Γιατί Χρειαζόμαστε Λειτουργική Ιατρική;

• Η κοινωνία μας βιώνει μια απότομη αύξηση του αριθμού των ανθρώπων που πάσχουν από πολύπλοκες, χρόνιες ασθένειεςΌπως ο διαβήτης, οι καρδιακές παθήσεις, ο καρκίνος, οι ψυχικές ασθένειες και οι αυτοάνοσες διαταραχές όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Το σύστημα ιατρικής που ασκείται από τους περισσότερους γιατρούς είναι προσανατολισμένο στην οξεία φροντίδατη διάγνωση και τη θεραπεία τραύματος ή ασθένειας που είναι μικρής διάρκειας και χρήζει επείγουσας φροντίδας, όπως σκωληκοειδίτιδα ή σπασμένο πόδι. Οι γιατροί εφαρμόζουν συγκεκριμένες, συνταγογραφούμενες θεραπείες, όπως φάρμακα ή χειρουργικές επεμβάσεις που στοχεύουν στη θεραπεία του άμεσου προβλήματος ή συμπτώματος.
• Δυστυχώς, η προσέγγιση της ιατρικής οξείας φροντίδας στερείται της κατάλληλης μεθοδολογίας και εργαλείων για την πρόληψη και τη θεραπεία πολύπλοκων, χρόνιων ασθενειών.Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν λαμβάνει υπόψη τη μοναδική γενετική σύνθεση κάθε ατόμου ή παράγοντες όπως η περιβαλλοντική έκθεση σε τοξίνες και οι πτυχές του σημερινού τρόπου ζωής που έχουν άμεση επίδραση στην αύξηση των χρόνιων ασθενειών στη σύγχρονη δυτική κοινωνία.
• Υπάρχει τεράστιο χάσμα μεταξύ της έρευνας και του τρόπου με τον οποίο ασκούνται οι γιατροίΤο χάσμα μεταξύ της αναδυόμενης έρευνας στις βασικές επιστήμες και της ενσωμάτωσης στην ιατρική πρακτική είναι τεράστιο – όσο 50 χρόνια – ιδιαίτερα στον τομέα των πολύπλοκων, χρόνιων ασθενειών.
• Οι περισσότεροι γιατροί δεν είναι επαρκώς εκπαιδευμένοι για να αξιολογήσουν τις υποκείμενες αιτίες� σύνθετων, χρόνιων ασθενειών και να εφαρμόζουν στρατηγικές όπως διατροφή, δίαιτα και άσκηση τόσο για τη θεραπεία όσο και για την πρόληψη αυτών των ασθενειών στους ασθενείς τους.

Σε τι διαφέρει η Λειτουργική Ιατρική;

Η λειτουργική ιατρική περιλαμβάνει κατανοώντας το�προέλευση, πρόληψη και θεραπείασύνθετης, χρόνιας νόσου. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα μιας προσέγγισης λειτουργικής ιατρικής περιλαμβάνουν:

• Ασθενοκεντρική φροντίδα.�Το επίκεντρο της λειτουργικής ιατρικής είναι η φροντίδα με επίκεντρο τον ασθενή, προάγοντας την υγεία ως θετική ζωτικότητα, πέρα ​​από την απουσία ασθένειας. Ακούγοντας τον ασθενή και μαθαίνοντας την ιστορία του, ο ιατρός φέρνει τον ασθενή στη διαδικασία ανακάλυψης και προσαρμόζει θεραπείες που ανταποκρίνονται στις μοναδικές ανάγκες του ατόμου.
• Μια ολοκληρωμένη, βασισμένη στην επιστήμη προσέγγιση υγειονομικής περίθαλψης.�Οι γιατροί της λειτουργικής ιατρικής κοιτούν «ανοδικά» για να εξετάσουν το περίπλοκο δίκτυο αλληλεπιδράσεων στο ιστορικό, τη φυσιολογία και τον τρόπο ζωής του ασθενούς που μπορεί να οδηγήσουν σε ασθένεια. Λαμβάνεται υπόψη η μοναδική γενετική σύνθεση κάθε ασθενούς, μαζί με εσωτερικούς (νους, σώμα και πνεύμα) και εξωτερικούς παράγοντες (φυσικό και κοινωνικό περιβάλλον) που επηρεάζουν τη συνολική λειτουργία.
• Ενσωμάτωση βέλτιστων ιατρικών πρακτικών.�Η λειτουργική ιατρική ενσωματώνει τις παραδοσιακές δυτικές ιατρικές πρακτικές με αυτό που μερικές φορές θεωρείται «εναλλακτική» ή «ολοκληρωτική» ιατρική, δημιουργώντας εστίαση στην πρόληψη μέσω της διατροφής, της δίαιτας και της άσκησης. χρήση των πιο πρόσφατων εργαστηριακών δοκιμών και άλλων διαγνωστικών τεχνικών· και συνταγογραφούνται συνδυασμοί φαρμάκων ή/και βοτανικών φαρμάκων, συμπληρωμάτων, θεραπευτικές δίαιτες, προγράμματα αποτοξίνωσης ή τεχνικές διαχείρισης του στρες.

