άκρα αυτών των οστών αρχίζει να λεπταίνει ή να φθείρεται. Καθώς η επιδείνωση εξελίσσεται, μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικό πόνο, αναπηρία και δυσκολία στο περπάτημα. (Κλινική Κλίβελαντ. 2021) Εδώ ένας ειδικός μπορεί να συστήσει ολική αντικατάσταση αστραγάλου για τα καλύτερα αποτελέσματα. Διάφορες συνθήκες μπορούν να βοηθηθούν με αυτήν τη διαδικασία, όπως:
Βλάβη των αρθρώσεων που προκαλείται από ουρική αρθρίτιδα
Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας αντικατάστασης αστραγάλου, ένας ορθοπεδικός χειρουργός αφαιρεί τα κατεστραμμένα άκρα των οστών της κνήμης και του αστραγάλου και τα αντικαθιστά με ένα τεχνητό κάλυμμα. Ένα εξάρτημα πολυαιθυλενίου στερεώνεται επίσης μεταξύ των δύο δομών για να υποστηρίζει την ομαλή κίνηση των νέων απολήξεων αρμών. (Γενικό Νοσοκομείο Μασαχουσέτης. Η Ν.Δ.) Μετά τη διαδικασία, τα άτομα συνήθως τοποθετούνται σε προστατευτική μπότα ή νάρθηκα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συστήσει να μείνετε μακριά από το πόδι για 4 έως 8 εβδομάδες για να επιτρέψετε την επούλωση.
Φυσική Θεραπεία
Η φυσικοθεραπεία εξωτερικών ασθενών συνήθως ξεκινά αρκετές εβδομάδες μετά την επέμβαση στον αστράγαλο. (UW Health Orthopedics and Rehabilitation. 2018) Η φυσικοθεραπεία μπορεί να διαρκέσει για πέντε μήνες ή περισσότερο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και τον τραυματισμό. Ο φυσικοθεραπευτής θα επικεντρωθεί σε διαφορετικούς τομείς για να έχει τα καλύτερα αποτελέσματα. (Cort D. Lawton et al., 2017)
Έλεγχος πόνου και πρηξίματος
Ο μετεγχειρητικός πόνος και το πρήξιμο είναι φυσιολογικά μετά από ολική αντικατάσταση αστραγάλου. Δεν είναι ασυνήθιστο ο αστράγαλος να είναι πρησμένος ακόμη και για έξι έως 12 μήνες μετά την επέμβαση. (UW Health Orthopedics and Rehabilitation. 2018) Ο χειρουργός κανονικά θα συνταγογραφήσει φάρμακα για να βοηθήσει στη διαχείριση της ενόχλησης από νωρίς, και η φυσικοθεραπεία παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ηλεκτρική διέγερση – ήπιοι ηλεκτρικοί παλμοί που εφαρμόζονται στους μύες.
Πάγος
Η αγγειοπνευματική συμπίεση, όπου χρησιμοποιείται ένα φουσκωτό χιτώνιο για τη δημιουργία πίεσης γύρω από την περιοχή, χρησιμοποιείται συνήθως στην αρχή της φυσικοθεραπείας για τη μείωση του πόνου ή του οιδήματος.
Άλλες μέθοδοι, όπως διατάσεις και στοχευμένες ασκήσεις, συνδυάζονται με άλλες θεραπείες.
Εύρος κίνησης
Νωρίς μετά τη διαδικασία, ο αστράγαλος θα είναι πολύ άκαμπτος και σφιχτός. Αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής και του πρηξίματος μετά την επέμβαση και του χρόνου ακινητοποίησης σε μια μπότα.
Ο φυσιοθεραπευτής θα χρησιμοποιήσει διάφορες τεχνικές για να βελτιώσει το εύρος κίνησης της άρθρωσης του αστραγάλου για περιστροφή και κάμψη.
Ο φυσιοθεραπευτής μπορεί να χρησιμοποιήσει παθητική διάταση που προκαλείται από μια εξωτερική δύναμη όπως ο θεραπευτής ή μια ζώνη αντίστασης) για να βοηθήσει στη βελτίωση της κινητικότητας.
Μετά από πολλές εβδομάδες μειωμένης κίνησης και έλλειψης βάρους στον αστράγαλο, οι μύες που περιβάλλουν τον αστράγαλο έχουν συχνά ατροφήσει/αδυνατίσει, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την ισορροπία.
Όταν το άτομο μπορεί να αρχίσει να βάζει βάρος στο πόδι, ο θεραπευτής θα εφαρμόσει προπόνηση ιδιοδεκτικότητας/αίσθησης θέσης σώματος για να βελτιώσει τη συνολική σταθερότητα. (UW Health Orthopedics and Rehabilitation. 2018)
Οι ασκήσεις ισορροπίας θα προστεθούν στο πρόγραμμα του σπιτιού και θα προχωρούν από εβδομάδα σε εβδομάδα.
Δύναμη
Οι μύες στο πόδι, στον αστράγαλο και στο πόδι γίνονται αδύναμοι από τη χειρουργική επέμβαση και τον χρόνο που δαπανάται σε νάρθηκα ή μπότα. Αυτές οι δομές έχουν σημαντικό ρόλο στην ισορροπία, στην ικανότητα να στέκονται, να περπατούν και να ανεβαίνουν ή να κατεβαίνουν τις σκάλες.
Η ανάκτηση της δύναμης και της δύναμης αυτών των μυών είναι ένας κρίσιμος στόχος της αποκατάστασης.
Τις πρώτες εβδομάδες, ο φυσιοθεραπευτής θα επικεντρωθεί σε ήπιες ασκήσεις ενδυνάμωσης.
Τα ισομετρικά ενεργοποιούν ελαφρά τους μύες αλλά αποφεύγουν τον ερεθισμό του χειρουργικού σημείου.
Καθώς ο χρόνος περνά και επιτρέπεται η άρση βάρους, αυτές οι απαλές κινήσεις αντικαθίστανται με πιο απαιτητικές, όπως ζώνες αντίστασης και όρθιες ασκήσεις, για να επιταχυνθούν τα κέρδη δύναμης.
Αντιμετώπιση διαστρέμματος αστραγάλου με χειροπρακτική φροντίδα
Lawton, C. D., Butler, B. A., Dekker, R. G., 2nd, Prescott, A., & Kadakia, A. R. (2017). Ολική αρθροπλαστική ποδοκνημικής έναντι αρθρόδεσης ποδοκνημικής - σύγκριση των αποτελεσμάτων της τελευταίας δεκαετίας. Περιοδικό ορθοπεδικής χειρουργικής και έρευνας, 12(1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1
Το εργαλείο Find A Practitioner της IFM είναι το μεγαλύτερο δίκτυο παραπομπής στη Functional Medicine, που δημιουργήθηκε για να βοηθήσει τους ασθενείς να εντοπίσουν τους επαγγελματίες της Functional Medicine οπουδήποτε στον κόσμο. Οι IFM Certified Practitioners αναφέρονται πρώτοι στα αποτελέσματα αναζήτησης, δεδομένης της εκτεταμένης εκπαίδευσής τους στη Λειτουργική Ιατρική