Η λειτουργική ιατρική είναι κάτι περισσότερο από μια διαφορετική προσέγγιση της υγειονομικής περίθαλψης, είναι μια εντελώς διαφορετική φιλοσοφία για το πώς παρέχουμε και καταναλώνουμε υγειονομική περίθαλψη. Μπορώ να πω ειλικρινά ότι στην πρακτική μου, δεν θεραπεύω ασθένειες, αλλά θεραπεύω ασθενείς. μερικοί από τους οποίους έχουν ασθένειες και άλλοι όχι.» Επικεντρώνομαι στην ομαλοποίηση της υποκείμενης φυσιολογίας και στην αποκατάσταση της υγιούς λειτουργίας μέσω της διατροφής και των αλλαγών στον τρόπο ζωής.

Οι άνθρωποι έχουν συχνά σημαντικά συμπτώματα και αισθάνονται άρρωστοι, αλλά δεν πληρούν τις τεχνικές απαιτήσεις για μια συγκεκριμένη διάγνωση. Σε πολλά ιατρεία αυτό σημαίνει ότι δεν λαμβάνουν καμία απολύτως θεραπεία, αλλά για τους ασθενείς μου, αυτό είναι απλώς το αρχή.� Συνεργάζομαι με τους ασθενείς μου για να ανακαλύψω τα δυσλειτουργικά μοτίβα που οδηγούν στα συμπτώματά τους και στη συνέχεια να αναπτύξω στρατηγικές για τη διόρθωση αυτών των μοτίβων και την αποκατάσταση της βέλτιστης υγείας. �

Η προσέγγιση της λειτουργικής ιατρικής για τη θεραπεία της χρόνιας νόσου είναι αυτή που δεν βασίζεται σε έναν παράγοντα ή μέθοδο ως θεραπευτική ή ανακουφιστική λύση. Επικεντρώνεται ολιστικά στην αρχή ότι η αποκατάσταση του σωστού κυτταρικού μεταβολισμού, μέσω της μείωσης του συσσωρευμένου τοξικού φορτίου και του οξειδωτικού στρες στο σώμα, θα επιτρέψει την ομαλοποίηση της μιτοχονδριακής αναπνοής, την παραγωγή κυτταρικής ενέργειας και, τελικά, τη μείωση των σημείων και συμπτωμάτων της χρόνιας νόσου. . Ενώ πολλοί διατροφικά προσανατολισμένοι γιατροί συνειδητοποιούν ότι τα τυπικά πρωτόκολλα διατροφικής υποστήριξης από μόνα τους είναι αρκετά ωφέλιμα για περιπτώσεις ήπιας έως μέτριας βαρύτητας χρόνιας νόσου, οι πιο σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν συχνά μια πιο ολοκληρωμένη λειτουργική προσέγγιση.

Αυτή η φιλοσοφία και προσέγγιση λειτουργικής ιατρικής αναπτύχθηκε αρχικά για κλινική χρήση σε ασθενείς με χρόνια κόπωση με εξαιρετικά αποτελέσματα και λόγω της κοινότητας που παρατηρείται σε πολλές χρόνιες παθήσεις, έχει χρησιμοποιηθεί με την πάροδο των ετών σε άλλες διαταραχές με μεγάλη επιτυχία, όπως η ινομυαλγία, η ρευματοειδής αρθρίτιδα. και αυτοάνοσες διαταραχές.^1-8 Το θεμελιώδες έργο των Bland, Rigden, Cheney και άλλων στη θεραπεία του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης έχει χρησιμεύσει ως ένα επιτυχημένο πρότυπο, και αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται τώρα στη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος χρόνιων ασθενειών^1-7.

Η φιλοσοφία της λειτουργικής ιατρικής επικεντρώνεται στην υπόθεση ότι η διάσπαση του εντερικού βλεννογόνου με τη χρόνια κατάποση τροφών και τοξινών με βάση το νερό και τη χρήση κοινών συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων (όπως αντιβιοτικά και ΜΣΑΦ), μπορεί να οδηγούν σε δυσβίωση και σε υπερδιαπερατό εντερικό βλεννογόνο ή σε σύνδρομο διαρρέοντος εντέρου. Αυτή η εντερική υπερδιαπερατότητα μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα ο εντερικός βλεννογόνος να μην λειτουργεί ως επιλεκτικός φραγμός, οδηγώντας στη διέλευση των τοξινών με βάση τα τρόφιμα και των μερικώς αφομοιωμένων πρωτεϊνών τροφίμων μέσω του εντερικού βλεννογόνου και στη συστηματική παροχή αίματος. Το τελικό αποτέλεσμα είναι η αύξηση των τροφικών αλλεργιών και το αυξημένο τοξικό φορτίο. (δείτε το σχήμα 1).

Αυτό το αυξημένο τοξικό φορτίο μπορεί, με την πάροδο του χρόνου, να οδηγήσει σε αυξημένο στρες στο ήπαρ και στην ικανότητά του να αποτοξινώνει επαρκώς αυτές τις ουσίες μέσω των οδών φάσης Ι και ΙΙ. Αυτό τελικά θα έχει ως αποτέλεσμα αυξημένη συστηματική τοξικότητα ιστού.

Η αυξημένη τοξικότητα των ιστών πιστεύεται ότι είναι ένα σημαντικό έναυσμα για τη μιτοχονδριακή δυσλειτουργία, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την αδυναμία των κυττάρων του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των μυϊκών κυττάρων, να χρησιμοποιήσουν αποτελεσματικά τις αερόβιες μεταβολικές οδούς που εξαρτώνται από το οξυγόνο. Αυτό αντιπροσωπεύει το μεγαλύτερο μέρος της παραγωγής ATP. Η μειωμένη κυτταρική παραγωγή ATP μπορεί να ευθύνεται για πολλά (αν όχι όλα) από τα συμπτώματα και τα σημεία που σχετίζονται με πολλές καταστάσεις χρόνιας νόσου, όπως το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS) και η ινομυαλγία (FMS).

Η αυξημένη εντερική διαπερατότητα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μερικώς αφομοιωμένες μεσαίες έως μεγάλες πρωτεΐνες τροφής που εισέρχονται στην παροχή αίματος και λειτουργούν ως αντιγόνα. Τα προκύπτοντα σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος φαίνεται να έχουν μια συγγένεια με τον αρθρικό υμένα των αρθρώσεων. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια φλεγμονώδη απόκριση στις επενδύσεις των αρθρώσεων που παρατηρούνται συνήθως σε αρθρίτιδα όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA). Οι κύριοι θεραπευτικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται αρχικά από τυπικούς ιατρούς στη θεραπεία της ΡΑ είναι (ειρωνικά) τα ΜΣΑΦ. Τα ΜΣΑΦ, σύμφωνα με την PDR, έχουν ως αποτέλεσμα αυξημένη εντερική διαπερατότητα. Είναι δυνατόν η παραδοσιακή αλλοπαθητική θεραπεία για τις αρθρίτιδα να έχει ως αποτέλεσμα μόνο την ανακούφιση των συμπτωμάτων του ασθενούς, ενώ στην πραγματικότητα επιδεινώνει τη νόσο;

Ως εκ τούτου, η θεραπευτική στρατηγική της λειτουργικής ιατρικής επικεντρώνεται στην επιδιόρθωση του εντερικού βλεννογόνου, στη διόρθωση οποιασδήποτε εντερικής δυσβίωσης, στην παροχή ουσιών στο σώμα που βοηθούν στην αποτοξίνωση των ιστών, στη μείωση του οξειδωτικού στρες και τελικά στην προώθηση της επιστροφής του φυσιολογικού κυτταρικού μεταβολισμού. Η αξιολόγηση ξεκινά με τον προσδιορισμό της υγείας του εντέρου και του λειτουργικού αποθέματος του ήπατος και των ικανοτήτων αποτοξίνωσης του. Αυτό γίνεται συνήθως με τη βοήθεια ερωτηματολογίων συμπτωμάτων ασθενών, όπως ένα ερωτηματολόγιο μεταβολικού ελέγχου και λειτουργικές εργαστηριακές μελέτες, όπως η πρόκληση λακτουλόζης/μαννιτόλης για την αξιολόγηση της εντερικής διαπερατότητας και η πλήρης ανάλυση πεπτικών κοπράνων (CDSA) για την ανίχνευση δεικτών πέψης , απορρόφηση και χλωρίδα του παχέος εντέρου. Η ικανότητα αποτοξίνωσης του ήπατος μπορεί να αξιολογηθεί μέσω των δοκιμών πρόκλησης της κάθαρσης καφεΐνης και του μεταβολίτη σύζευξης, που αξιολογούν τις οδούς ηπατικής αποτοξίνωσης φάσης Ι (κυτόχρωμα P450) και φάσης ΙΙ (σύζευξη).δείτε το σχήμα 2). Αυτές οι εξετάσεις δεν πραγματοποιούνται από τυπικά κλινικά εργαστήρια, αλλά διατίθενται μέσω εξειδικευμένων εργαστηρίων που προσφέρουν λειτουργικές δοκιμές.⁹

Μόλις συλλεχθούν τα δεδομένα, ένα πρόγραμμα θεραπείας (δείτε το σχήμα 3) επιλέγεται, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει συγκεκριμένα θρεπτικά συστατικά για τη διόρθωση τυχόν εντερικής υπερπερατότητας (σύνδρομο διαρροής εντέρου). Μεμονωμένα θρεπτικά συστατικά όπως L-γλουταμίνη, καθαρές υποαλλεργικές πρωτεΐνες ρυζιού, ινουλίνη, παντοθενικό οξύ και αντιοξειδωτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν, ωστόσο, μια φαρμακοτεχνική τροφή^10,11 είναι συνήθως πολύ πιο εύκολο και πιο πρακτικό στην κλινική χρήση. Οι δυσκολίες πέψης και απορρόφησης που προτείνονται στο CDSA μπορούν να αντιμετωπιστούν με την προσωρινή χρήση παγκρεατικών ενζύμων και HCL (εάν ενδείκνυται) σε ασθενείς χωρίς γαστρίτιδα ή έλκη. Η δυσβίωση, ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια ανισορροπία της χλωρίδας του παχέος εντέρου, μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη χορήγηση lactobacillus acidophilus και προβιοτικών όπως οι φρουκτοολιγοσακχαρίτες (FOS).

Οποιαδήποτε παθογόνα βακτήρια, ζυμομύκητες ή παράσιτα ανιχνεύονται στο CDSA θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με τους συνταγογραφούμενους (ή φυσικούς) παράγοντες που προτείνονται από τα τεστ ευαισθησίας στο CDSA. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν μη συνταγογραφούμενες ουσίες όπως βερβερίνη, σκόρδο, εκχύλισμα σπόρων εσπεριδοειδών, αρτεμισία, uva ursi και άλλες. Αυτό το πρόγραμμα αποκατάστασης του εντέρου περιγράφεται από τους Bland, Rigden, Cheney και άλλους ως η προσέγγιση «Four R».^3-4.

Προσέγγιση «Four R» στη Γαστρεντερική Αποκατάσταση

Αφαιρώ: Εξαλείψτε οποιαδήποτε παθογόνο μικροχλωρίδα, ζυμομύκητα και/ή παράσιτα με φυσικούς ή συνταγογραφικούς παράγοντες που προτείνονται στο CDSA (π.χ. berberine/goldenseal, σκόρδο, αρτεμέσια, εκχύλισμα σπόρων εσπεριδοειδών, uva ursi, κ.λπ.).

Εξαλείψτε τα γνωστά αλλεργιογόνα τρόφιμα ή/και ακολουθήστε μια τροποποιημένη δίαιτα αποβολής αποφεύγοντας γαλακτοκομικά και τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη και δίνοντας έμφαση στα φρέσκα μη επεξεργασμένα τρόφιμα.

Αντικαθιστώ: Παρέχετε παγκρεατικά πολυπεπτικά ένζυμα και HCL εάν χρειάζεται, ιδιαίτερα εάν υπάρχουν δείκτες δυσαπορρόφησης στο CDSA.

Επανεμβολιασμός: Χορηγήστε lactobacillus acidophilus, bifidobacteria και προβιοτικά όπως φρουκτοολιγοσακχαρίτες (FOS) και ινουλίνη.

Επισκευή: Παρέχετε θρεπτικά συστατικά για την υποστήριξη της ακεραιότητας του γαστρεντερικού βλεννογόνου, όπως L-γλουταμίνη, αντιοξειδωτικά, γλουταθειόνη, N-ακετυλοκυστεΐνη (NAC), ψευδάργυρο, παντοθενικό οξύ, τριγλυκερίδια μέσης αλυσίδας (MCTs), φυτικές ίνες κ.λπ.

Αφού διορθωθούν αποτελεσματικά τα εντερικά προβλήματα, μπορεί να επιτευχθεί ανοδική ρύθμιση των οδών αποτοξίνωσης του ήπατος παρέχοντας θρεπτικά συστατικά που χρησιμοποιούνται στις οδούς βιομετατροπής φάσης Ι και σύζευξης φάσης ΙΙ. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν μεμονωμένα θρεπτικά συστατικά όπως Ν-ακετυλοκυστεΐνη, μεθειονίνη, κυστεΐνη, γλυκίνη, γλουταμινικό οξύ, γλουταθειόνη και αντιοξειδωτικά θρεπτικά συστατικά (δείτε το σχήμα 3). Ωστόσο, η χρήση ενός ειδικά σχεδιασμένου σκευάσματος φαρμακευτικών προϊόντων διατροφής είναι πολύ πιο πρακτική και αποτελεσματική για κλινική χρήση.

Ασθενείς με αυξημένη δραστηριότητα του ενζύμου του κυτοχρώματος P450 φάσης Ι και αργή δραστηριότητα σύζευξης φάσης ΙΙ θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιοξειδωτική θεραπεία πριν ξεκινήσει η αποτοξίνωση. Αυτό επιβραδύνει την παραγωγή εξαιρετικά τοξικών βιομετασχηματισμένων ενδιάμεσων μορίων που αυξάνουν το οξειδωτικό στρες στο σώμα.

Όλα αυτά πρέπει να συνδυάζονται με μια δίαιτα που δίνει έμφαση στα φρέσκα τρόφιμα και εξαλείφει τα επεξεργασμένα και αλλεργιογόνα τρόφιμα. Αυτό θα μειώσει το διατροφικό τοξικό φορτίο των ασθενών (εξωτοξίνες), ενώ το εντερικό πρόγραμμα θα μειώσει τις γαστρεντερικές τοξίνες (ενδοτοξίνες). Ακολουθώντας μια τροποποιημένη δίαιτα αποβολής που εξαλείφει την κατάποση τροφών που περιέχουν γλουτένη και γαλακτοκομικά, και η διακοπή όσο το δυνατόν περισσότερων φαρμάκων, θα βοηθήσει επίσης κατά τη διαδικασία αποτοξίνωσης.

αναφορές

1. Bland J, Bralley A: Διατροφική ρύθμιση προς τα πάνω των ηπατικών ενζύμων αποτοξίνωσης, J Appl Nutr 44, 1992.
2. Rigden S: Ερευνητική μελέτη-Προκαταρκτική έκθεση μελέτης CFIDS: Πρόοδοι στη διάγνωση και τη θεραπεία των χρόνιων ασθενών, 1991, Σιάτλ.
3. Rigden S: Πρόγραμμα εντεροηπατικής αναζωογόνησης για CFIDS, CFIDS Χρον Άνοιξη, 1995.
4. Cheney PR, Lapp CW: Εντερο-ηπατική αναζωογόνηση σε ασθενείς με σύνδρομο χρόνιας κόπωσης: Μια πυραμίδα διατροφικής θεραπείας, CFIDS Χρον Φθινόπωρο, 1993.
5. Lanfranchi RG, et al: Ινομυαλγία, χρόνιος πόνος και σύνδρομο διαρροής εντέρου. Ο σημερινός Chiropr, Μάρτιος/Απρίλιος:32-9, 1994.
6. Rowe AH: Αλλεργική κόπωση και τοξιναιμία, Ann αλλεργία 17:9-18, 1959.
7. Pressman AH: Μεταβολική τοξικότητα και νευρομυϊκός πόνος, διαταραχές των αρθρώσεων και ινομυαλγία, J Am Chiropr Αναπλ Σεπτ:77-78, 1993.
8. Gantz NM, Holmes GP: Θεραπεία ασθενών με σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, Ναρκωτικά 36(6):855-862, 1989.
9. Great Smokies Diagnostic Laboratory: 63 Zillicoa St, Ashville, NC 28801, 1-704-253-0621, www.gsdl.com.
10. HealthComm International, Inc., Κέντρο Έρευνας Λειτουργικής Ιατρικής, PO Box 1729, Gig Harbor, WA 98335, 1-800-843-9660, www.healthcomm.com.
11. Metagenics, Inc., 971 Calle Negocio, San Clemente, CA 92673, 1-800-692-9400.

Επισκεφθείτε την κλινική μας σήμερα!